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医师资格证书遗失补办申请书.doc

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医师资格证书遗失补办申请书江苏省卫生厅: 兹有姓名:张正选 ;性别:男;出生日期: ;身份证号码: ;执业机构: 徐州民政医院 。由于保管不善,不慎将个人医师资格证书遗失(发证日期: ;医师资格级别: ;专业: ;医师资格类别: ;医师资格证书码: )。现特向贵处申请遗失补办医师资格证书壹本。 望予以批准! 申 请 人:申请日期:2014 年 月 日

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