1、第一节中药基本常识中药的性能-中药作用的基本性质和特征的高度概括 药性理论:中药理论的核心-四气、五味、归经、升降浮沉、毒性。,中药的作用-以偏纠偏 治疗作用_中药的功效 不良作用_副作用/毒性反应 副作用常用量时出现的与治疗需要无关的不适反应 毒性反应药后机体损害性反应-药量大/时间长/体质 药物的偏性-药物具有的特性和作用。-纠正疾病的阴阳偏盛/偏衰-解释药物作用的基本原理,中药的性能与性状的区别 性能-人体为观察对象，对中药作用性质和特征的概括 性状-药物为观察对象，指药物形状、颜色、气味、滋味和质地、轻重、疏密、坚软、润燥 临床用药的基本原则-利用治疗作用-有效避免不良反应-安全,（一
2、）四气（四性）,含义-寒、热、温、凉四种药性。 确定-药物作用机体发生的反应和效果-与所治疾病的寒热性质相对而言 寒凉-热证 温热-寒证,寒凉药减轻/消除“热证”的药。 清热药黄芩、知母、银花 温热药减轻/消除“寒证”的药。温里药附子、肉桂、干姜 阴阳属性:寒凉药-阴，温热药-阳。 临床意义：体现“疗寒以热，疗热以寒”的原则。,平性药：药的寒热性不显著，介寒与热之间，作用较缓的药物。寒/热程度差异-大寒、大热、微寒、微温-不超寒/热范围。,（二）五味,含义-辛、甘、酸、苦、咸五基本味-真实滋味+药物作用 阴阳属性-辛、甘、淡-阳酸、苦、咸-阴 五行五脏配属:辛-肺-金甘-脾-土；酸-肝-木苦-
3、心-火；咸-肾-水,确定依据-药物的功效特点 最初-口尝-真实滋味 后来-中药偏性-药物某作用特点，与真实滋味不一定一致。 麻黄-解表-特点“散”-辛平喘-特点宣散兼“降泄”-微苦,五味的药物作用,辛味能散，能行发散、行气、行血表证、气滞证、血瘀证解表药-麻黄、桑叶发散风寒或风热理气药-陈皮、香附、沉香调理气机，疏通气滞。理血药-川芎、泽兰、五灵脂行血脉，祛除血瘀。 某些芳香气味的药物亦有辛味。,甘味能补，能和，能缓补益，和中，缓急止痛虚证、调和药性，缓和拘急疼痛证补气药-党参、白术、黄芪补血药-当归、何首乌、熟地补阴药-麦冬，沙参补阳药-杜仲、肉苁蓉补益人体气血阴阳，改善/消除虚弱证候。饴糖
4、、甘草-缓和拘急疼痛、调和药性。,酸（涩）能收、能涩收敛、固涩-滑脱证自汗/盗汗、久咳、久痢、脱肛、遗尿、崩漏。五味子-敛肺滋肾/生津敛汗/涩精止泻山茱萸-滋补肝肾/涩精敛汗金樱子-固精缩尿/涩肠止泻酸性药生津，酸甘化阴；涩药则无。,苦味能燥，能泄泄-通泄-大黄-热结便秘；降泄-杏仁-肺气上逆的咳喘； 清泄-栀子-热盛心烦。燥-燥湿-湿证寒湿-厚朴；湿热-黄连。,咸味能软，能下软坚、散结、泻下瘰疬、瘿瘤、痰核、痞块、热结便秘 海藻/昆布-消瘰疬 牡蛎-痰核 芒硝-泻下通便,淡味能渗，能利渗湿，利尿水肿、小便不利茯苓、猪苓、薏苡仁、通草,（三）升降浮沉定向,含义-药物作用趋势的一种性能与疾病病势
5、趋向相对而言升-药物作用趋向-上升降-药物作用趋向-下降浮-发散向外 沉-闭藏向内,（四）归经定位,含义-药物对人体作用部位的选择性能。归-归属经-脏腑/经络及所属部位 药归某经/某几经：-该药有关功效对此脏腑/经络作用明显-对其余部位的作用不明显/没有作用,（五）毒性,现代-药物对机体的伤害性毒性反应中毒/副作用脏腑组织损伤，功能障碍疾病/死亡反映药物安全程度的性能古代-泛指药物作用-治疗/预防/保健/毒副作用,影响毒性的因素：毒性是普遍的毒性大小是相对的主要影响因素-用量的大小其次-药材品种、质量、生产、贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、是否对证、患者体质,正确对待毒性-有毒观念 无毒用药 防止两种片面性-1.使用无毒药时，盲目加量-中毒 2.使用有毒药时，随意减量-疗效降低,
