1、爱爱医中医临床经验版精华帖汇总目录1. 外感腹泻效方白术散2. 生肌散秘方汇总3. 复发性口疮奇效方.4. 小儿泄泻5. 临症得失直录6. 治疗女性尿频7. 中医实践录.8. 一个治疗烧伤的方子9. 黄芪桂枝五物汤加减治疗手足病两例10.治疗冻伤验方11.祖传验方“贼方止咳散 ”简介12.覃氏骨质增生药酒13.我家治疗痄腮(腮腺炎)的祖传秘方14.冰血止痛酊外用治疗癌性疼痛和各种常见疼痛15.治疗蛇盘疮的效方16.解表发汗活血第一法刮痧!17.特制囗腔溃疡散18.怎样提高自己的知名度?19.黑糊糊版主的中医日志编写说明首先声明,本资料集所选资料,均采用“复制黏贴”手法,搜集自爱爱医中医临床经验
2、版,本来只想留给自己看看,但思来想去,还是觉得贴出来好。本来想搜集更多的资料,但由于自己只是一基层爱友,不管是积分还是阅读权限,都无法达到阅读更多资料的水准,颇以为憾。在此,强烈呼吁爱爱医取消各种阅读限制,重要的资料可以使用爱医币进行购买阅读,允许预览,允许会员自行定价。等等等等。大河荡舟二 0 一 0 年十二月外感腹泻效方白术散作者:白术散钱乙的七味白术散由党参、白术、茯苓、紫苏、藿香、葛根、木香组成,明万密斋用此方治疗小儿腹泻烦渴,煎汤代茶水饮,类似现代输液以防脱水。万密斋在幼科发挥中提到:“余教诸子治泄泻,始终三法:初用理中丸一服;不止,次用五苓散,一二服分利;不止,三用白术散服之良;又
3、不止,用参苓白术散调理,未有不效。10 多年前有一次接诊一小儿,腹泻日 78 次,蛋花样水样便,给予 2 天西药抗炎,加口服补液盐,隔日来诊说未见效,问要不要输液?我劝他服中药,家长说小孩怕苦,没办法服中药。我告诉他,这种中药不苦,效果也好。于是给予七位白术散原方 3 剂。次日家长来说已经好转,大便转成糊状。此后每逢小儿腹泻,都劝其服中药,处方也加以完善,现在常用的基本方是:党参 10、白术 10、茯苓 10、紫苏 10、藿香 10、木香 10、炒葛根 15、焦山楂 12、神曲 10、车前草 15、石榴皮12。(710 岁小儿量,其他年龄酌情增减) 腹泻严重者,加用止泻散:炒白术(拣去焦黑的和
4、芦头)100 克,炒车前子 100 克,炒石榴皮(只用新鲜色黄的)100 克。共研细末。半岁以下小儿每次 0.5 克,一岁 1 克,2 岁 1.5 克,3 岁 2 克,5 岁10 岁3 克 ,成人 6 克。每日 3 次,连服 2 天。腹泻多由脾虚、湿重引起,所谓“湿多成五泻” ,“无虚不成泻”。急性腹泻我认为要加一句:无感不成泻,即许多腹泻其实是由于受凉外感诱发,是在脾虚、食积的基础上,一旦感受风寒或过食冰水冷饮,即发为腹泻。按西医的说法,相当一部分的腹泻由病毒感染引起,如轮状病毒肠炎(秋季腹泻),胃肠型上感,胃肠型流感等。诊所如何判断腹泻是病毒感染?咱又没有化验室啊。其实除刚发病的,其他的很
5、好判断:病人诉说我吃了几次或几天泻痢停,庆大霉素,或在医院打针,吊瓶输液诺干都无效。试问如果是细菌感染,上述药品和治疗会无效吗?我的判断就是:使用了抗生素无效就是病毒感染。还有:细菌感染多数全身中毒症状比较轻,病毒感染全身中毒如乏力,嗜睡较明显,大便更易出现水样。病毒感染比起一般食物中毒更会出现发热等。上方党参白术建脾补虚固土,中土坚固则水不能泛滥;茯苓车前草淡渗利湿,导水入海,所谓利小便即是实大便;葛根生津止渴又升阳止泻;紫苏藿香疏风化湿建有除胀之功;山楂神粬消除积滞;石榴皮收敛止泻。现代研究,石榴皮有较强的抑制轮状病毒和大肠杆菌的功效。或问:止泻书中多提肉豆蔻,为何不用肉豆蔻而用石榴皮?须
6、知古人用肉豆蔻注明“面裹煨” ,现在药房提供的都是生肉豆蔻,含油极高,止泻效用必然大大降低。煨肉豆蔻麻烦,也增高成本(你的 10 克肉豆蔻必定比药店高出许多,病家不管你煨不煨,只说你贵)。所以我选择石榴皮。怕煎中药者,外感症状不明显的,单服止泻散也可以。许多患者服 2 包即不再腹泻。成年人患胃肠型感冒腹泻腹痛呕吐,四肢乏力,先予拔罐神阙、天枢(双)、中脘,先闪罐 2 分钟,再拔 10 分钟,或刮痧;服止泻散 6 克*23 次;白术散加味方 3 剂,每日 1 剂,重者 3 剂分 2 天服完。基本效若孚鼓。 单用七味白术散也有效的,加用车前草,石榴皮取效更快,且无留邪之弊。当然,部分患儿脸色苍白发
