幼儿园急救常识.doc

1、 亲 爱 的 各 位 老 师 ， 早 上 好 ， 很 荣 幸 今 天 来 给 大 家 科 普 一些 幼 儿 园 与 家 庭 急 救 常 识 。下 面 我 先 讲 一 下 急 救 中 有 “黄 金 4 分 钟 ”之 称 的 “心肺 复 苏 ”。 心 肺 复 苏 术 应 用 很 广 ， 可 以 说 只 要 有 生 命 存 活 的地 方 就 有 可 能 会 用 到 。 如 果 心 脏 停 止 跳 动 的 4 分 钟 内 ， 能够 正 确 的 施 予 心 肺 复 苏 术 ， 有 一 半 的 患 者 可 以 复 苏 ， 随 着 时间 的 增 加 ， 复 苏 概 率 会 相 应 降 低 ， 耽 误 10

2、分 钟 后 基 本 没有 希 望 。 就 目 前 我 们 所 处 医 疗 环 境 来 说 ， 救 护 车 在 十 分 钟 内到 达 基 本 是 不 现 实 的 。 所 以 ， 我 们 一 定 要 掌 握 心 肺 复 苏 术 的基 本 要 领 ， 避 免 我 们 的 孩 子 们 受 到 死 亡 的 威 胁 。首 先 ， 咱 们 要 知 道 需 要 用 到 心 肺 复 苏 术 的 时 机 ， 然 后 准 确 把握 到 这 4 分 钟 。心 肺 复 苏 术 的 时 机 ： 1， 意 识 丧 失 2， 颈 动 脉 搏 动 消 失（ 即 心 脏 停 止 搏 动 ） 注 ： 此 时 互 动 颈 动 脉 位

3、 置 。 3， 呼 吸停 止 ， （ 这 个 我 想 大 家 都 会 判 断 的 ， 鼻 子 下 边 ）符 合 三 项 条 件 ， 立 即 开 始 进 行 心 肺 复 苏 术 。1 呼 叫 ， 平 卧上 边 我 们 说 过 心 肺 复 苏 有 黄 金 4 分 钟 之 称 ， 4 分 钟 ，这 个 时 间 上 的 紧 迫 性 决 定 了 抢 救 的 地 点 ， 就 近 ， 甚 至 是 就 地 ，一 定 要 在 坚 硬 的 硬 板 床 上 或 地 上 ， 一 定 不 能 在 沙 发 或 席 梦 思床 上 ， 举 例 ： 做 心 脏 按 压 的 动 作 ， 讲 如 果 在 软 的 地 方 ， 则 心

4、脏 部 位 触 及 不 到 。地 方 找 好 了 ， 然 后 我 们 就 要 开 始 抢 救 了 ， 当 然 抢 救 开 始 前 一定 要 记 住 先 呼 叫 ， 呼 叫 最 近 的 人 ， 请 他 拨 打 120。 在 我 们呼 叫 的 同 时 ， 打 开 患 者 的 上 衣 。2， 胸 外 心 脏 按 压我 来 演 示 一 下 胸 外 按 压 的 姿 势 ， 将 一 只 手 的 掌 根 放 在 患者 胸 部 的 中 央 ， 胸 骨 下 半 部 上 ， 将 另 一 只 手 的 掌 根 置 于 第 一只 手 上 。 手 指 不 接 触 胸 壁 。 按 压 时 双 肘 须 伸 直 ， 垂 直 向

5、 下 用力 按 压 ， 成 人 按 压 频 率 为 至 少 100 次 /min， 放 松 时 掌 根 部不 能 离 开 胸 壁 ， 以 免 按 压 点 移 位 。 对 于 儿 童 患 者 ， 用 单 手 或双 手 于 乳 头 连 线 水 平 按 压 胸 骨 ， 对 于 婴 儿 ， 用 两 手 指 于 紧 贴乳 头 连 线 下 放 水 平 按 压 胸 骨 。 30 次 为 一 组 ， 大 约 20 秒 做完 一 组 。3 畅 通 气 道为 什 么 要 畅 通 气 道 ？ 因 为 前 边 咱 们 讲 过 心 肺 复 苏 术 的 使用 时 机 2 呼 吸 停 止 ， 现 在 患 者 已 经 停 止

6、 呼 吸 ， 我 们 要 建 立 人工 呼 吸 ， 呼 吸 要 通 过 气 道 完 成 ， 如 果 气 道 发 生 阻 塞 ， 是 不 是就 不 能 建 立 人 工 呼 吸 呢 ？ 如 何 畅 通 气 道 ， 将 患 者 的 头 偏 向 一侧 ， 用 纱 布 清 理 口 鼻 咽 污 物 ， 这 里 尽 量 要 用 纱 布 ， 因 为 纱 布不 会 掉 毛 。4 打 开 气 道这 里 这 个 步 骤 姿 势 就 需 要 大 家 仔 细 的 学 习 ， 仰 头 举 颌 法 ，颌 就 是 下 巴 的 意 思 。 左 手 掌 根 部 置 于 患 者 前 额 ， 向 后 方 施 加压 力 ， 右 手 中

