1、医学科研基本方法和论文的写作九院临床医学院 张 伟,夜大学毕业论文撰写和答辩管理规定 （摘录） 沪二医大校成20026号毕业论文撰写是夜大学各专业培养计划 的重要组成部分。毕业论文答辩或评审不合格，允许修改 并安排答辩一次，如果答辩或评审仍然 不合格，作为结业生处理。,夜大学学生必须严格按照毕业论文撰写 的要求，独立完成毕业论文的撰写，如 果发现抄写或请他人代写毕业论文，一 经查实，作为作弊处理，取消毕业资 格，并通知学员工作单位。毕业论文撰写要求学生结合自己工作选 择论文题目，可以是流行病学调查、临 床病例分析或文献综述，初步掌握临床 科学研究的基本方法。,夜大学学生撰写毕业论文应由一位副高
2、 或高年中级职称的老师作为指导教师， 指导教师由学生本人在自己工作的单 或科室里选择。如确有困难，由医学院 聘请指导教师。毕业论文撰写要求选题恰当，论述、论 点、数据、资料要求正确，文章要通顺， 结论要精炼，参考资料要明确，书写格 式要正确。,九院临床医学院严格执行交大医学院管理规定，特别要求 学生独立完成毕业论文的撰写开设“医学科研基本方法和论文撰写”理论课每月分组进行一次答疑或咨询，共4次，每次 要求必须参加，并按要求完成以下撰写内容： 第1次 完成论文选题和论文基本框架 第2,3次 完成论文大部分内容 第4次 按照规定格式修改完善论文 装订、指导教师签字、单位盖章、论文答辩,研究课题的选
3、定 搜集阅读文献 提出设计与假说 制定科研计划 申报研究课题 进行实验与观察 搜集科学数据与材料 整理加工及统计学处理 形成科学概念和结论 撰写论文并发表 鉴定成果与推广应用,医学科研程序,一、医学科学研究的类型 二、医学科研选题 三、医学文献检索 四、临床医学科研方法 五、医学统计学基本概念 六、医学论文的基本格式及写作方法,医学科学研究的类型(1),一、医学科学研究的类型 基础研究 应用研究 实验发展研究 科学出版社，2002年，第1版,医学科学研究的类型(2),基础研究： 增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造性活动，而不考虑任何特定的实际目的。 研究内容： 保持人体健康的规律的分子基
4、础 人体功能与结构的研究 疾病的发生、发展、转归全过程的规律及分子基础 人体衰老过程的规律及分子基础 人体的生物力学、流体力学、电子学 化学药物的构效关系、植物药的有效成分,医学科学研究的类型(3),应用研究： 增加科学技术知识的创造性的系统活动，但考虑到特定的实际目的。 研究内容： 疾病的病因、流行规律、治疗及预防效果的机制研究 为实验研究需建立的动物模型、细胞株的研究 流行病学调查、考核防治效果的方法学研究 寻找新药物、新生物制品、新医用材料的方法、有效药 物的药理作用机制、药代动力学、医用材料的机体相容 性的机制研究,医学科学研究的类型(4),实验发展研究： 开发性研究，是运用基础研究、
5、应用研究及实验知识，为了推广新材料、新产品、新设计、新流程、新方法，或为了对现有进行重大改进的创造性活动。 研究内容： 疾病的新诊断、治疗、预防方法及措施的研究 新药物、新生物制品、新仪器器械、新试剂、新 医用材料、实验室样品的研制 药物的资源调查、植物药的试验,医学科学研究的类型(5),例：基础研究：细胞膜跨膜电位的研究应用研究：某种药物对细胞膜跨膜电位的影响实验发展研究：该药物治疗某种疾病的开发,无实际目的，单纯研究细胞膜跨膜电位,目的明确，是想了解这种药物能否通过细胞膜,是运用基础研究和应用研究，对该药物进行开发研制,医学科学研究的类型(6),各类医学科学研究的基本特点 基础研究 应用研