7、青,哭声低微,加味白术散加炒干姜;少数患儿一派热象,那就以葛根芩连汤加紫苏藿香车前草石榴皮,取效也好。 2006-7-15 17:01 刚 才看一个小孩,5 个月,从乡下来,诉腹泻水样便夹杂少许渣宰 7 天,每日 78 次到 10 多次,曾经在当地诊所看过无效,4 天前到地区医院儿科诊治,拿了妈咪爱,阿莫西林颗粒剂,思密达等服了 3 天又无效。无法热,精神略委顿,腹胀不明显,肛门不红。指纹淡红,舌质淡红。与加味白术散 3 剂,止泻散 0.5 克,tid*2。明天再打电话问问情况。一个可悲的情况是,许多医生没意识到腹泻的大部分是病毒感染。我的看法是服消炎药 12 天无效,绝对考虑病毒感染,一定要
8、中药治疗。2006-7-16 :刚才打电话 去问家长:今天小孩解 2 次大便,成半干状态,胃口较原来好转,精神转佳。 2006-7-15 :今天下午看了 5 个腹泻病人,3 个小儿,2 个大人。三个小儿 1 个没发热,其他 2 例 3738 度。分别服过西药和吊瓶 37 天,全部用白术散加止泻散。大人一位无发热呕吐,就是水泻腹痛,用五苓散加藿香砂仁木香山楂石榴皮,止泻散 6 克*2 次。另一位有发热 37.5 度,咳嗽气紧,平时有哮喘史,上午呕吐10 多次,午后开始腹泻水样便,腹部绞痛,舌苔白腻,脉濡。处理:腹部神阙,天枢,中脘,关元闪罐 2 分钟,拔罐 12 分钟。中药:白术散加砂仁 10
9、神粬 15 焦山楂 15 石榴皮 15 炒车前子 12 麻黄 10 生半夏 12 生姜 8 片(以上计量为克),止泻散6 克*2 次。 2006-7-23 :外孙在厦 门,傍晚打电话来说,他的 6 个月的儿子腹泻 4 天,在厦门找医生看了,吃了 4 天药,其中有654-2,思密达,泻利停等,现在还在拉西便,今天拉了 78次,问怎么办?这么远,能怎么办,先继续吃那些药。刚才 9点时又打电话来,晚上就又拉了 5 次,水样。没办法,只好口述几味中药:白术 10 克 车前子 10 克 葛根 10 克 砂仁 3 克 紫苏 5 克 麦芽 10 克,其他的中药他听不懂,我说就这几种块去买来煮成一杯,每次一汤
10、勺,每小时一次。明天看看。 中药治疗腹泻就是好啊,昨夜服一次,今天上午服了 3次,一剂药还没服完,中午打电话到厦门,小孩已经腹泻停止。神仙密验良方中治疗腹泻:炒白术 5 钱,炒车前子 5钱,水煎服,一剂知,二剂已。诚不我欺也。江苏宜兴的杭中耀先生治疗小儿单纯性腹泻单方:陈久艾叶 35 片,清水浸泡 35 分钟,煮开 35 分钟,取药液 20 毫升装入奶瓶,任小儿吮吸。据称多则三剂,少则一剂而愈。此方我没试过,暂时也不想试,等到医生诊费等于一般师傅半天工资时再用。 以前在念书时,对于一些治疗腹泻的方子,尤其是治疗急性腹泻的方子,总看到里头有几味解表药,甚不理解。俗话说湿多成五泻,无湿不成泻,无虚
11、不作泻等,何曾说“无感不作泻”? 经过数年 临床就理解了白术 散里为什么加紫苏藿香葛根等解表药,五苓散为什么加桂枝?还有许多前贤的方子有加桔梗、前胡、白芷、荆芥、防风等,无非是要表散风邪,解除感冒,因为许多急性腹泻实际就是感冒的一个类型-胃肠型感冒。 2006-8-27 21:11 下午又看了 4 个腹泻病人,三个小儿,一个成年人。小儿邓毓劼,男性 1 岁零 2 月。腹泻 3 天,腹泻水样便,挟不消化食物残渣,已经在地区医院输液 3 天仍然每日腹泻七八次,输液时苦不堪言,每次需扎 56 次才能扎上。扎上后由母亲抱小孩,父亲手持输液瓶满走廊走动,搞得双亲精疲力尽。后听一老乡介绍说*医生治疗小儿腹
12、泻很好,于是上午办了出院,下午到我诊所就诊。刻下小孩脸色苍白,消瘦,惊恐不安啼哭,指纹淡滞,舌质淡薄白苔,腹泻水样挟未消化食物残渣。证属脾虚挟外感腹泻。处方:党参 6 白术 6 茯苓 6 紫苏 5 藿香 5 木香 3 炒葛根 10 砂仁 5 焦山楂 6 车前草 6 艾叶 3 生姜 1 片水煎频频饮服。止泻散 1 克 tid*2d。成人阙*,男,昨日陪朋友在包厢喝啤酒两个多小时,傍晚去运动满身大汗,回来未换衣服吹了半小时空调,今天凌晨起腹泻水样便,腹部胀痛,自服氟哌酸 0.3 加正露丸 3s,吃了 3 次未见好转。舌苔白,脉濡滑。腹部常规闪罐拔罐 10 分钟,止泻散 6 克立即在诊所服用。中药:
