1、石家庄市南水北调配套工程-赵县城区 水厂及配水管网工程现场应急救援预案北京市政四建设工程有限责任公司赵县城区水厂及配水管网工程项目经理部2015 年 3 月 1 日1为进一步落实项目部现场急救方案，更加规范、有效地对可能发生的工伤事故和急性中毒事故予以应急、急救，挽救职工的生命和健康，制定本急救预案。应急急救必须确保以下几点：一、急救组织到位：依据项目部现场急救方案，急救领导小组是急救活动的领导、组织和协调者，急救小分队是急救活动的具体执行者。二、急救信息渠道畅通：为达到应急急救效果，确保信息传递快速、准确，现场急救领导小组的电话、对外呼救电话（如 120/999）应当使相关人员知晓，现场急救
2、队员的通讯渠道（如手机/呼机）应配备齐全、确保畅通。三、基本的急救器械、物资预备到位：现场急救队应备用基本的急救器械、物资，如包扎用的绷带、三角巾，止血用的橡皮止血带、布料止血带，骨折固定用的夹板，解毒用的解毒药等。只有这样，才能更好地实施现场急救。四、急救启动正确：职业健康安全事故的应急启动包括两个主要方面：1 报告或对外呼救：2发生各类事故，现场有关人员必须立即报告急救领导和组织机构。根据实际需要，在现场急救的同时，还应向专门急救中心呼救。报告或对外呼救时，语言必须精练、准确，主要表明以下几点内容： 事故类别与发生地点、部位； 受伤人员目前最危急的状况：如埋在土中、触电昏倒在地、大出血、急
3、性中毒的毒物类别等； 受伤人员姓名、性别、年龄等； 呼救人姓名及联系方式 迎救标志或方式。2 采取紧急措施，使伤员脱离危险区域，如使伤员脱离电源、从土中挖出伤员、使伤员立即脱离中毒环境等。实施紧急措施时，应做到有组织、方法正确，以免引起伤员伤势加重或造成其他人员的伤害。33 现场急救报告程序如下事故现场第一发现人项目急救员施工现场值班室项目应急救援组织项目负责人项目部安全员公司安全部公司主管领导120/999 呼叫中心44 现场急救应急救援程序如下：现场发生事故 立即组织现场抢救控制事态疏导人员保护现场 呼叫急救中心调查了解事故情况及伤亡人员情况 向上级有关部门报告。发生事故项目应急救援组织及
4、兼职应急救援人员控制事态保护现场 组织抢救 疏导人员通道畅通车辆保证现场急救送往最佳医院医院）了解事故及伤亡人员情况报告事故情况项目部应急救援领导小组项目部事故调查组项目部善后工作组公司安全部5五、及时、正确、熟练、有序地实施急救程序：通过正确的急救启动，使伤员脱离危险区域后，应及时、正确、熟练、有序地实施急救程序。急救一般按照以下程序进行：1 判断意识或状况：轻拍伤者肩部或面部，并在其耳旁大声呼唤“喂，你怎么啦！” ，以试其发应。或者直观地判断伤者的状况，如，是大量出血还是严重骨折？或是急性中毒？2 高声呼救：伤员丧失意识或有其他严重伤情，立即高声呼救：“快来人，救命呀！”（在此种情况发生时
5、，应对外呼救 120）3 急救体位：6应使伤员仰卧在坚硬、平坦部位，抢救者双腿跪于（或立于）伤员一侧，进而实施下一步救护。4 打开气道：畅通呼吸是急救的重要环节。迅速清除伤员口鼻内的污泥、土块、呕吐物等，以利于呼吸道畅通。对于丧失意识的伤员，还应采用仰头举颌法，以免因舌肌松弛造成的气道堵塞问题。对于呼吸停止的伤员，应立即实施口对口（鼻）吹气法。吹气频率为 1820 次/分钟，每次吹气（被救者的吸气） 8001000 毫升、持续 11.5 秒。 （每做 2 次吹气，需做心脏挤压 15 次）5 促进血液循环：采取触摸颈动血脉（56 秒）判断伤员有无心脏跳动。伤员心脏停止跳动时，抢救者应立即实施胸外
