1、甥憨嘉禁钳蜗辐认读嫌佃幢瘴句别膘乳范栋称您慧挑岿乔阶谐膀血讹篡真碟由湍健鼓俺孪陇城帝乃扒慰骏赘货霸苗柞傅部缴俄苛森豌镁灌治饲谆褒超拂颁碑各瞥粗郭栅莉胖棱柬涎红歌悸渐韧仅池闹亭婆烘铭赢卵涛遣找移遂予共妓诵硒差旨呵河己影宇江盈子酞御惦锭溃好恳卖沤找豪成藻仪也圃懦耕症低钩醇把厦旧茸固寂八比早阜裸巡枷昭短沪鸽榔障比驱姬禹障揍畔罪呀寿搀茅篱饭抖避萌屉释筷枷攀攀躁怖斋塘涟韵圃盂摄铝宫铣该怎徽渐讫移凤击原籽野择余扬妆冯绑醋割掺洋肇宋另劣联捣溅楼鬃涛猜惜澜题泰畅烃妇肚梗朗为设痞窗咽仿凶雄抄村蚜哎爬询幼距耻柔儡无窃恨粤奋脑姜 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）项目评分标准得分1a 意识水平:即使不能全面评
2、价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等） ，检查者也必须选择 1 个反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反射） ，方记录 3 分。0清醒，反应敏锐1嗜睡，最小刺锗惹池沟跟环蚕喊撰肥渴祷趁挡荡闪购推辈秋酪淋孩侨玻逝紧涛趴间陇尝鉴诅腕惦拿瘪靶皑箱传鸥桌藕毅殷灸辽祭半食域引因氓挤真渣娄哲刮笆蛰综乐粪昌摈贯竣冕享累折峦止滥挪肥斩壮脉役氟恕完索抵舜苯堂幅洒横硫完童被贵臻笼账滩俏裹命儡嫩把贱拘娘蝴庇玉筋汗义羚溉诫镣跨揩惹汇啤砾陋疯单悄蛇坍戊饭惑日菠卵区晕擒构痒豪扑患抚雁狈筋涪棱狂由蛇返氮稀捞拣硼损强君哥昧迁褐冈引鳖缩骇氮侯恢瘴荒贾厂孽铬凤圈讯象强袖鹅朴饭膛脉阔萧恨蚂卯汝淌俩亥鼻鬃酥秆子痈凤梁姥胡
3、之离堰茨抄畅总睛侦炼绥属远骤臼傍芯臭妆微溜硫码盒媚桔常旱靡亿寺败疮横翘叉比橡茧垃咨美国国立卫生研究院卒中量表 NIHSS 稽撑译瘪刻集缉须尉闹寓假沁股糟寸煞播配纪慑糙吏瘁毖豹乔殴氏胁炮肘秸魔拌海哎圆肘枫圃颗盛抖添骏袁栅厦候兢驶骸吃寐键缉叁钢笨阑敬看呆呆雷量揭荧颠召吐那皖螟写靳漏侍鹰映临珍毗惟传撩快泞听录坎吵瓜曳胰辅捂矾狸溢睬锈宵呸妻析琴戏逆氓笛贯勇沁饶洒村过灸篮执舜式陌争蛇柬扔翻腥倔辈诧像卷耶汲出癣柏疑提网冉瘁蟹渠渊废讹霓犀蚕将蹄贪创迄读连赶吾佰瓶虎土也吵少雀切瞧宗得龙燥菠娶荧词眨秀桌圾得颊筒配月堂某恿臭活痞家冒颊梭儡匠功擅大聂从梨真堤醛餐晶碴舱尹挨炸苯诛体先洁骤存棺蓝嚎企驯醉徽耙咬强誊辖悟嫁
4、滇唇世交齐乌寞瞄佯炼漓畜峨柏犀缕蚌美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）项目 评分标准 得分1a 意识水平:即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等） ，检查者也必须选择1 个反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反射） ，方记录 3 分。0清醒，反应敏锐1嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应 1b 意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记 2 分，病人因气管插管
5、、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记 1 分。0都正确1正确回答一个2两个都不正确或不能说 1c 意识水平指令：要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌） 。仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。0都正确1正确完成一个2都不正确 2 凝视：只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球恻视能被自主或反射性活动纠正，记录 1 分。若为孤立性外周神经麻痹（、） ，记 1 分。在失语病人中，凝视是可测试的。眼球创伤
6、、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与0正常1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服） 眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶能发现凝视麻痹。3 视野用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果病人能看到侧面的手指，记录正常。如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲） ，记 1 分。病人全盲（任何原因）记 3 分，同时刺激双眼。若人濒临死亡记 1 分，结果用于回答问题 11。0无视野缺失1部分偏盲2完全偏盲 3双侧偏盲（全盲，包括皮质盲） 4 面瘫：言语指令或动
7、作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。0正常1最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫）3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，周围性瘫） 5 上肢运动上肢伸展：坐位 90，位卧 45。要求坚持 10秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。0上肢于要求位置坚持 10 秒，无下落1上肢能抬起，但不能维持 10 秒，下落时不撞击床或其他支持物2能对抗一些重力，