6、究 实验发展研究 目的 认识自然现象 掌握应用性规律 新材料、新产品、 探索自然规律 阐明应用原理 新方法的定型 创造新知识 目的性 不明确或较笼统 比较明确 十分明确 科研周期 长 稍长 一般较短 成功几率 小 较大 大 成果形式 论文、专著 论文、 报告、样品 报告、技术文件 成果作用 学术意义 在一定学科领域 增加新材料、 内产生影响 新产品、新方法 举例 血卟啉和光对体外 卟啉光敏治疗肿瘤 激光血卟啉诊治 细胞的生物学效应 的机制研究 恶性肿瘤脉冲激光 光源的开发研制,医学科学研究的类型(7),其它分类方法观察性研究（描述性研究、分析性研究）实验性研究（动物实验、临床实验、现 场实验、
7、社区干预和整群 随机试验） 理论性研究 人民卫生出版社，2003年，第1版,病例报道或临床论著,实验室研究或流行病学调查,医学基础理论,医学科学研究的类型(8),按研究目的 描述性（记述性）研究：客观描述研究 对象的某些现象或特征，如个案报道 阐述性研究：阐明研究对象的本质及其 规律性，如论著按研究深度和广度 基础性研究：如遗传基因的研究 临床应用研究：如新药的临床观察,医学科学研究的类型(9),按学科范围 专科研究：局限于专科某领域内 多学科研究：涉及多个学科 边缘学科研究：介于两个或多个学科相互 渗透交叉处的研究按研究的主要形式 分析性研究：将研究对象从总体联系中分解 出若干分支，然后同时
8、或逐个进行分析 综合性研究：在逐个进行分析的基础上进行 系统性综合认识，揭示整体联系,医学科学研究的类型(10),按研究方法 型研究：随机、对照研究 型研究：队列（组群）研究 型研究：病例对照和多因素研究 型研究：叙述性研究和专家评论,以型研究科学性最佳,医学科学研究的类型(11),一、医学科学研究类型 二、医学科研选题 三、医学文献检索 四、临床医学科研方法 五、医学统计学基本概念 六、医学论文的基本格式及写作方法,医学科研选题（1）,1.选题在科研工作中的意义 2.选题的原则 3.选题的思维过程 4.选题的方法 5.选题的途径 6.选题的应用,医学科研选题（2）,二、医学科研选题,科学研究
9、过程就是提出问题和解决问题的过程，选题就是提出问题，是科研的关键性第一步。提出正确的问题，往往等于解决了问题的一大半。 海森堡,医学科研选题（3）,沃纳海森堡（1901-1976）德国物理学家，因量子力学1932年获得诺贝尔物理奖,1. 选题在科研工作中的意义,提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅是一个数学上或实验的技能而已，而提出问题却需要有创造性地想象力，而且标志着科学的真正进步。 爱因斯坦,爱因斯坦 （1879-1955） 美籍德国犹太人，1905年建立了光量子理论，1921年获诺贝尔物理学奖,医学科研选题（4）,2.选题的原则（6原则） 科学性：必须要有依据，符合客
10、观规律 符合逻辑性 创新性：充分了解本课题领域国内外研 究状况和水平，是选题的首要 前提，理论创新和技术创新 适用性：实际、需要、适当,医学科研选题（4）,目的性：有明确的研究目标、研究内容 和预期成果可行性：研究课题主要技术指标实现的 可能性，包括技术水平、设备 条件、科研试剂、经费来源等效益性：基础研究要有重要的科学意义， 应用性研究要有应用前景、具 有可开发性和可推广性。,医学科研选题（5）,3.选题的思维过程 提出问题和确立选题的过程,提出问题,现象意念共鸣冲动灵感,医学科研选题（6）,确定选题,初始意念提出问题查阅资料判断价值前人所做提出假说可行分析,医学科研选题（7）,“如果苹果砸
