1、压力与健康Stress and Health(压力导致的生理变化),天津医科大学李洁,大脑：在应激和健康中的角色,急性应激：大脑促进降低神经和激素控制的途径。 负反馈调节慢性应激：负反馈环扩大。,压力相关的生理结构（1）,神经系统 中枢神经系统 周围神经系统 大脑皮层 脑神经和脊神经 植物神经 内脏脑 副交感神经 交感神经 脑干 脊髓,压力相关的生理结构（2）,脑干：髓质及网状结构髓质：“生命中枢”直接影响呼吸、心跳、消化活动。压力能引发中枢的同步变化。 焦虑性过度换气网状结构(RF)：内含植物神经与运动神经的纤维束。 功能：双向联络大脑和身体； 筛选感觉信息； 警戒和唤醒。,压力相关的生理结
2、构（3）,内脏脑 丘脑 边缘系统：包括丘脑、下丘脑、杏仁核、海马和隔区 下丘脑-垂体复合物,压力相关的生理结构（4）,压力相关的生理结构（5）,植物神经系统：交感、副交感神经系统组成。功能：交互抑制；相互激动；独立工作。副交感：副交感冲经系统在我们安静或休息时起控制作用。人多数积极的重建过程在副交感神经系统工作时完成。 交感神经系统是打或逃系统。它在紧急时刻或情绪高涨时产生活动.,下丘脑垂体肾上腺(HPA)轴交感神经肾上腺延髓(SAM)轴（图见下页）,压力相关的生理结构（6）,压力与免疫,应激使白细胞总数增加、自然杀伤细胞(NK细胞)毒活性降低、引起细胞因子变化。HPA轴激活和糖皮质激素增多，
3、经负反馈抑制，由细胞因子引发免疫炎症反应。其他因素：原癌基因：慢性应激引起原癌基因活动、转录。热休克蛋白：心理应激引起热休克蛋白在细胞内高表达。细胞调亡：应激诱导胸腺、脾脏细胞调亡，削弱免疫。,压力与躯体疾病（1）,高血压：,压力,大脑皮层,丘脑下部,支配血管收缩冲动占优势,全身细小动脉痉挛,高血压,促肾上腺皮质释放因子,钠贮留,血容量,血管加压素,交感神经兴奋,垂体后叶血管加压素,癌症对癌症病人影响最大的人格特征是内在的愤怒和敌视。一些研究的考察表明，癌症病人具有较高的焦虑水平，易怒，抑郁、敌视否定切，压抑自己的情绪。大量证据表面，这些情感问题和童年心理创伤，不幸福的童年或者是家庭不和睦有关
4、。,压力与躯体疾病（2）,癌症,压力与躯体疾病（3）,心肌缺血：,遗传+饮食 动脉粥样硬化,压力,交感神经觉醒,动脉收缩,促进血液凝固,动脉斑形成,动脉壁破裂,血小板修补,动脉斑加厚,纤维细胞渗入,动脉壁疤痕组织, 钙沉积,动脉狭窄,压力下泵血,脑、肌肉,心肌缺血,压力与躯体疾病（4）,消化系溃疡：压力导致：垂体肾上腺轴活跃 儿茶酚胺与皮质类固醇水平 胃酸与组织胺分泌 胃蠕动 、粘膜代谢紊乱、氧自由基形成。应激初期交感兴奋、降低粘膜自身保护，继而副交感兴奋、酸度增加，形成溃疡。应激下，胃血流量减少。应激致胃收缩缓慢，胃壁血流量减少，利溃疡形成。胃酸过多而应激下抑制负反馈。前列腺素可以促溃疡恢复，但应激下被皮质类固醇抑制。应激下，免疫功能下降、胃幽门螺旋杆菌活动增加。,Thanks for your attention!,
