1、欢迎共阅查对制度医嘱查对制度（）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行（）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对（）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安剖服药，注射，输液查对制度（）服药，注射，输液前必须严格进行三查七对三查：备药前查，备药中查，备药后查七对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法（）清点药品时和使用药品前要检查标签，失效期和批号 ，如不符合要求不得使用（）摆药后必须经第二人核对后方可执行（）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒，麻，限制药时，要经过反复核对，静
2、脉给药要注意有无变质，瓶口松动，裂缝同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌输血查对制度（） 查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂（） 查输血单与血袋标签上供血者的姓名，血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集（） 输血前需两人核对患者床号，姓名，住院号及血型，无误后方可输入（） 输血完毕应保留血袋小时，以备必要时送检 分级护理制度1 病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱2 病人住院期间 ,医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复.欢迎共阅3 护理等级一般分为以及一级护理,二级护理,三级护理和特别护理 ,以利于病人康复特别护理:适用于病情危重,大手术后,随
3、时可能发生意外而需要加强护理的病人,应指派专门的护理人员看护,或进入重点护理病室,监护室.护士要在 24 小时内制定出护理计划,密切观察病情变化; 负责做好病人的一切护理工作;想病人提供安全,及时,准确的整体护理服务:护士应在护理记录单中准确及时的记录体温,脉搏,呼吸,血压,治疗,护理,出入量及病情,每班均应写出小结, 每日有总结:要备好各种监护仪,急救药品,器材等,随时做好抢救准备.一级护理:使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人. 护士要负责做好病人的各种生活护理,必要时制定护理计划:重视做好病人身心的整体护理, 并做好相应的护理记录;密切观察病情变化, 每15-30 分钟巡视一次病人
4、,并注意观察治疗效果;认真作好晨晚间护理, 根据病情定时协助病人更换体位,按要求帮助病人擦澡,洗头,更衣及必要的床上活动等 ,预防并发症.二级护理:适用于重病恢复期或年老体弱,生活不能完全自理的病人.在生活上, 护士应给予必要的协助;帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作;注意病情变化及病人的心理变化,每 1-2 小时巡视一次病人 ;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难.三级护理:适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人. 护理人员要主动指导病人惊醒康复锻炼;给予必要的卫生宣教;对病人实施全身心的整体护理,并注意病情观察, 每 3-4 小时巡视一次病人;出院前做好病人的护理指导工
5、作.消毒, 隔离制度1. 上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时, 应按规定更衣,洗手, 戴口罩.严格执行消毒,隔离制度及无菌技术,操作规程.2. 患肝炎,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息,不宜从事临床护理工作, 待恢复正常后方可重新工作.3. 病室各房间应每日定时通风两次,每日晨间护理时用湿布套扫床, 一床一套:每日擦小桌, 一桌欢迎共阅一布,均浸泡消毒后清洗晾干.4. 每周至少更换被服一次,并根据情况随时更换.出院病人的床单位应行终末消毒处理.5. 需保护性隔离的病人,应优先做治疗护理工作;对实行隔离的病人,按,的有关规定执行, 并后做治疗护理工作 .6. 药疗护士应
6、每日监测药杯消毒液浓度并登记.7. 病室感染监测员每周要对药杯消毒液进行监测,每季度对病房紫外线灯进行测试, 登记,并负责参加每月临床部的感染监测工作.8. 病区浸泡药杯,止血带的消毒液每周应更换 3 次.9. 进行抽血,输液操作时,应保证每个病人使用一巾一带.10. 灭菌物品必须注明有效期或消毒日期,并贴有明显标识, 放置在指定的柜内,固定位置; 失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识, 放置在指定的柜内,固定位置;失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识, 不得混放.11. 换药车或输液车上的无菌器,敷料罐,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌, 并注
7、明灭菌的日期和开启日期及时间,浸泡无菌钳容器,碘酒瓶,酒精瓶均有治疗忽视负责每周消毒 1-2 次并表明有效期.12. 主管护士每日负责检查急救车内的无菌物品有效期,性能; 药疗护士每周检查并负责的物品,药品的有效期,以保证物品,药品的安全使用.13. 使用后的各种医疗垃圾,应置于专用垃圾袋内,严格与生活垃圾分开,由保洁公司清洁员负责回收处理.14. 病人体检的用具:手电,听诊器,血压计,扣诊捶等应放置在固定的位置,每次查房后由主管护士负责消毒处理,对床单位隔离的病人应固定使用, 出院时彻底消毒.15. 治疗室,产房,手术室,换药室要定期进行空气消毒 ,并做空气培养.欢迎共阅病区内的治疗室,换药
8、室,药疗室每日由大夜班护士负责行紫外线消毒一次,60 分钟/次,并登记签名.16 保护性隔离的房间,由每日小夜班护士负责行紫外线消毒一次,30 分钟/次, 并记录;清洁员负责每日用消毒液擦拭房间.17 药杯使用后用 0.5%健之素浸泡 30 分钟,清水洗净晾干缴于中心药房18 痰杯使用后用 0.5%有效氯浸泡一小时,清水洗净后备用 ,19 扫床毛巾消毒:临床护理单元使用 0.05%有效氯浸泡 30 分钟清水洗净晾干, 备用.20 止血带使用后用 0.1%有效氯浸泡 30 分钟,清水洗净晾干备用.21 使用中湿化瓶内的蒸馏水每日更换.湿化瓶每日消毒 2 次(250MG/L,健之素溶液浸泡 30
9、分钟).22 呼吸机管道使用后用 0.2%有效氯浸泡30 分钟,清水洗净晾干, 备用.23 体温表一人一支,每次使用后浸泡于 75#酒精溶液中 .每周清洗消毒一次,由专人负责.24 便器消毒用 0.1%有效氯浸泡 30 分钟,清水洗净备用 .(一次性除外)_交接班制度交班1 正常工作日时间, 病区每日集体交接班一次,全体一忽人员参加: 交班前,值班护士应完成各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏.2 交班顺序依次为 :护士交班报告,体温本,医嘱本, 小交班, 特殊情况及有关注意事项,床旁交接,与治疗和药疗交接班.3 床旁交接班内容是 :危重,新入院, 当日手术,正在输液和一级护理的
10、病人及特殊治疗的病人 ;主要交病人的病情,治疗.,护理,皮肤,液体输入,医嘱执行及新如病人的一般情况.接班欢迎共阅接班1 做好接班前准备: 着装整齐,仪表端庄,精神饱满.精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况.2 随同交班人员一起到床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况.3 当面查对,清点毒麻药和有关物品,器材,进行登记并签名.护理文书记录管理制度1. 护理文书是患者病情转归过程的科学记录,是诊断,.治疗, 科研的资料,也是法律依据, 因此对护理文书必须认真妥善的保管.2. 护理文书由当班护士在规定时间内完成记录工作3. 各种文书的书写应作到”书写要完整,字迹要清楚,记录呀及时,
11、 要运用医学术语.4. 护理表格中各种眉栏要填写完整,一律用蓝钢笔正楷书写, 内容按要求用红,蓝钢笔书写, 页码一律用阿拉伯数字,不能涂改签名处要签全名.5. 各种记录内容要求详细准确,规范.6. 各种护理书写记录要经护士长检阅后方可入档.7. 护理部定期对所属护理单元的护理文书记录进行抽查并记录情况.8. 护理文书按要求在规定地点保存,超过保存期限销毁时应有销毁记录. 执行医嘱制度 1 凡用于病人的各类药品和各项检查,操作均应遵循医嘱 .值班护士必须认真阅读医嘱内容, 并确认患者姓名,床号,药名,剂量,次数,用法和时间再执行. 2 护士执行医嘱时须经过第二人认真核对.医嘱执行后在医嘱单上按照要求”打勾” 并签全名同时注明执行时间.对有疑义的医嘱应该核对清楚后方可处理执行.3 医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱,不得口头吩咐*抢救患者时可先处理, 后补开医嘱*执行抢救口头医嘱时,护士必须复述一次,经医生确认后方可执行.欢迎共阅4 常规医嘱一般在 10:00AM 前开出,要求层次分明,内容清楚, 医生在开出临时医嘱或特殊医嘱时应当想值班护士口头交代清楚.下达,执行和取消医嘱必须签全名,并注明时间.