11、到我的头上，我也能发现万有引力！”？,医学科研选题（10）,忽略了可行性分析分析问题和解决问题的能力,初始意念 无理论依据弃之 理论依据充足形成假说 能推翻的假说弃之 不能推翻的假说 不具可行性弃之 有实验可行性确立选题,医学科研选题（9）,4. 选题的方法： 分为前瞻性研究和回顾性研究前瞻性研究：所采用的原始资料是严格按实验设 计的科学方法获得的，确定选题不受既往积累资 料的限制，故选题有极大的活动度和随意性。回顾性研究：是对过去某段时间内自己经历的病 例资料，或搜集本单位某阶段收治的某种疾病的 病例资料作为选题，进行归纳、分析、总结。,提出两个重要概念,医学科研选题（10）,前瞻性研究选题
12、 在临床实践中选题 在阅读文献资料中选题 重复前人实验研究选题,医学科研选题（11）,前瞻性研究选题（1） 在临床实践中选题 在临床实践活动中，对解决问题的方法有： 成功：可选题，采用大样本设对照组进行前瞻 性研究确定其可靠性 不确切：也可选题，采用动物实验，找出造成 疗效优劣的规律性因素 尚无良好方法：更应选题，采用动物实验，揭 示疾病发生、发展规律，继而发现有效 的治疗方法,医学科研选题（12）,在临床实践中选题时注意一定要有选题意识观察所出现的“为什么”,医学科研选题（13）,前瞻性研究选题（2） 在阅读文献资料中选题 在阅读文献中，对有争论的课题可有： 同意观点：可立题，用自己的研究结
13、果支持 相同观点者的意见 反对观点：也可立题，用自己的研究结果否 定对立者的观点 对双方均持反对意见：更应立题，用自己的研 究结果讨论，树立自己的观点,医学科研选题（14）,但理论依据必须充分！,前瞻性研究选题（3） 重复前人实验研究选题 由于科学研究的进步与发展，对以往的研究成果应该用新的观点审视，或变换角度分析，以往的结果可能： 正确：可选题，在继承中发展或扩展，对外 国或外地的经验可引进或改良 谬误：更应重新立题，纠正错误,医学科研选题（15）,回顾性研究选题 总结经验选题 发现新问题选题 总结教训选题,医学科研选题（16）,回顾性研究选题（1） 总结经验选题 在大量临床实践所积累的丰富
14、资料中，必然存在着很多尚未被发现的知识，可立题进行总结，或将临床实践中“顺理成章”的习惯认识或做法立题总结或发展。,医学科研选题（17）,为什么不那样就不行？,回顾性研究选题（2） 发现新问题选题 在临床实践中，经验与问题总是相伴相随，解决问题的同时，可以获得经验，反之总结经验的同时，也会发现问题。因此，发现问题就可选题。,医学科研选题（18）,回顾性研究选题（3） 总结教训选题 在临床实践中，经验与教训也总是相伴相随。多数情况下，经验来自教训，教训被吸取后，就可变成经验。因此，总结教训也是很好的选题方法。,医学科研选题（19）,5.选题的途径,社会需要中事物之间的联系中原有理论与新事实不符中
15、,不同学说的见解中不同学科交叉的边缘中不同的信息渠道中,发现问题,选题,医学科研选题（20）,6.选题的应用 病因学研究选题（病因） 诊断性试验研究选题（诊断） 疾病治疗性研究选题（治疗） 药物不良反应研究选题（预后）,医学科研选题（21）,病因学研究选题 致病因素研究选题 随机对照试验 队列研究 回顾性病例分析研究 并存病的因果效应研究选题 致病因素的量与病研究选题,医学科研选题（22）,随机对照研究是最具论证强度的研究方法，但某些病因学研究中，特别是致病因素的研究中不能直接用于人体。例：吸烟对人体危害的研究 “研究者不能主动将危害因素 施加在健康人身上”,医学科研选题（23）,诊断性试验研
16、究选题 诊断标准及检查方法研究疾病治疗性研究选题 药物、手术和其它治疗药物不良反应研究选题 剂量-效应关系研究 药物不良反应近远期效应研究,医学科研选题（24）,尼科尔（法国大细菌学家）属于那种在制定实验方案之前周密考虑，精心构思，从而取得成功的人。他绝不像第二流人物，做那种心血来潮而常常是考虑不周的实验，自己急得如热锅上的蚂蚁。确实，看到来自许多实验室大量平庸的论文时，我常常想到了蚂蚁。相对来说，尼科尔做的实验很少，很简单。但是，他做的每一个实验都是长时间智力孕育的结果。他简单的、结论明确的实验，对于那些能够欣赏的人来说，是一种莫大的精神享受。 美国细菌学家津泽,医学科研选题（31）,一、医