13、党参 15 白术 12 茯苓 12 紫苏 12 藿香 12 木香 10 葛根 30 砂仁 10 神粬 15 焦山楂 15 车前草 24 石榴皮 15 *3剂。见效否明天电话联系。28 日 10 点 20 分补记:刚才打电话回访,小儿邓毓劼今天已经不再腹泻,精神好转。阙*今天也停止腹泻,腹部还有些不适,嘱继续服药。怎么昨天编辑写了补记后成了乱码?再根据记忆把它重打上去。6 月小儿一般 35 克,上面那个是我外孙的儿子,自己人,车前子白术葛根麦芽都没毒性,量大些没关系,让他少量频喝。其他人我按常规量。 一般的急性腹泻用白术散加味非常平和,多数人不需要太多辩证。明显寒症加干姜,热证加黄连。慢性腹泻去
14、藿香葛根,加乌梅干姜附子,成乌梅丸意。 1.治疗腹泻的好方子确实很多,这张是本人的惯用方,先生有好东西也可发上来给大家共享啊。2.不是以症状轻重来分病毒感染或者细菌感染,而是根据用过消炎药超过 1 天,症状无缓解,必须想到可能是病毒感染,不要持续使用对于腹泻无效,但又对人体无益的抗生素。 小儿用痢特灵不合适。1.痢特灵毒性大,1989 年我的一个同乡因为小孩腹泻,自己拿了 1 粒(0.1)痢特灵给 4 个月大的小孩服用,数天后精神萎靡不振,出现黄疸,到大医院住院 1 个多月,诊断为药物性核黄疸。2.长时间使用消炎药会导致肠道霉菌生长,导致腹泻缠绵难愈。 每天碰到腹泻的很多,有空时我把部分贴上来
15、,可供诸位借鉴。林保松,男,62 岁。畏冷,腹痛,腹泻水样便 1 天,已经服用泻利停 3 次未见好转。体温 37.4,腹部闷痛,按之柔软,舌苔白滑,脉濡。止泻散 6 克,立即冲服*1 次。党参 15 苍术 15 茯苓 15 紫苏 12 藿香 12 葛根 24 木香 10 砂仁 10 神粬 20焦山楂 15 车前草 30 石榴皮 15 连翘 15 佩兰 12 3 剂。阙家乐,男,11 个月。腹泻蛋花样便日十多次 3 天,在地区医院拿西药加补液盐。治疗未效。指纹现于风关,色红紫,面色苍白,轻度脱水。舌淡白。止泻散 1 克 BID*3d党参 6 白术 5 茯苓 6 紫苏 5 木香 3 藿香 5 炒葛
16、根 10 砂仁 3 神粬 5 车前草 10 焦山楂 6 石榴皮 6 3 剂 水煎频频喂服。江文亮 男,成人 发热腹泻 1 天 体温 37.8,腹痛,腹泻水样便,日七八次。色苔白腻,脉滑数。拟诊外感腹泻。止泻散 6 克,顿服*1 次葛根 30 黄芩 15 黄连 6 克 紫苏 12 藿香 12 木香 10 连翘 15 车前草 20 茯苓 12神粬 10 焦山楂 15 石榴皮 12 3 剂生肌散秘方汇总冰台:这是我用了十多年的生肌散,效果很好,公开给大家:人中白(炙)30g 象皮( 砂炒泡)50g 乳香 30g 滑石粉 30g血竭 30g 白芨 30g 共研细末,撒于创口处主治:一切伤口、溃疡,久不
17、愈合,效神速制象皮方法如下:用石膏制象皮,先把石膏加热在放进象皮等象皮变为黄色取出研末,就行了。坑石坑石:我用过,干敷很痛,敷后创面干燥.用凡士林调敷效佳香月龙:我的方有几味不同,但效果也很神效:象皮、血竭、乳香、儿茶、珍珠粉、白芨、冰片白版主的神效生肌散 乌贼骨 30g、五倍子 15g、血竭 10g、生大黄 30g、白芨15g功效用法一样,但取材很容易,而且好加工,很神效。落花 02:确实神效,就是上药后局部疼痛难忍,于是我重新配制时去掉生大黄,经试验效果也不错,减轻了病人的疼痛。姜君:看我的生肌散:珍珠( 豆腐煮 )20g 石膏 10g 轻粉 6g 冰片 1.2g共研细末,撒于创口处主治:
