1、感染疾病科门诊布局、工作流程 及消毒隔离,王颖,感染性疾病科,包括功能相对独立的呼吸道发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊、艾滋病门诊等。,CONTENTS,CONTENTS,一、标志明确 二、位置相对独立,设在建筑物的一端,远离儿科、新生儿科、母婴室、重症监护病房(ICU)等病房,设单独的出入口。 三、结构:布局合理、分区清楚、方便 四、整合资源:1、发热门诊、肠道门诊、肝病门诊2、传染科病区,CONTENTS,五、原则至少满足消化道、呼吸道传染病就诊与隔离要求 六、独立的挂号收费室、呼吸道(发热)和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(或药柜)、专用卫生间
2、七、诊室1四固定:诊室、医护人员、医疗器械、用物2六分开:挂号、候诊、抽血、注射、取药、病历 八、 三级综合医院:应设置处置室和抢救室 九、配备必要的医疗、防护设备和设施,CONTENTS,十、三区:污染区(包括病室、病人卫生间、污染端等)潜在污染区(包括缓冲间、内走廊、治疗室、护士站、医护办公室等)相对清洁区(医护通过间、卫生间、小餐厅等)分区明确,设实际屏障,其间有缓冲区 十一、通风良好,感应式流动洗手设施 十二、不同类型传染病病人应分室安置,各病室内应有卫生间 十三、重症监护病房:抢救药品、设备,病人 门诊大厅预检分诊处 导诊至感染性疾病科门诊 护士站预检分诊 ,发热门诊(呼吸道) 肠道
3、门诊 传染科门诊 ,排除感染性疾病 进入普通正常秩序 临床确诊、实验室确诊、疑似 填报传染病报告卡留 观 治疗或转上级医院病人离院,完成终末消毒,三区划分:感染性疾病科内应设有清洁区、潜在污染区和污染区,三区划分明确,相互无交叉,并有醒目标志。 清洁区包括:包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。 潜在污染区包括:医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。 污染区包括:病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。,两缓冲间 :清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室,为医务人员的准备间。,两通道:
4、 医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端,患者通道、出人口设在污染区一端。还应当设清洁物品出入口和污染物品的出入口。各出入口应设有醒目标志。,1、严格执行手卫生,配备非手触式洗手装置。 2、空气消毒:开窗通风,安装通风设施,安装紫外线灯或其它空气消毒器械。 3、物体表面和地面的清洁与消毒:用含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地。 4、诊疗用品消毒:听诊器、血压计等用后,可经75%酒精擦拭消毒后备用;体温表专人专用。,消毒要求,5、床单位消毒:对患者住院期间所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。 6、终末消毒:如传染病患者出院、转院或死亡后,对病窒进行的最后一次消毒。要做好各项消
5、毒记录。,应限制患者的活动范围,应减少转运 ,患者病情容许,应佩戴外科口罩。不同种类的感染性疾病患者应分室安置,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。疑似传染病患者应单独安置。,患者的隔离,个人防护用品:包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服、鞋套等。在基本防护的基础上,可按危险程度使用防护用品。在有体液或其他污染物喷溅的操作时应戴防护镜;进行有创操作,给传染病病人进行气管插管,切开吸痰等操作时应戴防护面罩。,个人防护,做好空气、物体表面、医护人员手与使用中消毒剂、医疗用品等微生物学监测,并做好记录。检测结果不合格的应进行整改,并有整改记录。,消毒与灭菌效果监测,THANKYOU,