编 号 北 京 市工作居住证申请表申请人姓名 申请单位 报送单位 北 京 市 人 事 局 印 制姓 名 性别 文化程度出生年月 民族 身体状况何时评定何职称 政治面目参加工作时间 身份证号码照片原工作单位及户口所在地现居住地址随迁配偶及子女姓名、姓别、年龄、工作（学习）单位简历含学历受 种过 奖何 惩申请人基本情况有 特何 殊专 贡长 献及 单位名称 隶属关系注册地点 注册类型主要经营范围 是否高新技术企业单位详细地址申 位请 情单 况联 系 人 联系电话申请理由申 位请 意单 见（盖章） 年 月 日报 位送 意单 见（盖章） 年 月 日市 局人 意事 见（盖章） 年 月 日备注说 明一、本表由申请单位人事（干部）部门填写，逐级上报。二、本表请用钢笔按表列项目认真填写，表中各项要填写齐全，字迹要端正，情况要真实，不得弄虚作假。三、对表中所需反映和证实的问题，应附上有关证明材料或复印件，以便于研究审批。四、此表不准翻印和复印。
