1、1消 毒 供 应 室 三 年 规 划 （ 2011-2013）消 毒 供 应 室 是 向 全 院 提 供 各 种 无 菌 器 械 、 敷 料 和 一 次性 无 菌 物 品 的 重 要 科 室 ， 其 工 作 质 量 直 接 影 响 医 疗 和 护 理质 量 。 影 响 医 院 感 染 的 发 生 率 ， 关 系 到 病 人 的 生 命 安 危 。为 加 强 消 毒 供 应 室 管 理 ， 确 保 无 菌 物 品 的 质 量 ， 配 合 临 床科 室 有 效 地 控 制 院 内 感 染 。 现 制 定 三 年 规 划 如 下 ：一 、 供 应 室 基 本 情 况供 应 室 现 有 人 员 16
2、名 ， 灭 菌 人 员 3 名 ， 护 理 人 员 9名 ， 其 中 主 管 护 师 2 名 ， 护 师 3 名 ， 护 士 4 名 ； 工 人 4 名 ；建 筑 面 积 270 平 方 米 ； 设 备 有 全 自 动 脉 动 真 空 灭 菌 器 1 台 ，全 自 动 喷 淋 清 洗 机 一 台 ， 煮 沸 消 毒 器 1 台 ， 高 压 水 枪 1 个 ，高 压 气 枪 1 个 ， 快 速 生 物 培 养 仪 1 台 ， 带 光 源 的 放 大 镜 1台 。二 、 供 应 室 现 存 在 问 题1、 建 筑 面 积 不 足 ， 布 局 欠 合 理 。 随 着 医 院 规 模 的 扩 大 ，病
3、 床 与 病 人 数 的 增 加 ， 供 应 室 工 作 量 也 随 之 增 加 ， 供 应 室面 积 已 不 能 满 足 工 作 需 要 ， 特 别 是 包 装 间 ， 工 作 时 显 得 非常 狭 小 ， 因 此 ， 需 要 增 加 建 筑 面 积 。2、 人 员 数 量 及 结 构 需 调 整 。 随 着 工 作 量 的 增 加 ， 供 应室 需 要 增 加 工 作 人 员 。 目 前 供 应 室 人 员 中 年 人 较 多 ， 年 龄2偏 大 ， 且 长 期 有 病 的 人 较 多 ， 现 在 需 要 身 体 健 康 的 年 轻 护理 人 员 。3、 机 器 设 备 需 增 加 和 更
4、 新 。 两 台 灭 菌 器 ， 其 中 一 台 经常 坏 ， 需 增 加 一 台 体 积 较 大 的 新 式 灭 菌 器 。 一 台 清 洗 机 县功 能 少 ， 经 常 出 现 故 障 ， 影 响 正 常 工 作 ， 需 增 加 一 台 功 能齐 全 的 全 自 动 清 洗 机 。4、 科 室 管 理 不 规 范 ， 制 度 落 实 不 到 位 。三 、 供 应 室 目 标 及 措 施1、 建 筑 面 积 ： 积 极 向 领 导 提 建 议 ， 扩 建 或 新 建 消 毒 供应 室 ， 扩 大 供 应 室 面 积 ， 力 争 三 年 内 供 应 室 面 积 达 到 床 位与 建 筑 面 积
5、 之 比 为 1： 0.751 平 方 米 ， 以 适 应 未 来 医 院 的发 展 和 不 断 增 加 的 工 作 量 。2、 人 力 资 源 方 面 ： 积 极 向 护 理 部 及 有 关 部 门 申 请 ， 增加 有 护 士 资 格 证 的 年 青 人 ， 力 争 三 年 内 供 应 室 总 人 数 达 到床 位 与 人 数 之 比 为 100： 3， 护 理 人 员 具 备 中 专 以 上 学 历 ，年 龄 以 中 、 青 年 为 主 。3、 机 器 设 备 方 面 ： 2011 年 2012 年 申 请 医 院 有 关 部门 新 增 一 台 大 容 量 的 全 自 动 脉 动 真 空
6、 灭 菌 器 ， 到 2013 年新 增 一 台 容 量 较 大 功 能 齐 全 的 全 自 动 清 洗 机 ， 以 满 足 工 作需 求 。4、 制 度 方 面 ： 加 强 管 理 ， 认 真 落 实 各 项 规 章 制 度 。 建3立 健 全 各 项 工 作 制 度 、 操 作 规 程 及 评 价 标 准 。 认 真 学 习 消 毒 供 应 中 心 的 三 个 标 准 ， 工 作 流 程 从 回 收 分 类 、 清 洗 、消 毒 、 干 燥 、 检 查 、 包 装 、 灭 菌 、 储 存 、 发 放 、 形 成 一 个环 形 工 作 链 。5、 质 量 方 面 ： 对 无 菌 物 品 实
7、施 可 追 溯 管 理 ， 以 便 查 找和 追 踪 相 关 原 因 和 责 任 ， 达 到 质 量 持 续 改 进 。 科 室 成 立 质控 小 组 ， 对 各 工 作 区 的 工 作 质 量 合 格 率 达 到 100%。 定 期对 空 气 质 量 ， 工 作 人 员 的 手 、 物 体 表 面 、 洗 涤 用 纯 净 水 质量 进 行 监 测 ， 并 达 到 要 求 。 一 次 性 物 品 与 灭 菌 物 品 分 别 放置 ， 并 建 立 “三 证 ”检 查 登 记 。 下 收 物 品 过 程 中 下 收 、 下送 车 洁 污 分 开 、 密 闭 式 运 送 ， 并 及 时 清 洗 消
8、毒 。6、 人 员 素 质 方 面 ： 加 强 人 员 分 层 培 训 ， 提 高 业 务 素 质 。制 定 专 科 知 识 学 习 及 专 科 技 术 操 作 训 练 考 核 计 划 。 每 月 一次 专 科 操 作 训 练 及 考 核 ， 每 季 度 专 科 知 识 考 试 一 次 。 2011年 2013 年 选 派 供 应 室 工 作 人 员 分 期 分 批 参 加 省 级 学 习 班 。使 知 识 得 到 更 新 、 使 全 科 人 员 持 证 上 岗 。7、 服 务 方 面 ： 保 证 全 院 临 床 日 常 消 毒 、 无 菌 物 品 的供 应 。 加 强 对 外 来 手 术 器 械 的 管 理 。 继 续 对 手 术 室 器械 实 行 统 一 管 理 。 满 足 临 床 科 室 个 性 化 的 需 求 ， 实 行 个性 化 服 务 ， 倡 导 爱 心 、 奉 献 、 援 助 、 服 务 是 供 应 室 主 旋 律 。 完 善 质 量 追 溯 系 统 。 每 月 发 放 满 意 度 调 查 表 ， 经 常 下4科 室 征 求 意 见 ， 了 解 物 品 的 质 量 及 使 用 情 况 ， 针 对 反 馈 意见 及 时 改 进 工 作 。