18、一切伤口、溃疡,久不愈合,同样 神效。三石生肌散:炉甘石、熟石膏、赤石脂 按 1:1:0.5 配制,止痒生肌效果极好醫方集解中的生肌散也很好用。斂瘡長肉(瘡初起者禁用)。 寒水石( ) 滑石(二兩) 龍骨 海螵蛸(一兩) 密陀僧 枯礬 定粉(即鉛粉) 干胭脂(五錢。 )共為細末,摻瘡口上。 此陽明藥也(陽明主肌肉)。瘡口不斂,蓋因膿水散溢而潰爛也。石膏(亦名寒水石。 李時珍曰唐宋諸方,寒水石即石膏)、滑石解肌熱,龍骨、枯礬善收澀,胭脂活血解毒,螵蛸、陀僧、我也献一方.一老中医密方.鲜白鲜皮捣碎外敷,有生肌止血的作用.不光生肌,还能治难治性溃疡.曾经用此药包治数例闭塞性脉管炎.我记得小时候经常用
19、乌贼骨磨成粉治冻疮,我们老家那边都这么用。我也献一方:白及 100g 白砂糖 50g 共为极细末。生肌去腐方熟石膏 20 克,黄升丹 4 克,血竭 6 克,枯矾 10,硼砂 10克,珍珠 10 克,冰片 10 克。用棉签醮药末,均匀地涂洒于疮口之上,23 日换一次药,效果如神收干生肌药粉组成 :乳香 50 没 药 50 琥珀 10 血竭 20 儿茶 25 炉甘石 35 上药共研细未备用功用:收敛止痛,固皮生肌。主治:烫灼伤,阴蚀,臁疮,疮面脓毒已尽者均可用。用法:薄敷于疮面或制成药捻用。注意事项:痈、疖疮面脓毒未净者慎用。亦可此药粉与凡士林 4:6 混匀成膏,外敷患处。我的是老师传给我的乳香
20、3 克 没药 3 克 炒白蔹 9 克 炒赤蔹 9 克 炒黄柏 9 克枯矾 3 克 当归 9 克 丹参 9 克 儿茶 3 克 牡蛎 6 克 研细,过罗弃渣,收瓶备用。生肌散中几种药物的炮制:珍珠:有干炒和豆腐煮两种方法。我感觉白色的小米珠好炒,大一些的灰色的质量差的珍珠不好炒。不过,现在有成品卖,一盒 10 支,一支 0.3g,很细的,可直接用。象皮:沙炙。不要超过 1cm 厚,否则炙不透。乳香、没药:桑皮纸炙去油,用大约 10 层的桑皮纸夹包裹乳香或没药在大约 80 度的锅上或者炕上炕,吸尽两药中的油后好研细。去腐生肌散乳香 6g(去油) 没药 6g(去油) 血竭 6g 儿茶 6g (炒)海龙
21、 6g 海马 1 个(沙炙) 生石膏 6g 冰片 3g 沙倒虫 20 个用于脓腐将尽未尽时。本方中唯沙倒虫不好找,过去环境好没污染时河中的湿沙子中很多。生石膏宜甘草水飞才细。本方最大的优点是不含重金属,一般不 过敏外用生肌药的一点小经验:1、膏剂适用于创面干燥无分泌物者。2、散剂和膏剂可以一起应用。3、对于创面干净,但周围湿渍渍的,可以选用含有炉甘石、赤石脂、枯矾之类收湿药的散剂。4、生肌散适用于较大的引流通畅的创面;对较小的创面似无必要;应用于较深的创面反而影响引流,不利伤口的生长。再好的生肌散如果用的不对也不会有好的效果。凌云鹏老先生的临诊一得录中有一个红珍生肌散:海螵蛸 100g 制乳没
22、各 30g 血竭 10g 研细外用。此方药物易得,配制简单,效果也好,和白术散老大的生肌散有异曲同工之妙。血竭、白芨、乌贼骨人中白五倍子等药敛创生肌我村郎中用止疼片 效果还不错我用黄连素片、维生素片、6542 片、消炎痛片磨粉撒渗出性溃疡伤口效果也很好乌贼骨 30g、五倍子 15g、血竭 10g、生大黄 30g、白芨15g功效用法同你的一样,但取材很容易,而且好加工,生肌玉红膏:白芷 15g 甘草 30g 归身 30g 轻粉 12g 白蜡 60g 紫草 6g 麻油 500ml先将白芷甘草当归紫草入油中浸泡 3 日,放入容器内慢火煎熬至微枯色,滤清渣滓,将油复入容器煎滚。次下白蜡微火熬化。再用茶
23、盅 4 个于炖水中,后将膏分 4 处,倾入盅内。侯片刻,方下研细轻粉,每盅内投 3g,搅匀,侯 12 小时后取起,不得加减,用时擦敷患处。此方我用过,效果极神。主治各种原因所致外伤、疮疡,尤其是久不收口的更有效。另外我也用以治疗口疮效果非常不错现将吾一直用着,效果不错(患者反应)的方子公布出来,龙骨、血竭、乳香、没药、鱼螵蛸、红粉霜(有腐肉加,无则去)、赤石脂各 0.3g、石膏 0.6g,上药研细末(100 目)混匀,于伤处干撒,效果颇佳。止血生肌散樟丹、明矾细粉等量混匀,放于透明玻璃瓶中,每日搅拌数次,待药粉由干燥变成湿润,再自然干燥后,研为极细粉盛于瓷瓶内,于干燥处贮藏备用,久储其效更佳。