7、 指 ， 食 指 向 上 ， 向 前 托 起 下 颌 ， 使 患 者 张 口 。（ 此 时 互 动 ， 做 姿 势 ， 安 排 学 习 一 下 ）5 建 立 人 工 呼 吸患 者 口 上 垫 纱 布 ， 用 按 于 前 额 的 左 手 的 食 指 和 拇 指 捏 紧患 者 鼻 孔 ， 吸 一 口 气 ， 将 患 者 的 口 完 全 包 在 抢 救 者 口 中 ， 用力 吹 至 患 者 胸 部 上 抬 ， 至 少 1 秒 钟 ， 离 手 ， 松 口 ， 然 后 停顿 一 下 ， 再 捏 紧 鼻 孔 ， 吸 一 口 气 ， 用 力 吹 气 。 记 着 ， 这 里 建立 人 工 呼 吸 是 吹 两

8、口 气 。重 复 2 和 5 的 步 骤 5 次 ， 则 为 完 整 的 一 套 心 肺 复 苏 。 如果 此 时 患 者 意 识 ， 呼 吸 ， 心 跳 仍 然 没 有 恢 复 ， 继 续 重 复 做 心肺 复 苏 ， 直 到 120 到 来 或 者 患 者 恢 复 自 主 呼 吸 ， 恢 复 心 跳 ，恢 复 意 识 。 （ 送 医 院 进 一 步 治 疗 ） 这 个 就 是 非 常 重 要 的 基 本生 命 支 持 技 术 。 这 个 希 望 大 家 是 一 定 要 掌 握 ， 虽 然 用 到 的 机会 不 多 ， 但 是 一 旦 用 到 ， 就 是 生 死 攸 关 的 时 刻 ， 也

9、是 能 够 救人 一 命 的 技 能 。下 边 咱 们 讲 一 下 在 日 常 工 作 ， 生 活 中 经 常 遇 到 的 情 况 以及 处 理 方 法 。异 物 窒 息异 物 窒 息 有 时 发 生 在 吃 饭 时 ， 有 时 发 生 在 宝 宝 玩 细 小 的 玩 具时 ， 一 般 玩 具 都 会 表 明 含 细 小 部 件 ， 多 少 岁 以 下 孩 子 禁 止 接触 等 等 。宝 宝 窒 息 的 症 状气 喘 或 脸 色 发 青 。昏 倒 。表 现 出 “我 被 噎 住 了 ”的 表 情 ， 睁 大 眼 睛 ， 张 开 嘴 巴 ， 流口 水 ， 很 惊 慌 。（ 可 以 举 例 ）急

10、救 法出 现 窒 息 时 首 先 要 打 电 话 叫 救 护 车 。 在 等 待 过 程 中 ， 进行 急 救 如 下 ：第 一 步 ： 拍 背 。马 上 把 孩 子 抱 起 来 ， 一 只 手 捏 住 孩 子 颧 骨 两 侧 ， 手 臂 贴着 孩 子 的 前 胸 ， 另 一 只 手 托 住 孩 子 后 颈 部 ， 让 其 脸 朝 下 ， 趴在 救 护 人 膝 盖 上 。 在 孩 子 背 上 拍 15 次 ， 并 观 察 孩 子 是 否将 异 物 吐 出 。 对 于 一 岁 以 上 的 孩 子 ， 如 果 还 有 意 识 ， 可 以 站在 孩 子 身 后 ， 用 你 的 胳 膊 围 着 他 的

11、 腰 。 将 一 只 手 握 成 拳 头 ，用 拇 指 抵 住 孩 子 腹 部 中 线 位 置 ， 稍 微 在 肚 脐 以 上 ， 胸 骨 以 下 。另 一 只 手 抓 住 这 只 拳 头 ， 急 速 用 力 向 里 向 上 按 压 。 反 复 实 施 ，直 至 阻 塞 物 吐 出 为 止 。小 心 拳 头 不 要 碰 到 胸 骨 的 末 端 或 肋 骨 。第 二 步 ： 按 胸 。如 果 宝 宝 还 没 有 吐 出 异 物 ， 把 他 转 过 来 ， 身 子 搭 在 你 大腿 上 。 或 使 患 儿 平 卧 ， 面 向 上 ， 躺 在 坚 硬 的 地 面 或 桌 子 上 ，抢 救 者 跪 下

