孕产妇健康管理服务流程图 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗 2 周内随访转诊结果发现异常的孕妇产妇出院后7 天内 询问 观察 一般体检 产科检查 实验室检查 宣传告知做产前筛查和产前诊断 评估孕妇整体状况 孕期保健指导 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医院 填写有关记录 孕期保健指导 落实分娩地点 填写孕产妇保健手册和第 1 次产前随访服务记录相关筛查知情选择者未发现异常的孕妇孕 12 周前孕 16-20 周孕 21-24 周孕 37-40 周孕 28-36 周产妇 询问 观察 体检督促、动员到镇卫生院健康体检正常产后一般异常：母乳养问题、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口问题等其他异常：产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、产后抑郁等心理问题、妊娠合并症未恢复者产褥期保健指导和相关问题的处理填写产后访视记录表转至分娩医院或上级医疗卫生机构早产儿及一般异常如鹅口疮，红臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者其他异常：听力、视力筛查有问题等发育正常 新生儿保健指导和相关问题处理落实进一步检查和治疗产后 42 天 询问 观察 身体检查 妇科检查 其他检查恢复正常者发现异常者：产后康复欠佳合并症症状仍明显者产后抑郁等心理问题 健康指导 填写产后健康检查记录表并结案恢复正常者转至分娩医院或上级医疗保健机构新生儿 询问 观察 体检