24、此药止血效果非常好,遇外伤流血不止,多不必消毒,直接将此药粉撒在创口处(嘱伤处不要沾水),可立时止血,迅速结痂而愈;疮疡脓腐已净,掺此药粉可生肌收口。 (撒此药的创口处可有片时刺激性疼痛感)此方乃我家传一秘方,配置此药,需在夏季入伏后择一高温晴朗之日,早晨将药粉混匀后放于玻璃瓶中,置日照通风处,时常搅拌,至下午则见干药粉变得湿润,至次日则可变成泥状,经数日后药粉渐干燥成块,以细布盖扎玻璃瓶口,放到立秋时,再择一晴朗无风之日将结成块的药粉研为极细粉即可。小时侯每到夏季,父亲就配置此药,我每次都象看变魔术似的,眼见本来很干燥的药粉,怎么就变成泥状了,怎么后来又变干燥了,也就从那时开始,我对配药有了
25、一种神秘感,同时也产生了浓厚的兴趣。直到上了初中,我才知道,这是因明矾遇热析出结晶水的缘故,但是我后来曾做过对比实验,用枯矾和樟丹直接混匀研为细粉,效果不如用上面的方法配置的药效果好。在农村遇到外伤流血的情况是很常见的,在城市恐怕都要去医院消毒包扎或清创缝合了,而我们这里的人最先想到的是我家这个药粉,我曾见过血流如喷者,也曾见过伤深露骨者,我们只是很简单的撒上这种药粉,新伤多不用消毒,也很少有感染的,只上一次即可,创口很快结痂而愈,因此我们这里的人给这种药起了一个绰号,叫“一次性” ,当然我说这些并不是反对伤者去医院,时代不同了,现在我遇到比较严重的伤也是让他们去医院治疗。现在正值夏季,伏天临
26、近,同道中如有人感兴趣,可依上法配置此药,遇家人、邻居、亲朋偶有小伤,不妨用之。我们家的亲戚每次来时不要别的,就要两种药,一个是烫伤药,一个就是这个止血生肌散,多年来似已成了惯例。复发性口疮奇效方.大枣 10 个 绿豆 30g 生姜 5 片 羊肉 120g 上药加水炖服,每日一次,喝汤食肉,此方是福建名医吴光烈特效奇方.对反复发作,缠绵难愈的口疮有特效。“用于一女性中学生,口疮反复发作,此次发作已一周,经使用“冰硼散,华素片,抗生素,意可贴“等均无效.上方食用次日即愈,至今近一月,未见复发.其父也是口疮反复发作,同时食用,至今也未见发作.笔记内容属老师讲解,其内容看似很普通,但部分属该科科研方
27、并获国家及省级奖励,如涉及某些厉害关系请删除,这里发出来仅供大家学习。谈小儿泄泻: 主方(科研):胃苓丸加减或合葛根芩连汤 。止泻一号:苍术 9 厚朴 6 陈皮 6 泽泻 6 茯苓 9 藿香 9 神曲9 车前草 9 用于初期水 样泻或有泡沫(也可另加祛风药)或胀 舌淡,二号方:上方加黄连 6 葛根 9 金银花 9 如何辨证使用一看都应知道的。臭重,肛门红热,口干甚至发热等用二号。不管用何方还是应适当加减,但主体不变,并配合推拿,泻水多则配合补液。处方原则上注意:1 药味不宜太多太杂 2 药量不宜太大(但苡仁等除外) 3 药汁不要太稀 4 特别注意药的口感,适口性 。这也是小儿科用 药的最基本要
28、求,味过于苦,再好的效果开了也是白开。上述方看上去和我们平常所开大同小异,但经我运用过,觉的确实还理想,本来也用过白术散方也行。所以发出来大家觉的可以就看一下,觉的普通无奇就当是路过的。 。:P 另附:总结 明儿科医家万全治疗小儿泄泻经验:1 初次且行淡渗 (四君子汤加猪苓 泽泻 车前 滑石 类) 2 温中以次行之(四君子加干姜 熟附) 3 三升四塞救儿婴(三升即第三步采用”升“ 的方法 二方中加黄芪 升麻类;四塞即收涩,温中加乌梅 罂粟 诃子类) 这可能是他的循序治疗的基本方案。 还有万全祖传治法:不问寒热只用胃苓丸兼一粒金丹,以车前草同炒米煎汤送服。经常用此方.另外加石榴皮 9 克-12
29、克.淮山 6 克-12 克.效果更好临症得失直录学医经历学习阶段本人资质不高,特别是记忆力特差,80 年,有幸进中专学校学医已经十分满足。不过在校三年,没考过高分,但课外书读的不少,当时看的最多的是 伤寒贯珠集。82 年在市级医院实习时,最关注的是急诊,最怕的是毕业后不能处理急诊患者,最得意的是在中医病房实习时治疗一腹痛便闭患者推荐用大黄附子汤被主任采用初涉临床1983 年毕业后分配的乡卫生院工作,只好临时补充西医知识,借以应付临床,因独立成功救治了几个有机磷中毒患者,口碑还不错,当时也想用所学中医知识治疗疾病,但面对病人,辩证总无把握,什么阴虚阳旺,肝郁脾虚,枳柏、八味、四君、四物、逍遥、补
