1、廊坊市电梯维保备案所需资料根据电梯维护保养规则 （TSG T5002-2017)、 河北省电梯安全管理办法 、 河北省特种设备安全监察规定 。1、电梯维保单位固定办公场所租赁协议（原件、复印件） 、产权证明文件（复印件） ，区、县局办公场所核查证明。 （第二十六条之规定）2、维保所必要的交通工具。 （单位所出证明或发票、车辆台账。有单位盖章的原件、复印件） （第二十六条之规定）3、维保所必要的仪器设备清单(加盖单位公章）和计量检定证书（原件、计量有效期内） （第二十六条之规定）4、维保单位资质证、维保人员操作证、使用单位安全管理人员证原件、复印件。 （证件上必须有聘用章、起止日期和法人签字）（
2、第十五条、二十六条之规定）5、电梯使用登记证原件、维保合同原件、复印件。6、按照电梯维护保养规则 （TSG T5002-2017）提供维保记录，按照第五条要求提供维保计划、维保方案、应急措施和救援预案、24 小时维保值班电话。7、应急救援演习记录，带照片的。 （救援过程严格按照应急措施和救援预案要求演练）8、备案表一式三份、承诺书一份、维保单位、使用单位自查自纠表各一份。9、办理备案人员的授权委托书一份。廊坊市电梯维保备案表单位名称 注册地址 法人代表 联系电话 许可证编号许可证级别及范围维保点名称详细地址 维保点负责人联系电话（手机）负责维保电梯情况序号 使用单位名称 电梯所在地点 梯型 层
3、站数 合数1 2 3 456 7891011维保作业人员情况姓名 有效期 姓名 有效期 姓名 有效期审查意见：（监察专用章）经办人： 年 月 日注：1、此表一式三份，一份市局存档，一份返维保单位，一份转辖区县级局。2、 “负责维保电梯情况”及“ 维保作业人员情况”栏目不够可另附页。 维保单位电梯专项整治自查自纠情况表单位（章）： 年 月 日自查结果序号 项目是 否存在的主要问题 整改完成情况1 所有从事电梯维保人员都达到了持证上岗2技术人员、作业人员的资格和数量及设备办公设施符合许可条件要求，相关人员的劳动合同及养老保险手续是否齐全3 是否对电梯制动器、超载保护装置、各安全保护装置逐台进行检查
4、并进行记录4 在每部电梯内公布求救电话、维保电话、维保单位、维保人员5 是否制订了半月、季度、半年、1 年检查、维保项目、内容和记录表6 与使用单位签订的维保协议内容是否齐全、有效7 是否制定了完善的维保管理制度和岗位责任制8 根据本单位承担的维保电梯分布情况设立维保服务点并到设区市或县区备案9 制订应急救援预案，明确应急救援人员，配备交通工具，市区内 30 分钟能到现场10 是否存在出租出借单位许可证、人员资格证现象填报人: 联系电话: 使用单位电梯专项整治自查自纠情况表单位（章） 年 月 日自查结果序号 项目是 否存在的主要问题 整改完成情况1 电梯是否按规定办理了使用登记手续2 电梯是否
5、建立了安全技术档案3 是否按技术规范建立健全规章制度和岗位责任制4 与维保单位签订的维保协议内容是否齐全、有效5 是否按时报检，电梯始终处在检验合格有效期内且按要求张贴了相应标志，通讯报警装置是否畅通6 是否配备了持证的安全管理人员，医用电梯和观光电梯是否配了司机7 是否有应急措施，及时联系处置电梯故障8 对电梯维保单位的维保工作是否由持证管理人员进行确认9 是否按技术规范要求进行了日常巡视并有记录填报人： 联系电话： 电梯维保单位 24 小时安全服务承诺书为保障电梯使用者生命和财产安全，现向特种设备安全管理部门和电梯用户做出以下承诺：一、我单位严格执行国家关于电梯安全的法律法规、规章、技术规
6、范和标准的要求，自觉接受质监部门、电梯用户和社会的监督；二、严格按电梯使用管理与维护保养规则项目、内容、时间进行电梯维保，工作到位，确保质量，严格执行市特种设备安全监察机构制定的维保记录；三、积极协助电梯使用单位建立健全安全管理制度、应急救援预案；四、在每部电梯轿厢内公布求救电话、维保电话、维保单位、维保人员，求救电话保证 24 小时畅通，有专人接听并及时处理有关情况；五、保证在电梯发生事故或困人等故障时，市区内 30 分钟、市区外 1 个小时内赶到现场处置。以上承诺，敬请监督。维保单位（盖章）：单位负责人：年 月 日电梯维保单位固定办公场所核查证明市质监局：维保单位名称在我辖区电梯维保项目经现场检查其办公地址为。 特此证明证明单位（章）核查人员（签字）：年 月 日
