1、助产技术理论考试1、 名词解释（20 分）羊水栓塞：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或遽然死亡等一系列严重的综合症，是引起孕产妇死亡的主要原因之一。持续性枕后位或枕横位：在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转 135或 90，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或持续性枕横位。妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是一组妊娠与血压升高并存的疾病，多发生在妊娠 20
2、周以后，临床表现为一过性高血压、蛋白尿、水肿，分娩后随之消失，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡，该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。临产：产妇已进入产程。主要标志为：有规律并且逐渐增强的宫缩，持续 30 秒或以上，间歇 5-6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。晚期减速：胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度100 次/分）。2、 给新生儿正压人工呼吸时，应以每分钟（）至（）次呼吸的频率挤压复苏气囊。3、 新生儿胸外按压和正压人工呼吸次数的比例是（）比（），胸外压正确的按压深度约为（）。4、 胎儿附属物由（胎盘）、（
3、胎膜）、（脐带）、（羊水）。5、 正常枕先露分娩机制的顺序是（衔接）、（下降）、（俯屈）、（内旋转）、（仰伸）、（复位与外旋转）。6、 引起产后出血的主要原因（子宫收缩乏力）、（胎盘因素）、（软产道裂伤）、（凝血功能障碍）。7、 足月妊娠时胎儿的脐带长约（30-100），平均（55），脐带过长是指（ 脐带长度超过 70 厘米），脐带过短是指（脐带长度短于 30 厘米）。8、 早期妊娠的临床表现是（停经）、（早孕反应）、（尿频）、（乳变化）。9、 胎盘早剥的主要病理生理变化是（底蜕膜出血，在子宫壁及胎盘母体面质之间形成血肿，使胎盘从附着面分离）。早剥的方式有（显性）、（隐性）、（混合性）。10、
4、 新生儿复苏方案：A 尽量吸净呼吸道粘液；B：建立呼吸，增加通气；C：维持正常循环，保证足够心排出量；D：药物治疗；E：评价。3、 选择题（20 分）1、 关于四步触诊哪项不对（）A.前三步，检查者均面向孕妇头部 B.第四步面向孕妇足部C.第二步触诊主要查胎背四肢在何侧 D.第三步主要检查先露大小E.第四步主要了解先露部入盆程度2、 孕妇末次月经为 2012 年 5 月 8 日。预产期是（）A.2012 年 2 月 16 日 B.2012 年 4 月 15 日C.2013 年 2 月 15 日 D.2012 年 5 月 15 日E.2013 年 6 月 8 日3、 胎先露指（）A. 胎儿长轴与
5、母体长轴的关系 B.胎儿在子宫内所采取的姿势C.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分 D.胎儿指示点和骨盆的关系E.胎儿枕骨和骨盆关系4、 中期妊娠是指孕（）A.11-25 周 B.12-27 周 C.13-27 周D.18-27 周 E.20-27 周5、 首次产前检查的时间是（）A.妊娠 12 周 B.妊娠 16 周 C.妊娠 20 周D.妊娠 24 周 E.妊娠 28 周6、 产妇进入第二产程后每次听胎心间隔约在（）A.5 分钟 B.10 分钟 C.20 分钟D.30 分钟 E.40 分钟7、 关于产褥期护理，下列哪项不对（）A.测体温、脉搏、呼吸，每日 2 次 B.产后适宜多取蹲位C.产后
6、24 小时鼓励产妇下床活动 D.饮食应富于营养E.产妇应多吃蔬菜水果8、 胎盘娩出后，子宫每天下降（）A.5-6cm B.4-5cm C.3-4cmD.2-3cm E.1-2cm9、 下列哪项不是新生儿 Apgar 的评分标准（）A.体温 B.心率 C.呼吸D.肌张力 E.皮肤颜色10、 新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是（）A.皮肤苍白，口唇青紫 B.呼吸浅或不规则C.心率 80-120 次/分 D.肌张力好E.对外界刺激有反应11、 新生儿的正常呼吸表现为（）A.浅表，不规则呼吸 B.主要靠膈肌呼吸C.以腹式呼吸为主 D.可有短暂的呼吸暂停E.以上都正确12、 初产妇，剖宫产乳汁少，以下鼓