30、中、麻桂、银翘,说来头头是道,用来不知所云。所谓“学方三年”,真的无方可用。当时(1984 年)最成功的中医治疗病例是一个因注射致臀部感染的村干部家属,其在县医院行切开引流术清洁换药达三个月,创面深达 4 厘米多,即不长新肉芽,更不收口,当时用的益气补血,托里透脓的汤药,用药 26 天,创口即平复如初。反复求索身为医生,当然临床常见一些疑难病症,这时开始注重搜集验方,买了很多书,记了不少方,然而用于临床方知验方难验, (外科、皮肤科、五官科除外)。这时我就将方子分类整理,试图找到规律性的东西,但又是徒劳之举。初涉门径岳美中医话对我启发很大,他对张仲景朴素的辩证方法的赞叹,使我重新学习辩证用药的
31、方法,我的体会是:伤寒论的方证实际就是指明了人体的某种状态:如太阳病是营-卫不和的状态;少阳病是气机升-降不和的状态;阳明病是里热盛胃肠不和的状态;太阴病是脾肺虚寒的状态;少阴病是脾肺肾虚寒的状态;厥阴病是寒热阴阳不和的状态。临证看患者是一个什么状态,是什么状态就用什么类的方剂为处方基础,临床效果确实高。经方成了我处方用药的基础。同时,因为我前期搜集整理验方,处方时自然结合了后世中医学家的用药经验,疗效得到进一步提高。 (值得注意的是:经方固然好,后世的方子也是很好的经验总结,如清-程国彭医学心悟之“消瘰丸 ”,我用治任何原因的淋巴 结肿大都有效,对控制癌症淋巴结转移疗效也很好临症得失直录一味
32、芦根治恶阻1997 年,机关号召轮岗办实体,以期推动地方经济的发展。自咐无经商之才,乃重操旧业,回家乡办了个小诊所,也算为家乡做点贡献吧。是夏,一远房姑姑求诊,其婚后多年未孕,抱养一女,现已 6岁,今意外怀孕,甚为高兴,不料想,妊娠反应非常剧烈,经他医治疗月余无效来我处就医,当时我予静滴 B6,泡服苏叶、黄连,治疗五天,竞无寸效,束手无策之际,乃嘱其停服所有药物,自己到沟边刨鲜芦根泡水代茶,随意饮用。本为推托之法,孰料 5 日后其母来告,泡服 3 日,其剧烈呕吐竞迅速痊愈一片胃疼片享誉乡里1997 年冬,村西王某喜得贵子,三日后出院,一切安好。出生后第 7 天始,哭闹不止,经乡医、县医院儿科治
33、疗 7 天无效,其父焦急万分,自言烧掉2000 块钱,只要能治好孩子的病也高兴。其岳母和我们家关系较好,乃令我去看看,及到其家,病儿仍在哭闹,询知大便通畅,无出血现象(排除肠套叠),无脐带感染,无发热、喘咳等症状,自思其哭闹必有痛苦之处,观患儿喜人抱持,腰微弯曲,虽哭闹不挺身,知其可能是腹部不适,乃予胃疼片(山西亚宝,主要成分为:颠茄、苏打、大黄)嘱服 1/4 片,当时的时间是下午 5 点左右,6 点钟左右,其岳母慌张来告,给孩子灌了 1 片,会不会出事,问其患儿现在情况,言已经睡着,不再哭闹了。乃告其不要担心,明天再按 1/4 量服三次即可。次日患儿醒来其病若失,被乡里广泛传告。道理明了,条
34、条大路通罗马村西刘某,男,60 岁,年轻时曾多年担任村干部,和乡里的医生比较有交情,一日前来自述一中药单,让按单拿药,方乃天麻勾藤饮加味,前三味乃天麻、全蝎、蜈蚣也。询其病情乃知其年轻时即有手颤,不时发作,发即服当时名中医张瑞光的中药(即前述中药),一副即止,多年珍藏。我推荐其只用前三味研末装胶囊服,即方便,可能同样有效。其尊我言,如法服用,效果同样明显。后又一次发作要求配药,因当时缺蜈蚣,乃推荐其服用非普拉宗,告其应当同样有效,其信我言,服 2 片,手颤又止,自此,每发即服非普拉宗矣。所谓医者,意也。道理明了,条条大路通罗马。老太太的验方98 年春,村东一年轻人来诊所,自述处方:麻黄三钱,大
35、黄三钱,薄荷三钱,甘草三钱。因见其麻黄、大黄并用,心甚奇之,询治何病?曰其岳母经常牙痛,后有人传此方,每发服三剂,一剂疼止,三剂可保半年左右。三十年来服此方,效果很好。后来我配成散剂,作成袋泡茶,对于风火牙痛非常方便有效。胀满分虚实,理气须谨慎许某,女,38 岁,田庄乡芦观寺村。1993 年因先天性心脏病在山东省立二院手术治疗,术后腹胀,乃到临清等地找地方“名中医 ”治疗达 3 月余,竟至胀满不能平卧,卧则喘憋,动则更甚,月经淋漓不止。其弟知我早年从事医疗工作,现虽改行,但潜心医学有年,望为其姐诊治,及至,索其前治之方,率为舒肝理气之品,告其术后体虚,妄用理气之剂,犯了虚虚之戒,并以张锡纯大气