17、学科学研究分类 二、医学科研选题 三、医学文献检索 四、临床医学科研方法 五、医学统计学基本概念 六、医学论文的基本格式及写作方法,医学文献检索（1）,三、医学文献检索 1.文献的分类 2.检索工具 3.文献检索途径 4.文献检索方法 5.文献检索的过程与步骤,医学文献检索（2）,1. 文献的分类 纪录有知识的一切载体， 包括文字、图表、符号、 声频、视频等 纪录医学科学知识和信息 的一切载体,医学文献,文献,医学文献检索（3）,按文献内容分类一次文献：又称原始文献，凡以作者本人的 工作或科研成果创作的原始论文，不管引用或 参考了他人的著作或文献资料，均属一次文献， 包括期刊论文、研究报告、会
18、议文献、学位论 文等。 二次文献：是对一次文献进行搜集、整理、 加工、编制而成，以检索工具的形式发表，包 括目录、索引、文摘等。,医学文献检索（4）,三次文献：是在广泛利用二次文献的基础上， 对一次文献做出系统整理、概括、分析与综合 而成，包括综述、述评、进展以及年鉴、手册、 教科书、指南、辞典等。零次文献：在形成一次文献之前的信息、知 识，即尚未形成文字记载或未公开发表的材料， 包括书信、手稿、记录或口头交谈等。,医学文献检索（5）,按出版形式分类 图书、期刊、专利文献、学位论文、科技报告、会议文献、技术档案等 按文献载体分类 印刷型、微缩型、声像型、机读型、光盘型、电子网络型,医学文献检索
19、（6）,2.检索工具 书本型检索工具 光盘型检索工具 计算机联机检索工具,医学文献检索（7）,书本型检索工具 中文科技资料目录（医药卫生） 国外科技资料目录（医药卫生） 美国医学索引（Index Medicus） 荷兰医学文摘（Excerpta Medica） 美国生物学文摘（Biological Abstracts） 美国化学文摘（Chemical Abstracts）,医学文献检索（8）,医学文献检索（9）,医学文献检索（10）,光盘型检索工具 中国生物医学文献数据库（CBM-disc） 中文生物医学期刊数据库（CMCC） 中文期刊数据库 MEDLINE光盘检索数据库,医学文献检索（11）
20、,医学文献检索（12）,计算机联机检索工具 美国MEDLARS系统，其中MEDLINE是最大、使用频率最高、最重要的数据库 Pubmed是由美国国立医学图书馆(NLM)附属国立生物技术信息中心(NCBI)研制开发的免费网络检索系统 http:/www. ncbi. nlm. nil. gov/pubmed http:/www. http:/ /www. medmatrix.org/index.asp,医学文献检索（13）,三大检索系统 SCI (Science Citation Index)科学引文索引 EI (Engineering Index)工程索引 ISTP(Index to Sci
21、entific & Technical Proceedings) 科技会议录索引,医学文献检索（14）,3.文献检索途径 从文献外表特征查找文献 题名途径 著者途径 序号途径 从文献内容特征查找文献 分类途径 主题词途径 关键词途径 分类主题词途径,医学文献检索（14）,4.文献检索方法 工具法：利用检索工具查找文献方法 顺查法 倒查法 抽查法 追溯法：又称引文法，从已知文献的 参考文献入手，逐一追查原文，再从 这些原文的参考文献中逐一扩大检索 范围,医学文献检索（15）,循环法：工具法和追溯法相结合，也称 分段文献检索法 浏览法：直接浏览尚未收编到检索工具 中的原始论文,医学文献检索（16）
