1、自身免疫性肝病（AIH）及原发性胆汁性肝硬化（PBC）类自身抗体的临床意义包括六项：AMA-M2、SP100、gp210、LKM1、LC1、SLA1.抗线粒体抗体（AMAM2）：是诊断原发性胆汁性肝硬化（PBC）的一个有价值的指标；有较高的检出率（95） ，但特异性不好，主要表现在对于 HCV、AIH、SS、SSc 等有检出。女性 PBC 的发病率是男性的 1020倍。注意：1）AMA 与 PBC 疾病活动性无关；2）有 10%以上的 PBC 表现为 AMA-M2 阴性。3）对于 PBC 诊断要看特异性指标 Sp100，gp2102.抗 SP100 抗体（抗核骨架蛋白）：SP100 对 PBC
2、 患者具有高特异性（98%） ，在 PBC 中的阳性率为 30，在其他肝病患者中均为阴性。在 AMAM2 阴性的 PBC 患者中的阳性率有 60，该抗体对于 AMA 阴性的 PBC 患者的诊断具有重要意义。注意：1）与 PBC 疾病轻重无关。2）Anti-Sp100 对 AMA 阳性和阴性的 PBC 患者都有检出，尤其对于 AMA 阴性的 PBC 患者的诊断具有重要意义。3.抗 gp210 抗体（抗核糖核蛋白）：是原发性胆汁性肝硬变（PBC）高度特异性抗体，在其他肝病中未见报道。gp210 抗体对 PBC 的敏感性和特异性分别为：41%，99%。可以同 AMA 同时出现，也可存在于 AMA 阴
3、性的 PBC 患者中（2047） ；注意：1）可作为 PBC 患者的预后指标：gp210 抗体的阳性与阴性的 PBC 患者在预后有明显差异，阳性提示患者预后不良（主要表现在肝衰竭） 。2）对于临床、生化和组织学表现疑诊 PBC 而 AMA 阴性的患者，或 AMA 阳性而临床症状不典型、存在重叠综合征（如与干燥综合征重叠）的患者，抗 gp210 抗体的检测具有重要价值。4.抗 LKM1 抗体（抗肝/肾微粒体抗体）：是类自身免疫肝病（AIH）的血清学指标。AIH常始于少儿期，且女性好发。LKM1 抗体在慢性丙型肝炎患者血清中也有 7的检出率；有报道显示，一些 LKM1 阳性的丙肝患者在接收干扰素治
4、疗时，使病情加重的风险要高。注意：LKM1 是反映疾病进程和治疗的一个较好的免疫学指标（在治疗用药方面有预测的意义） 。5.抗 LC1 抗体（抗肝细胞浆型抗原抗体）：LC1 抗体对于 AIH-II 的特异性要高于 LKM1 抗体。高效价的抗LC1 只在有着高活动度的慢性或肝硬化中检测到。注意：1）其滴度与疾病活动程度明显相关。2）与 LKM1 相反，抗 LC1 对皮质醇和硫唑嘌呤的疗效没有预测意义。6.抗 SLA 抗体（抗可溶性肝抗原自身抗体）：对于型自身免疫肝病（AIH）具有高度特异性，其阳性率占自身免疫肝病的 1132，还没有发现在其他疾病或正常人群中存在 SLA 抗体，因而诊断价值很高。