7、励母乳喂养的措施中哪项不对（）A.母婴同室 B.多进食营养丰富的汤汁饮食C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水 D.增加哺乳次数E.精神愉悦，睡眠充足13、 宫口开全 2 小时，产妇仍在屏气用力。此时产程属于（）A.正常 B.潜伏期延长 C.活跃期延长D.活跃期停滞 E.第二产程延长14、 临产后了解胎头下降程度是以哪项为标志（）A.骶骨 B.尾骨 C.骶胛 D.坐骨棘 E.坐骨结节15、 新生儿期是指：（）A.从胎儿出生后断脐，到满 7 日前 B.从胎儿出生后断脐，到满 10 日前C. 从胎儿出生后断脐，到满 20 日前 D.从胎儿出生后断脐，到满 28 日前E.从胎儿出生后断脐，到满 30 日前1
8、6、 26 岁，初孕妇，妊娠 31 周，孕早期产前检查均正常，近 5 天出现双下肢浮肿，自觉头晕、眼花、检查：BP150/100mmHG，尿蛋白（+ ），首先的治疗是哪项：（）A. 安定镇静治疗 B.硫酸镁解痉治疗C.肼苯哒嗪降压治疗 D.甘露醇降颅内压治疗E.速尿利尿治疗17、 患者， 24 岁，妊娠 34 周，外伤后突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，检查，BP75/60mmhg。P120 次/分，面色苍白，宫底剑突下 2 横指，呈板状硬，有压痛，未闻及胎心音，最可能的诊断是（）A. 子宫破裂 B.胎盘早剥 C.前置胎盘D.羊水栓塞 E.先兆子宫破裂18、 巨大儿的定义是指胎儿体重：（）A.35
9、00 克 B.4000 克 C.4500 克D.4600 克 E.5000 克19、 初产妇第二产程停滞是指：（）A. 第二产程达 1 小时，胎头下降无进展B. 第二产程达 30 分钟，胎头下降无进展C. 第二产程达 2 小时，胎头下降无进展D.第二产程达 1 小时，胎头下降 1cmE.第二产程达 2 小时，胎头下降 1cm20、 孕妇于妊娠几周开始自觉胎动（）A. 6-8 周 B.9-10 周 C.10-12 周D.13-16 周 E.16-20 周4、 问答题（30 分）1、 应用缩宫素静脉滴注引产的方法及注意事项小剂量静脉滴注缩宫素为安全常用的引产方法，但在宫颈不成熟时，引产效果不好。其
10、特点是：可随时调整用药剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生异常可随时停药，缩宫素作用时间短，半衰期约为 512min。引产方法：静脉滴注缩宫素推荐使用低剂量，最好使用输液泵。起始剂量为2.5mU/min 开始，根据宫缩调整滴速，一般每隔 30min 调整一次，直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定标准为 10min 内出现 3 次宫缩，每次宫缩持续 3060s。最大滴速一般不得超过 10mU/min，如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加缩宫素浓度。增加浓度的方法是以 5%葡萄糖 500ml 中加 5U 缩宫素即 1%的缩宫素浓度，相当于每毫克液体含 10mU 缩宫素，先将滴速减半，再根据宫缩情况
11、进行调整，增加浓度后，最大增至 20mU/min，原则上不再增加滴速和浓度。注意事项：（1）要专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化并及时记录，调好宫缩后行胎心监护。破膜后要观察羊水量及有无胎粪污染及其成都。（2）警惕过敏反应。（3）禁止肌内注射、皮下穴位注射及鼻黏膜用药。（4 ）用量不宜过大，以防止发生水中毒。（5）宫缩过强及时停用缩宫素，必要时使用宫缩抑制剂。2、 胎盘剥离的征象宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上;剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。3、 前置胎盘的分类：1、完全性前置胎盘：胎盘完全遮盖住子宫颈口。2、部分性前置胎盘：胎盘覆盖部分子宫颈口。3、边缘性前置胎盘：胎盘位于子宫下段，胎盘的边缘达子宫颈内口，但未覆盖子宫颈口。
