1、阴道分泌物常规操作流程1、 阴道清洁度 操作:阴道分泌物直接涂片或加少量生理盐水混合后均匀涂片,镜下观察清洁度和有无特殊细胞,必要时进一步染色观察。结果判定:阴道清洁度根据上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌和杂菌数量多少分成-度,判定结果见下表。清洁度 杆菌 球菌 上皮细胞 白细胞/HP 多 - 满视野 0 5 个 中 少 1/2 视野 515 个 少 多 少量 1530 个 - 大量 - 30 个2、滴虫检查,阴道毛滴虫呈颈宽尾尖倒置梨形,大小为白细胞的 23 倍,顶端有边毛 4 根,活动的最适 PH 为 5.56.0 ,在 2542 运动活泼,标本要采取保温措施。发现滴虫是滴虫性阴道炎的诊断依据。
2、3、真菌检查:一般采用生理盐水涂片法显微镜下观察,为提高阳性率,可在玻片上滴加 1 滴 10%的 KHO 溶液混合后镜检。可见真菌孢子呈卵圆形,有芽生孢子及假菌丝,假菌丝与出芽细胞连接成链状或分枝状。发现真菌是真菌性阴道炎的诊断依据。4、线索细胞:线索细胞为鳞状上皮细胞黏附有大量加德纳菌和厌氧菌,使细胞边缘呈锯齿状,核模糊不清,表面毛糙,有斑点和大量细小颗粒。发现线索细胞是细菌性阴道病的诊断依据。注意事项:1)、育龄期妇女阴道清洁度与性激素分泌变化有关,排卵前期阴道趋于清洁,卵巢功能不足或病原体侵袭时,阴道感染杂菌,清洁度下降,因此阴道清洁度检查的最佳时间为排卵期。2)、所用玻片须洁净,生理盐水新鲜,标本应避免污染。涂片应均匀,对可疑阳性标本与临床诊断不符时应复查。