12、 或 立 于 其 足 侧 ,在 宝 宝 胸 腔 快 速 而 有 力 地 按 压5 次 。按 压 位 置 ： 两 乳 头 连 线 和 胸 骨 交 叉 点 下 面 一 指 宽 处 。手 法 ： 用 两 三 根 手 指 快 速 按 压 胸 骨 ， 快 速 向 上 重 击 压 迫 ， 按压 深 度 为 1.52.5 厘 米 。 每 按 压 一 次 后 ， 无 须 移 动 手 指 ，让 胸 骨 自 行 复 位 。 重 复 之 ， 直 至 异 物 排 出 。第 三 步 ： 抬 高 下 巴 和 舌 头 。如 果 宝 宝 还 不 能 呼 吸 ， 检 查 一 下 是 否 有 可 见 的 异 物 。 用拇 指 压

13、 住 宝 宝 舌 头 ， 用 拇 指 和 食 指 捏 住 宝 宝 舌 头 和 下 巴 ， 抬起 下 巴 ， 打 开 嘴 ， 查 看 宝 宝 喉 咙 的 后 部 。 这 样 可 能 会 让 舌 头离 开 喉 咙 后 部 ， 使 异 物 松 开 。 如 果 你 看 到 了 异 物 ， 用 一 根 手指 绕 着 异 物 周 围 将 其 扫 出 来 ， 但 不 要 盲 目 乱 弄 ， 否 则 异 物 继续 堵 得 更 深 。 一 般 前 两 步 就 可 以 将 异 物 排 出 。第 四 步 ： 口 对 口 呼 吸 。如 果 还 没 有 呼 吸 ， 口 对 口 ， 或 口 对 鼻 呼 吸 ， 连 续 两

14、 次 。如 果 随 着 每 一 次 呼 吸 ， 宝 宝 胸 部 都 有 起 伏 ， 就 说 明 呼 吸 道 是畅 通 的 。 继 续 做 ， 直 到 宝 宝 能 够 自 己 呼 吸 ， 如 继 发 心 跳 停 止 ，立 即 心 肺 复 苏 。第 五 步 ： 重 复 以 上 四 步 ， 等 待 救 护 车 到 来 。咱 们 再 来 讲 一 些 遇 见 会 让 人 不 知 所 措 的 情 况 。惊 厥惊 厥 是 大 脑 神 经 元 暂 时 性 功 能 紊 乱 的 一 种 表 现 ， 可 以 由多 种 原 因 引 起 。 发 作 时 ， 孩 子 会 失 去 知 觉 ， 全 身 抽 动 发 挺 、两

15、眼 上 翻 、 牙 关 紧 咬 、 头 向 后 抑 ， 甚 至 大 小 便 失 禁 。 惊 厥 以4 岁 以 下 儿 童 多 见 ， 可 分 为 有 热 惊 厥 和 无 热 惊 厥 两 类 。 小 儿以 高 热 引 起 的 惊 厥 较 多 见 ， 常 常 发 生 在 体 温 骤 然 升 高 的 第 一天 ， 39oC 以 上 的 高 热 最 易 发 生 。 碰 到 孩 子 抽 筋 ， 我 们 往 往惊 恐 万 分 、 束 手 无 策 。 下 面 简 要 介 绍 发 生 惊 厥 时 的 紧 急 处 理方 法 ， 可 使 你 摆 脱 困 境 。1.一 名 教 师 一 手 把 孩 子 平 抱 在 膝

16、 盖 上 ， 让 孩 子 的 头 偏 向 一 侧 ，解 开 衣 领 ， 使 孩 子 呼 吸 通 畅 。 另 一 只 手 用 大 拇 指 掐 压 患 儿 的人 中 。2.另 一 名 老 师 赶 紧 取 一 筷 子 （ 最 好 外 面 包 一 层 清 洁 的 布 或 纱布 ） ， 插 在 两 侧 或 一 侧 上 下 大 牙 之 间 ， 以 防 止 舌 咬 伤 以 及 舌后 坠 引 起 的 窒 息 。 如 果 来 不 及 老 师 先 把 自 己 的 手 指 塞 在 孩 子的 口 中 。 （ 被 孩 子 咬 时 ， 有 些 疼 要 忍 住 ） ， 同 时 用 另 一 只 手捏 住 患 儿 手 上 的

17、虎 口 穴 用 劲 掐 压 。3.取 冷 湿 毛 巾 大 面 积 敷 于 额 头 ， 5 至 10 分 钟 换 一 次 ， 以 利迅 速 散 热 降 温 。4.如 果 抽 搐 停 止 后 无 呼 吸 及 心 跳 ， 则 心 肺 复 苏 。5.打 电 话 给 家 长 ， 让 他 迅 速 带 孩 子 去 医 院 作 进 一 步 检 查 、 及早 查 明 原 因 ， 针 对 病 因 进 行 治 疗 。幼 儿 常 见 外 伤 简 单 处 理1 擦 伤 ， 外 伤幼 儿 园 的 孩 子 擦 伤 一 般 发 生 在 裸 露 在 外 的 皮 肤 ， 一 旦 发生 ， 首 先 不 要 用 自 来 水 清 洗

18、伤 口 ， 可 用 棉 签 蘸 饱 络 合 碘 以 打圈 方 式 由 内 而 外 的 进 行 简 单 消 毒 后 送 医 治 疗 。2 碰 伤 ，碰 伤 发 生 在 头 部 ， 如 果 是 后 脑 着 地 ， 一 定 要 观 察 幼 儿 精神 状 态 ， 有 无 呕 吐 ， 意 识 是 否 清 醒 ， 及 早 就 医 。 如 果 是 前 脑着 地 ， 有 出 血 的 情 况 一 定 要 先 迅 速 消 毒 （ 消 毒 方 法 ： 络 合 碘打 圈 消 毒 ） 然 后 用 医 用 纱 布 覆 盖 伤 口 ， 用 冰 袋 冰 敷 ， 注 意 ;冰袋 与 纱 布 间 用 防 水 的 东 西 隔 开

19、， 防 止 冰 袋 融 化 的 水 通 过 纱 布渗 进 伤 口 ， 造 成 感 染 。如 果 碰 伤 发 生 在 四 肢 ， 没 有 明 显 外 伤 的 情 况 下 ， （ 有 外伤 可 参 考 擦 伤 处 理 办 法 ） 如 发 生 在 上 肢 ， 在 幼 儿 平 静 后 可 要求 幼 儿 做 四 个 动 作 1， 将 双 臂 向 上 抬 高 2， 将 双 臂 展 平 3将 双 臂 弯 曲 4， 给 幼 儿 一 杯 水 ， 观 察 动 作 是 否 能 协 调 。 四 条有 一 项 不 能 做 到 即 送 医 。 如 发 生 在 下 肢 ， 则 在 幼 儿 平 静 后 要求 其 做 2 个

20、动 作 1， 走 路 2， 蹲 下 ， 任 一 个 动 作 不 能 完 成 即就 医 .3 扭 伤 ， 骨 折在 扭 伤 与 骨 折 发 生 时 ， 切 记 不 要 动 幼 儿 的 患 处 ， 可 用 冰袋 冰 敷 并 及 时 送 医 。4 烫 伤一 ， 及 时 用 冷 水 冲 洗 烫 伤 （ 10-30 分 钟 ） 。 （ 如 果 烫 伤处 有 衣 物 覆 盖 ， 应 在 冲 洗 过 程 中 小 心 脱 下 ） 二 .不 要 用 冰 块 冷 敷 伤 处 避 免 冻 伤 。 三 .不 要 在 伤 处 涂 抹 植 物 油 或 者 其 他 油 脂 不 仅 对 伤 口 无 益 还容 易 引 起 感

21、染 。 四 .用 干 净 的 纱 布 包 裹 伤 口 。 五 .如 果 伤 口 严 重 立 即 到 医 院 去 诊 疗 。5 不 明 原 因 的 伤 口先 按 外 伤 消 毒 处 理 ， 然 后 仔 细 询 问 孩 子 造 成 伤 口 原 因 ，如 有 必 要 则 打 破 伤 风 疫 苗 。另 有 眼 睛 异 物 ， 鼻 孔 异 物 ， 休 克 等 原 因 复 杂 ， 处 理 专 业化 的 情 况 ， 请 大 家 不 要 擅 自 盲 目 处 理 ， 及 时 拨 打 120 或 向附 近 医 院 求 助 。关 于 春 季 传 染 病 预 防 这 一 块 ， 我 想 说 的 是 ， 传 统 的 常

22、 见春 季 传 染 病 如 水 痘 ， 麻 疹 如 今 都 不 会 大 规 模 爆 发 ， 因 为 幼 儿园 的 孩 子 基 本 都 已 完 成 预 防 接 种 工 作 。 而 现 在 的 感 冒 病 毒 ，细 菌 都 变 异 都 比 较 厉 害 ， 每 一 次 的 流 行 ， 症 状 都 不 一 样 ， 但是 患 儿 之 间 传 染 的 话 却 又 症 状 一 样 ， 比 如 有 的 时 候 先 发 烧 ，有 时 候 的 感 冒 先 咳 嗽 ， 在 医 院 感 觉 特 别 明 显 ， 说 发 烧 ， 半 个多 月 来 看 病 的 都 是 发 烧 ， 说 咳 嗽 都 是 咳 嗽 ， 而 且 ， 现 在 很 多时 候 并 不 是 单 纯 一 种 感 染 。 我 们 幼 儿 园 能 做 得 就 是 把 大 环境 的 卫 生 搞 好 ， 孩 子 们 的 个 人 卫 生 就 行 了 。