36、下陷之理释之,全家信服。处方以升陷汤为据,以大剂益气养血之品为主,少参升提,服药 1 月乃愈,体健超过术前,在家养乌鸡 300 余只,两次送我乌鸡 9 只(为供我母亲吃乌鸡蛋而欣受)2007 年 8 月,该患者因邻里纠纷,在打闹中猝死。胆病效方2006 年中秋,我村一在济工作的青年男性,回家探亲,胆囊炎发作,倒我处要求输青霉素,询知其胆囊炎、胆石症三年, (有济南某院 B 超为据)经常发作,每次都输青霉素缓解。我以其久用青霉素为由,劝其改用头孢哌酮舒巴坦+ 左氧氟,并告其加服中药。其欣然从之。 输液 5 天,症缓,带 1 个月的中药返回济南,服后感觉良好,乃要求再配半年的中药,我因不知道效果到
37、底如何,只给了 3 个月的,同时嘱其服完后复查,看效果到底如何再说。07 年春节患者回家,言其症状已经完全控制,又带 3 个月的药物,农历二月二患者回家带来 B 超结果:未发现结石。2007 年 9 月 6 日,又一胆囊炎患者来诊所要求输青霉素,因告其以上病例,劝其服中药治疗,因患者家贫,没用西药,仅服中药后症状缓解,10 月 20 日,患者因车祸受轻微伤,到医院检查伤情,特意做了肝胆 B 超,一切正常。附中药方如下:鱼脑石 20 海金砂 20 鸡内金 10 元胡 10 郁金6 枳壳 6 大黄 3 柴胡 10,共为粗末,制成袋泡茶,每袋 10 克,泡服,日两袋。慢性鼻炎有良方慢性鼻炎或感冒后持
38、续流鼻涕(鼻塞或不鼻塞),治疗甚感棘手,以前常用康泰克+阿莫西林+ 治鼻炎的中成药,效果也不理想,去年来关注“火神派”的有关论述,试用麻黄附子细辛汤改散剂泡服,用治新华书店一员工,反馈的结果是初用显效,停药复发。再用戴庄一 12 岁患儿,合用桂枝汤,效果即速且持久,治愈后未复发(其间曾两次感冒,很快治愈,无后遗之流涕现象)现在我又在两方基础上加砂仁、黄柏制成袋泡茶,每袋 3610 克,泡服,日 2袋。 (头痛较重的加服截头风方加味;有热象的加生石膏同泡)冬季腹泻的治疗2007 年入冬以来,腹泻患者明显减少,但今年冬季遇到 3 例,麻烦不少,收获也大。例一:50 岁男性,戴庄村人。2007 年
39、11 月初患腹泻,水样便,常规予诺氟沙星、黄连素、6542,服三次,泻不减,又予斯密达每次 2 袋,连服 2 次,泻减但腹胀严重,此时,我才考虑到目前天气严寒,患者又是小贩,骑车走乡串户,寒邪直中太阴,当为理中汤证,既予藿香正气水、附子理中丸。服一日泻止胀减,又服两日痊愈。例二:60 岁男性,我大哥是也。11 月底一天中午赴酒宴后腹痛、腹泻、体温 37。下午在县城注射针剂(不详),当夜输液,次日下午,诸症不减,且腹胀严重。电话要我前去。因有前例之经验,乃嘱服香砂养胃 12 克、藿香正气水 2 支、附子理中丸(浓缩丸)30 粒,当晚 7 点,疼泻止,腹胀减轻。次日痊愈。例三:昨晚 5 点,一青年
40、女性,腹泻水样便,要求“打针” ,即予丁胺+654-2 肌注, 9 点,患者返回,自言疼泻不减,再求“好 药 ”。乃予附子理中、藿香正气,患者至今没来就诊,想已对症。非普拉宗治腹痛潘丽丽,女,19 岁,棉纺厂工人。五天前,下腹反复阵发剧烈疼痛,经厂医治疗 10 余天无效,当时嘱其服良附丸,效果不明。今天来诊,谓在县医院做钡餐、B 超检查,没 查出什么病。但仍腹痛,现在的疼痛部位在左上腹部,饭后最重,不敢直腰,问其平时转身、挺腰时是否也会引发腹痛,回答是。思其当为腹壁肌肉痉挛,乃予“非普拉宗”2 片,当晚服用,以作诊断性治疗。今晨告知:服药后病若失,20 余天的痛苦花费 300 多元,现在 1