6、心脏挤压救治。挤压部位在胸骨下 1/3 处，挤压深度 35 厘米，挤压频率为 6080 次/分钟。（每做 15 次挤压，需做人工呼吸 2 次）6 紧急止血：伤员有严重外伤时，若出现大量出血，应采取紧急止血措施，以免因大出血引起休克而致死亡。通常可在大出血伤口靠近心脏一侧约 35 厘米处用止血带止血。7此外，为防止出现伤员止血带以下部位因长时间缺血而发生坏死，每隔 1 小时应放松 5 分钟左右。为此，抢救者应将止血时间以及必要的放松时间详细记录。7 保护脊柱：伤员有严重外伤时，还应注意保护脊柱。尤其出现脊柱骨折或受伤时，严禁随意搬动转运伤员；必须搬运时，应在医疗监护、搬运人员动作协调一致、细致轻
7、捷的条件下进行。8 急性中毒处置：在判断中毒途径后，应立即采取相应的排毒方法，如毒物经口摄入，应及时催吐、洗胃、导泻、灌肠等。在判明毒物类别后，采用对症解毒剂进行救治。应当说明的是，以上是现场急救的一般程序，也是针对相对严重后果的主要程序；现场急救时，应结合实际情况实施。另外，对于一般伤势，应结合实际情况实施止血、骨折固定等急救措施，做到简易、实用。六、应急救援培训及演练：1 培训对象：项目经理部及外施队应急救援小组所有成员。2 培训内容：本应急预案处理程序及现场处理措施。窒息、烧伤、中毒、触电等急救知识。83 应急演练：在正常施工状态下，由作业面领工员报告模拟事件信号，启动处理程序，验证各类
8、物资、工具、人员到位情况，是否能够满足处理要求。案例假设：某工地因土方坍塌造成某民工被埋没。急救程序：1 现场班组长立即用手机拨打项目部急救领导小组或项目值班室电话，说明事故基本情况。2 项目部急救领导小组立即呼叫（利用呼机）现场急救队，立即携带夹板、止血带等到事故现场开展急救。3 急救领导小组成员、急救队员来到现场，协同作业班组人员，确定伤员位置及埋深后，以最快速度将伤员挖出，并放置在安全部位。4 一名急救队员立即轻拍伤者面部，并在其耳旁大声呼唤“喂，你怎么啦！” ，发现没有发应，确定伤员丧失意识。同时，依据现场状况直观判定，伤员没有其他严重外伤。5 这名急救队员立即呼叫另外两名队员，要求一
9、名立即拨打120 呼救，另一名和自己合作，开展进一步急救。6 二人使伤员仰卧在坚硬、平坦部位，二人分别双腿跪于伤员9两侧。迅速清除伤员口鼻内的土块，使伤员呼吸道畅通。一名队员把耳贴近伤员鼻孔，判断伤员停止呼吸；另一名队员触摸伤员颈动血脉（5 6 秒） ，判断伤员已停止心跳。7 二人立即开始实施心肺复苏急救：一人实施口对口吹气，一人实施心脏挤压。由于伤员丧失意识，吹气时还采用仰头举颌法，以免因舌肌松弛造成的气道堵塞。吹气频率为 1820 次/分钟，每次吹气（被救者的吸气）800 1000 毫升、持续 11.5 秒。挤压部位在胸骨下 1/3 处，挤压深度 35 厘米，挤压频率为 6080 次 /分钟。 （每做 15 次挤压，需做人工呼吸 2 次）8 在实施心肺复苏救治的同时，呼救 120 的工作也在进行：呼救队员将（1）伤员姓名、性别、年龄， （2 ）事故为土方坍塌，导致人窒息，心跳、呼吸停止， （3）事故发生的地点交通路线，（4）呼救队员自己姓名、迎救人员手机号码， （6 ）迎救标志为：迎救人员在工地大门口挥动写有“迎接 120 急救中心”的大幅红旗。9 通过正确实施心肺复苏救治，伤员出现颈动脉搏动、自主呼吸现象，表明心肺复苏成功，现场急救取得重大成功。10 在急救中心赶到后，由急救中心人员立即开展对伤员的进10一步救治与恢复。
