新生儿落户申请存根婴儿姓名 ， 胎，性别 ，出生时间 ，单位或住址，联系电话 申请人男姓名 ，身份证号码 申请人女姓名 ，身份证号码 经办人 ，联系电话 年 月 日新生儿落户申请我叫 ，公民身份证号码 现住址 与妻子/ 夫 ，公民身份证号码 于 年 月 日出生 胎 男 女孩，取名 ，请给予落户申请人（签名：） 联系电话： 单位或村（居）委会核实意见情况属实单位或村居委会审核（盖章）经办人 联系电话 年 月 日
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