1、驻 马 店 市 基 础 教 育 教 学 研 究 项 目结 项 鉴 定 审 批 书立项编号 课题名称 学科分类 主 持 人 所在单位 填表日期 驻马店市基础教学研究室 制2018 年 3 月1声 明本申请结项鉴定的研究成果不存在知识产权争议；驻马店市基础教学研究室享有宣传介绍、推广应用本成果的权力，但保留作者的署名权。特此声明。项目负责人（签章）年 月 日填 表 说 明一、本表仅适用于驻马店市基础教育教学研究项目结项鉴定申请。二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白；所填栏目不够用时可加附页；凡选择性栏目请在选项上划圈或打“” 。三、本结项鉴定审批书报送一式 3 份（A4
2、纸型，于左侧装订） ，并附 3 份项目最终成果和 1 套必要的过程性材料。以上材料经项目主持人人所在单位审查后，报送所在区、县基础教研室，各县集中报送到市基础教研室；同时报送相关文档的电子版。2一、数据表结 项 鉴 定 成 果 名 称预 期 成 果 形 式 最终成果形式计 划 完 成 时 间 年 月 日 实际完成时间 年 月 日 申请结项时间 年 月日结 项 种 类 A正常 B提前 C延期项 目 负 责 人 及 课 题 组 主 要 成 员 简 况姓 名 性 别 男 民 族 汉 出 生 日期 所在单位 行 政 职 务 专 业 职称研究专长 学 历 学 位 通讯地址 邮 政 编码项目负责人联系电话
3、 （ 宅 办 ）（ 手 机 ） E-mail姓 名 单 位 职称 承担任务。课题组主要成员。注：课题组主要成员按研究参与程度及完成任务量的实际情况依次填写。3二、总结报告主要内容提示：1.项目预期研究计划的执行情况；2.成果研究内容及方法的创新程度、突出特色和主要建树；3.成果的学术价值和应用价值，以及社会影响和效益； 4.成果存在的不足或欠缺，尚需深入研究的问题等。3000 字左右。注：本栏可加页。4三、课题组的主要阶段性成果序号 成果名称成果形式 作 者出版社及出版时间 或发表刊物及刊物年期1234567891011121314151617注：（1）课题组的主要阶段性成果，请按项目负责人、课题研究任务主要承担者、 课题组一般成员的顺序填写。可加行、加页。（2）主要阶段性成果的重要转摘、引用和应用情况可加页说明。5四、初审鉴定意见课题主持人所在单位意见：(盖章)年 月 日各区、县基础教研室初审鉴定意见：(盖章)年 月 日6五、项目鉴定审批意见专 家 鉴 定 意 见编号： 主持人： 课题名称：鉴定专家小组负责人（签章）年 月 日市基础教学研究室审批意见(盖章)年 月 日