22、,5.文献检索的过程与步骤,明确检索目的,选择检索途径,主题词检索,著者检索,分类检索,文摘/题录,获取原文,医学文献检索（17）,书本型检索工具例：主题词标引 小鼠乳腺癌的治疗 主题词标引：小鼠 乳房肿瘤 治疗鼠 0789 0987 2283 2890 3687 3765 5793 6789 8906 乳房肿瘤 1198 2996 2389 2578 3328 6789 6822 9732治疗 3998 5112 5239 5913 6789 9235 9366 9612 9833,医学文献检索（18）,光盘型检索工具 计算机联机检索工具,医学文献检索（19）,医学文献检索（20）,打开Ya
23、hoo主页,医学文献检索（21）,输入medline后，按search,医学文献检索（22）,按PubMed,医学文献检索（23）,医学文献检索（24）,在此输入要找文献的几个关键词后，按Go,医学文献检索（25）,要找的文献标题,医学文献检索（26）,可供选择标签，如：摘要，相关衔接等,医学文献检索（27）,可供选择标签，如：每页20或50篇文题,医学文献检索（28）,作者或杂志名选择,医学文献检索（29）,如想阅读该文章摘要,医学文献检索（30）,中文文献检索方法,医学文献检索（31）,医学文献检索（32）,进入万方数据资源系统主页http:/,医学文献检索（33）,按检索标示操作，或直接
24、按键操作,医学文献检索（34）,刊物一览,医学文献检索（35）,中华外科杂志,医学文献检索（36）,选择年份,医学文献检索（37）,选择期卷,医学文献检索（38）,一、医学科学研究分类 二、医学科研选题 三、医学文献检索 四、临床医学科研方法五、医学统计学基本概念 六、医学论文的基本格式及写作方法,临床医学科研方法（1）,四、临床医学科研方法临床医学科研是指以病人为主要研究对象的医学科研,出发点在于阐明疾病的病因、诊断、治疗、预防、自然病程及预后等方面的问题，从而认识疾病的本质，并进行有效的防治。,临床医学科研方法（2）,微观和宏观两方面微观：以人体标本为观察对象，实验室分析为主要研究手段，结
25、果通过实验和仪器阐明，如生化、病理、免疫、电镜等宏观：以人群为观察对象，以临床观察和统计学分析为主要研究手段，如临床资料分析、经验总结、临床试验等,临床医学科研方法（3）,临床医学科研的特点 研究对象的复杂性 涉及到医德和伦理学问题 建立实验动物模型的必要性 内容广泛，涉及学科众多,临床医学科研方法（4）,临床医学科研主要内容 （ DME ） 设计（design） 测量（measurement） 评价（evaluation）,临床医学科研方法（5）,临床科研设计(D) 临床科研设计原则 （四原则） 1. 对照原则： 排除或控制自然变化对结果的影响 消除和控制非处理因素对结果的影响 消除或减少实
26、验误差,为何设对照？,临床医学科研方法（6）,怎样做对照 ？,空白对照标准对照自身对照 同时自身对照 处理前后自身对照 交叉对照相互对照历史对照,临床医学科研方法（7）,2.随机化原则 使样本具有较好的代表性，能客观真实地反映总体的情况,提高组间的均衡性，使研究结果具有良好的可比性。,为何要随机化？,临床医学科研方法（8）,抓阄、摸球、抽签 应用随机数字表 应用随机排列表,怎样随机化 ？,临床医学科研方法（9）,随机绝对不是随便！,3.重复原则 在相同实验条件下重复实验的过程，是消除非处理因素的又一种方法。 4.医德与医学伦理学原则 赫尔辛基宣言,不能被重复的实验，其结果就不能被接受！,临床医
