1、授课对象：N0、N1级,高危药物外渗应急预案,面对这种情况时知道怎么处理！,主要内容,1,2,3,学习目标,重点！,药物外渗的概念,药物外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性的药物或刺激性药物进入周围组织而不是进入正常的血管通路。,常见高危药物,化疗药：环磷酰胺、长春新碱、甲氨喋呤等等。 非化疗药：糖钙、氯化钙(钾)、甘露醇、脂肪乳、多巴胺、苯妥英钠，去甲肾上腺素等等。,临床表现：轻度炎症改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部疼痛；重度炎症改变：局部皮肤苍白继而出现水疱，严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡，甚至累及深层组织。,高危药物外渗应急预案,预防：(1)
2、静脉输液时尽可选择粗、大、直的血管。(2) 根据患者年龄及药物性质调节输液速度。(3) 输注高渗药、血管活性药等时，应先用盐水建立静脉通道,告知患者注意事项。(4) 加强宣教，挂“高渗药物”牌。(5) 加强巡视，密切观察。,高危药物外渗应急预案,处理(1)：(1) 发现药物外渗立即停止输液，必要时用注射器接原针头抽吸外渗药液。(2) 及时报告医生及护士长。(3) 了解外渗药物的种类、名称、性质。(4) 评估发生药物外渗的部位、面积，外渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度等。(5) 根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予适当处理措施并记录过程。,高危药物外渗应急预案,处理(2）：(1) 轻度外渗局部环封1-2次；重度外渗第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。(2) 抬高患肢，并禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。(3) 密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。(4) 做好心理护理。,高危药物外渗应急预案,小结,了解药物外渗的概念,熟悉常见高危药物有哪些,掌握高危药物外渗的应急预案,重点！,思考题？,是不是所有高危药物外渗都可以用硫酸镁湿敷呢？,
