1、1铜陵市立医院护理技能培训教案培训者 培训对象 内分泌科各 层级护士 学时 1 日期 2017.9.20培训方式 口述、操作演示、图表演示培训项目名称 微量注射泵的使用教学目的：1、了解输微量注射泵使用目的。2、掌握微量注射泵的操作规程及使用方法和注意事项。3、熟悉微量注射泵的特殊功能及报警的处理。4、掌握微量注射泵操作并发症及处理。重点内容：1.微量注射泵操作规程。2.微量注射泵使用方法及注意事项。难点内容：微量注射泵特殊功能的应用及各种报警的识别与处理。参考资料：1.临床护理技术操作规范2. 微量注射泵使用说明书。23授课主要内容及时间分配：一、适应证（3 分钟）微量注射泵的适应症：适用与
2、给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。二、禁忌症（3 分钟）目前尚无严格的禁忌症。三、 操作规范（20 分钟）1、四大准备1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲） ，戴口罩、帽子2.评估患者：了解患者病情，评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排尿或排便3.物品准备：微泵、合适型号注射器、输液泵泵管、治疗盘、输液药液（准遗嘱） 、消毒治疗巾、国定支架、电源、输液卡等4.环境准备：安静、整洁，有电源及插座2、操作流程1.核对医嘱，按无菌技术操作原则配制药液，用注射器抽吸准备
3、好，贴上标签，在标签上注明床号、姓名、药液名称、药物剂量、配药者姓名和时间2.连接注射器与输液泵泵管，排尽空气，将注射器及其连接管放在无菌治疗盘内3.携用物及输液卡至患者床旁，置于床旁合适位置；核对解释取得合住，告知患者输入药液的名称；安全放置输液泵4.接上电源，打开微泵开关将注射器安装在微泵上5.根据遗嘱要求，设置输液速度，再次检查有无气泡6.将输液泵泵管与患者的静脉通路连接（如无静脉通路，则重新建立） ，成功后再按“启动”按钮即开始输注67.再次核对并观察输液通常情况及患者的反应，及时处理报警8.协助患者取舒适卧位，交代患者注意事项及用药目的9.整理用物，洗手，记录四、护理安全提示（5 分
4、钟）1. 使用前检查机器性能，使用时轻搬轻放，安放稳妥，避免受潮，远离火源及热源。 2. 保持管路通畅，避免折叠、扭曲、受压，报警时应及时查看原因，并给予处理。3. 根据医嘱准确调节输液速度，向病人及家属做好宣教，以防输液速度被更改。4. 注意用电安全，使用完毕及时拔除电源并关机，确保电池电量充足，长期不用应定期充 电。5. 定人保管，定期检查维修。五、并发症及预防（10 分钟）微量泵操作并发症：（1）微量泵报警 预防及处理：熟悉微量泵的性能及操作程序，掌握不同用药剂量及速度换算；规范 操作程序，连接微量泵前常规推注少量希肝素盐水，保证管路通畅；使用过程中加强巡视，严格床边交班；确保电源连接紧
5、密，注射器正确卡入微量泵卡槽内，查看延长管有无打折滑脱。 （2）血液回流预防：加强巡视，发现回血及时处理；留置针或深静脉置管，微量泵使用完毕后，使用肝素液正压封管；将微量泵置于高于静脉穿刺肢体 1020cm 左右，防止血液回流。处理：可用生理盐水的注射器将回血回输。如回血已发生堵管，切勿用力推注，以免血栓进入静脉，可去掉肝素帽，消毒后接注射器乳头直接抽吸出血栓，如无效，则拔管重新穿刺。 （3）注射部位疼痛或静脉炎预防：正确选择静脉，不宜与其他输液药物公用一条静脉，以免受输液速度、压力等影响微量泵的持续迸入速度和量，降低用药效果或输入过快发生药物不良反应，4用条件者选用浅静脉留置针，确保药物泵入；危重症病人采用深静脉置管，防止药物浓度过高或用药时间过长，引起注射部位疼痛或静脉炎。 处理： 合理使用静脉，及时更换静脉。确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上58cm处局部热敷以缓解疼痛。 4