27、学科研方法（10）,临床科研设计的主要步骤和内容(1)1.提出问题、建立假设、选题立题:2.选择最恰当的设计方案: 病因分析：随机对照试验（RCT）、队列研究 诊断试验：随机对照试验 治疗评价：随机对照试验、序贯试验 疾病预后研究：队列研究、随机对照试验 罕见病介绍：病例报告、病例分析,临床医学科研方法（11）,随机对照试验半随机对照试验交叉试验自身前后对照试验非随机对照试验,从论证强度上讲,临床医学科研方法（12）,临床科研设计的主要步骤和内容(2)3. 根据研究目的选择适当的受试对象 纳入对象及标准、排除对象及标准4. 设计合理的对照5. 抽样与分组尽可能采用随机化6. 盲法的应用 单盲：
28、研究对象（病人） 双盲：研究对象和研究执行者（病人和医生） 三盲：研究对象、研究执行者和资料分析者 （病人、医生和研究者）,临床医学科研方法（13）,不知道研究对象是处理组还是对照组,临床科研设计 的主要步骤和内容(3) 7. 科学估计样本量： 所比较的两个总体参数间差值、总体 标准差、类错误和类错误的概率、 把握度、单侧或双侧检验等 8. 试验因素标准化、量化并尽可能简单化 9. 试验观察的周期要合适10. 选择正确的资料分析和统计学方法,临床医学科研方法（14）,临床科研测量(M) 用定量的方法衡量临床科研中所发生的各种问题与现象，就是观察指标的选择。 1. 指标选择要求 目的性 客观性
29、准确性 可测量性,临床医学科研方法（15）,2. 测量指标的种类 临床指标 硬指标：死亡、病残、存活、痊愈 软指标：减轻、好转、恶化 生理学指标：生理、生化指标如血糖、 心功能 生活质量指标：健康问卷、测试生活质量 卫生经济学指标：费用测算指标、综合效 益评价指标,临床医学科研方法（16）,临床科研评价(E) 指运用科学的方法制定标准，用这些标准去评价各种临床科研活动，就是鉴定课题实施后所获得的结果、结论、观点等。 是否反映客观实际而具有真实性？ 是否能得以重复而具有可靠性？ 是否可在临床推广而具有适应性？,拟解决关键,临床医学科研方法（17）,评价内容： 临床意义的评价 研究结果的统计学分析
30、和评价 卫生经济学评价,是否因此提高了临床疗效而改善了居民的健康水平？推广的社会效益经济效益?,临床医学科研方法（29）,对疾病的病因、诊断、治疗、预后的意义？,是否具有统计学意义？,一、医学科学研究分类 二、医学科研选题 三、医学文献检索 四、临床医学科研方法五、医学统计学基本概念 六、医学论文的基本格式及写作方法,医学统计学基本概念（1）,五、医学统计学基本概念 1.资料的分类 2.统计学中几个基本概念 3.常用统计学处理方法,医学统计学基本概念（2）,1.资料的分类 数值变量资料(计量资料) 分类变量资料 无序分类资料(计数资料) 有序分类资料(等级资料),医学统计学基本概念（3）,数值
31、变量资料 又称计量资料，用定量的方法测定某项指标获得的资料，如身高、体重、脉搏、血红蛋白、白细胞等。 计量资料原始数据的加工是求平均数、标准差和标准误。两均数比较用t 检验，多均数比较用F 检验，两事物关联性分析用直线相关和直线回归分析，总体分布不明确资料用非参数（秩和、中位数检验、等级相关分析等）统计方法。,医学统计学基本概念（4）,分类变量资料（1） 无序分类资料，也称计数资料，按观察单位的某种特征或属性分类，如检验结果用阴性或阳性分开，动物实验用生存或死亡分开。 计数资料原始数据的加工是计算相对数，如比或率。检验各率间的显著性或相关性可用2检验。,医学统计学基本概念（5）,分类变量资料（
32、2） 有序分类资料，也称等级资料，为半定量资料或等级资料，是将观察单位按某种指标的等级顺序分组，如生化检验检查结果用（-）、（+）、（+）、（+）分组等。 等级资料具有计数资料的特点，但各组间又有量的差别，其显著性检验可用非参数统计方法。,医学统计学基本概念（6）,2. 统计学中几个基本概念 概率 是事件发生可能性大小的度量，以符号P表示。随机事件发生的概率有大有小，大表示事件可能发生的程度大，小表示事件可能发生的程度小，每一事物必然不发生的概率为0，必然发生的概率为1（100%），因此0P1。,医学统计学基本概念（7）,变异个体变异，即观察单位本身的变异，表现为即使条件相同的个体，各项特征在
