1、 陕西省民用建筑节能工程专项验收备案表市 区（县） 乡（镇） 编号：工程项目名称 单位工程项目名称工程项目地址 建筑面积建设单位名称设计单位名称施工单位名称监理单位名称负责人姓名联系电话建筑类型 居住 公建 结构类型 层数 地上 层，地下 层建筑节能规定性指标 设计值 实测值屋面墙体外围护结构传热系数KW/(K) 门窗 （门） （窗） （门） （窗）供热采暖（制冷）方式窗墙比 （东） （西） （南） （北）建筑物耗热量指标建筑物建筑节能指标实际情况综合性能指标 年耗电量（KWH/） 限值 实测值外墙墙体材料内墙外墙屋面非采暖地下室顶板架空或外挑楼板保温做法及材料厚度分隔采暖与非采暖空间的隔墙保
2、温材料燃烧性能等级门窗种类 （窗） （玻） （空气层 ） （门）主要节能措施门窗气密性 （窗） （门）节能材料确认登记证书号是否安装热计量表 可再生能源应用情况验收项目 屋面 外墙 幕墙 外窗验收批数材料复查报告 隐蔽验收记录 热工性能抽查报告节能验收结论 有 无 有 无 有 无结论 墙体 幕墙 门窗 屋面 地面 采暖 通风空调 管网 配电照明 监测控制是否符合标准是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否验收单位建设单位（盖章）：项目负责人：年 月 日设计单位（盖章）：项目负责人：年 月 日施工单位（盖章）：项目负责人：年 月 日监理单位（盖章）：项目负责人：年 月 日建筑节能工程专项验收备案意见年 月 日注：1、本表按单位工程项目填写，一式四份，建筑节能管理机构一份、建筑工程质量监督部门一份、建设单位二份（其中一份用于返退新型墙体材料专项基金）。2、本表由建设、设计、施工、监理等单位填写。3、本表由建筑节能管理机构审核，签字盖章后视为有效。证明金航别郡 4#5#6#7#楼施工场地已经具备施工条件，符合施工要求。陕西天虹工程管理有限公司