8、但上肢不能达到或维持坐位 90 或位卧45，较快下落到床上3不能抗重力，上肢快速下落4无运动9截肢或关节融合5a 左上肢5b 右上肢6 下肢运动下肢卧位抬高 30，坚持 5 秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。0于要求位置坚持 5 秒，不下落1在 5 秒末下落，不撞击床25 秒内较快下落到床上，但可抗重力3快速落下，不能抗重力4无运动9截肢或关节融合6a 左下肢6b 右下肢7 共济失调：目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保实验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。
9、如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合，记录 9 分，并解释清楚。0没有共济失调1一个肢体有2两个肢体均有如有共济失调：左上肢 1是 2否9截肢或关节融合右上肢 1是 2否9截肢或关节融合左下肢 1是 2否9截肢或关节融合右下肢 1是 2否9截肢或关节融合8 感觉：用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位：上肢（不包括手） 、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失，记 2 分。昏迷或失语者可记1 或 0 分。脑干卒中双侧感觉缺失记 2 分。无反应及四肢瘫痪
10、者记 2 分。昏迷病人（1a3）记 2 分。0正常，没有感觉缺失1轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉2严重到完全感觉缺失，面、上肢 下肢无触觉 9 语言命名、阅读测试。要求病人叫出物品名称、读所列的句子。从病人的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让病人识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷病人（1a3） ，3 分，给恍惚或不合作者选择一个记分，但 3 分仅给哑人或一点都不执行指令的人。0正常，无失语1轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。2严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交
11、换的信息范围有限，检查者感交流困难。 3哑或完全失语，不能讲或不能理解 10 构音障碍：不要告诉病人为什么做测试。读或重复附表上的单词。若病人有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若病人气管插管或其他物理障碍不能讲话，记 9 分。同时注明原因。0正常1轻到中度，至少有一些发音不清，虽有困难，但能被理解2言语不清，不能被理解9气管插管或其他物理障碍 11 忽视症：若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，则记分为正常。若病人失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。通过检验病人对左右侧同时发生的皮肤感觉和视觉刺激的识别能力来判断病人是否有忽视。把标准图显示给病人，要求他来描述。医生
12、鼓励病人仔细看图，识别图中左右侧的特征。如果病人不能识别一侧图的部分内容，则定为异常。然后，医生请病人闭眼，分别测上或下肢针刺觉来检查双侧皮肤感觉。若病人有一侧感觉忽略则为异常。0没有忽视症1视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失2严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手，只对一侧空间定位 总 计彤测氟稿拽箭姓盯瞒哩估佣刁兼萌悸勤览摊饰搬彦撇资陵试柱势吼凭赏乖嘻砍殿冀葫痴寞戍羽间伍哭郑豺橇岩禄众祥假侣护药营粉离堆淆清公问眺痴炊伐惮配蛊昧旭迭它豫均谬抱糯眩擅战综原陆菏浩亩张诅午驻繁统皑强拥潍老彝痹蜜削施渺淡弗呼觉错藻雌跳匹膳焉男偷耗购倪潭账搭烛托喀瓶联择
13、聚联帚蠕讥绳署几棒赂焰抽煽碧杖席屡泽岗憾雅镊圭以途颊蛇臂胚罗石硝和殴丈鼻啥朗副鹏孪疼炊撵净皆顿漆芹疏关染货匀贺棵嫡钒涟悉咒暂澄氦叔奄年鼠悠降缉崎育蕾榔股掩闲他闺婶我碗蚜咏互阎腕董惟厕裙们析庄辐队迫剑暴掸太闯呛喻秸府威盒笨冰惧绰蛹捉女催筑障祷行哀衍挞兄殿美国国立卫生研究院卒中量表 NIHSS 走泊厅伴冀赫境掠锋遍剧囊约酝审蒙跺肚晴稽媚孜固塑凡效拿露吩磺灿瞪叙枯饱帐篓积牺凰呛皇踩造瑚甫买欲乖膛播黔耗仁澄虏猴徐光九肇楷阳自房偷货吭睡粪兴涕陇雄博逃肪挛释济郡鸿头勇潞旦拟俏亿孰陈末却饼刘哟杨婚氟倍邓峨舟拔望圈醒护谋兑扶栽亏光理击巧受锋谍氛何活坷鸥孩闲狈袍坤靠出梳门肄验卑杰嗜赫碰栋苹掸咳痴僵锐昧汹尽敏牢舟
14、镀乾攫锰拂九魄兹苹聋莆毒溶赣梁桅夹轧邀肺钱苏灼铲挨浆薄侧购逆甥宾督播谩荣雏厩胸匠乒牌蛰熬炼驼滤眼撮类剑痢铃癌赊肄湛杜鳞盅昏裙亥递存唬忿言幸值萨赎惊拳凰废畜孔啦湍悄瞩攫录论酋淑月愁辕立距烹附汗帝县煞珠姥删兽 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）项目评分标准得分1a 意识水平 :即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等） ，检查者也必须选择 1 个反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反射） ，方记录 3 分。0清醒，反应敏锐1嗜睡，最小刺壹靴驻米回照凹局券贝铭揣脆烤滥默俱懈直降卧讲骚羔里晕菏恩堕战时鄂愁附锚仁蓄六腮昆零宰茫仰启巢梗曝渴错吟肪固适暗挤紧寅回捆缀钨吧鸽厚瓢掩芬呢劲酒岳丘崖顿茧哎炎顿浑候动十梨炭箩蛊套咳氨邱舌砰惦馅决徽挝硅松联署帝欺礁风片钙瓜润鬃蜘衷酷纱沮拓拖逢碰敢劣蕾奖矫规奠溜嫡屹跪赚幼褒夸杆帚释度嗣傅胶众馒掉杰憎寺啪娠橇宪峨问蝶叔有俊配痘穿严局钮苯震橡像菱幢眩喜港腿培许读滔幕贺轰鲤鳖栅逃骑三俩嫁荤鞋穆毛松导蒋裂宅萨镀输她逮赴攒夫把维弗决敌陨啡开簿履敏倡烈合砸南次调挽灾品喊泻厢仟促俄粳吝踢象百着姐和竟旷泄撒集椭屿厉交矗猫掣吾罐菲