33、个体间仍存在着差异。随机测量变异，表现为同一个体多次观测结果不完全相同，是由于观测手段或条件在种种偶然因素影响下引起的轻微波动。常用的变异指标为标准差和变异系数。,医学统计学基本概念（8）,总体与样本总体就是研究对象的全体，购成这个总体的每个个体称为变量，而从总体中随机抽取的某一部分变量称为样本。 样本来自总体，代表总体，应具有可靠性和代表性。但样本和总体之间的误差是不可避免的，这种抽样误差用标准误表示，标准误越小，表示求得的数据越可靠。,医学统计学基本概念（9）,显著性检验在研究中进行数量分析和比较时，不能就数论数下结论，应对数量加以必要的统计学处理再下结论。医学研究是在随机现象中寻找客观规
34、律，是抽样调查，所得结果与总体之间存在一定的差异，叫做抽样误差。如果样本数之间差异是由抽样误差引起，说明其总体规律没有差异；但如果各数间的差异不是由抽样误差引起，这些有差异的样本可能代表着几个不同的总体，说明差异显著。,医学统计学基本概念（10）,在医学科研中，由于给予了一定的处理因素，实验结果存在一定的差异，或为抽样误差，或为处理因素造成的真正差异。统计学检验就是先假设给予的处理因素没起作用（无效假设），把几个样本看作是来自同一总体，其差异完全是由抽样误差引起。,医学统计学基本概念（11）,通过统计学处理，如果两组（几组）数据的差异无显著性意义，就接受无效假设，说明极可能来自规律相同的总体，
35、是抽样误差引起，无意义；如果差异有显著性，就拒绝无效假设，即两组（几组）数值之差可能代表着几个规律不相同的总体，是由于处理因素造成，有意义。,医学统计学基本概念（12）,统计学用概率P表示抽样误差的可能性，习惯用P0.05表示相差不显著，说明两数的差异可能是由于抽样误差引起的；P0.05和P0.01分别表示相差显著和相差非常显著，说明两数的差异是由抽样误差引起的可能性等于或小于5%或1%，更可能来自不同的总体，是由于处理因素造成。,医学统计学基本概念（13）,因此，统计学显著性检验就是判断抽样误差的概率！,医学统计学基本概念（14）,3. 常用统计学处理方法 t 检验 用于计量资料的统计学检验
36、： 样本均数与总体均数的比较 配对资料的比较 成组资料两样本均数的比较,医学统计学基本概念（15）,方差分析 是检验两个或两个以上均数间差别显著性的方法，包括总变异、组内变异和组间变异。 完全随机设计资料 配伍组设计资料 多个样本均数的两两比较,医学统计学基本概念（16）,2 检验 用于计数资料的统计学检验（率的比较）,医学统计学基本概念（17）,直线相关与回归 研究两个或两个以上变量间的关系 相关分析是研究客观事物或现象间相互 关系的密切程度 回归分析是把客观事物或现象间的数量 关系用函数形式表示出来,医学统计学基本概念（18）,一、医学科学研究分类 二、医学科研选题 三、医学文献检索 四、临床医学科研方法五、医学统计学基本概念 六、医学论文的基本格式及写作方法,医学论文的写作（1）,六、医学论文的基本格式及写作方法 标题（title） 作者署名（author） 摘要（abstract） 关键词（key words） 引言（introduction） 材料与方法（materials and methods） 结果（results） 讨论（discussion） 结论（conclusions） 致谢（acknowledgements） 参考文献（references）,