41、元钱就好了。患者的母亲要求继续服药“巩固 ”,又予两天非普拉宗,并予高钙片一瓶。患者欣然受之,返厂上班去了。 (此患者尚可推注葡萄糖酸钙,或予芍药甘草汤)按:非普拉宗为肌松药,我经常用于“闪 腰岔气”、 “抽筋”效果迅速,是我在临床上为打名气使用的“ 秘方”。心得安治头痛王某,女,16 岁,2002 年 12 月来诊,其母代述女儿上课时头痛,询知两眼视力正常(有时近视或两眼视力明显不同的学生,上课时头痛)考虑其性格腼腆,刚刚到县城上初中,可能是上课时精神紧张所致,乃予:心得安、谷维素、B1、键脑丸,服药 3 天,头痛痊愈,又予 5 天量以巩固治疗。头痛未再发,现患者在一商场打工。详询用药知病因
42、2008 年 2 月 18 日午 12 点,我正准备下班回家,老家柳某来电话,言其儿媳(30 岁)中煤气,上午包水饺时突然双下肢无力,头痛欲吐,血压 220/110,急请回去看看,当即驱车回家,查血压 200/100,(已自服降压药)头颈部攻冲紧束感,双下肢无力,不能自行站立,口唇发紧,舌头稍感发硬。观病情自思不是一氧化碳中毒(早晨起床时良好,且其子同处一室情况良好)乃急用甘露醇降颅压,同时询问病前用药情况,患者自述曾服治疗腰疼的中成药,嘱那药来看,方知是含马钱子的“舒筋活络丸 ”,当是马钱子中毒所至。乃补液 1500ML,加 VC3G,B6200MG,门冬 20ML,速尿 40MG。并同时服
43、 绿豆汤。下午 6 点,能自己行走,血压160/90。次晨,诸症消失。治疗慢性咽炎同时治愈卵巢囊肿我单位一同事之妻,43 岁,从教 20 余年,说话声音嘶哑,咽部异物感,07 年秋,在聊城二院检查诊断为慢性咽炎(同时做了腹部 B 超,示卵巢囊肿,直径 5CM),为治疗咽炎,在临 清和济南服中药十余剂不效,乃商与我,为其配治疗咽炎的袋泡剂,因自感有效果,连服 30 余天,咽部自觉症状消失, (为此还推荐了两个教师就诊,但效果不佳)昨天,同事又拿来临清的检查结果,咽炎痊愈,卵巢囊肿也消失,仅余慢性宫颈炎,乃嘱服妇炎康,同时应用临清拿来的外用制剂。附:慢性咽炎代泡剂配方:双花 20 克 ,麦冬 20
44、 克,半夏 6克,桔梗 6 克,浙贝 10 克,元参 10 克,牡蛎 10 克。 消瘰丸消肿块效果可靠消瘰丸, 医学心悟经验方,原方用治淋巴结核。我取其意,06 年治疗一牙龈癌术后又出现息肉样硬结的老年女性患者,服消瘰丸,同时含化“梅花点舌丸” 月余硬 结消失;此患者至今(2008 年 9 月)健在,并且继续从事商贩活动。同年,又治疗其外甥女乳腺癌术后淋巴结转移,服药月余复查淋巴结缩小,两月余淋巴结消失(10 个月后仍死于乳腺癌肝转移);07 年治疗一食道癌术后淋巴结转移患者,经放疗,原肿大的淋巴结缩小或消失,但不断有新的淋巴结出现,经服消瘰丸、附子理中丸等再次复查,未出现新的淋巴结,山东省肿
45、瘤医院的放疗教授非常高兴,患者也信心倍增,孰料两月后患者因情绪激动(工作变动不顺心)突发脑出血,住院 3 日后死亡。又,上例卵巢囊肿消失案,起作用的当为其中的消瘰丸。加替沙星致低血糖休克08 年 2 月 11 日,一老年女性,因气管炎输加替沙星等,输液过程中,在旁护理的家属私自加快输液速度,10 分钟左右,患者突然意识丧失,经迅速静注 50%的葡萄糖 40 毫升并继续输入 10%的葡萄糖,患者意识恢复,但对休克的情况自己并不知道。 (老天保佑!悬啊!)治愈后的困惑患男岁,月日开始发热、腹疼、水样便,现已余天。期间,经校医治疗热退泻不止,辗转县医院、聊城二院诊断为结 肠炎,住院治疗天疼、泻皆不能
46、止,遂出院求治与一民间老中医,服药剂无寸效,如此小病已经花费余元。因其一亲戚曾在我处治愈结肠炎,遂介绍患者之父到我处咨询,得知其余天所用抗生素太多,且又未见患者,瞩其停用一切抗生素,继续补液(因不能进食)加用微生态制剂(丽株肠乐)服药一天,以观效果,同时瞩其最好带患者来诊。次日(月日)下午点,患者来诊,观其消瘦,双目无神,腹软但触疼明显,水样便,日、次,舌淡苔白稍厚,即于“葛根芩连 ”和“援绝神方”加减治之,处 方:葛根黄芩黄连当归白芍莱菔子槟榔防 风干姜甘草水煎,分次服,剂。日下午,患者来诊,言服药后,连续天排出干结的球样便次,腹疼明显减轻,已能进食,精神、体力好转,除腹部尚有轻微压疼余无痛苦。上方加元参熟地麦冬继服剂。日,患者的父亲引一患者来救诊,言其子日大便已经转常,明天准备上学。此例虽治愈,但自感很困惑: