1、参会心得体会首先要感谢窦老师能给我这次去四川省医师协会颅底神经外科专业委员会 2016 国际学术会议参会的机会，我知道这次机会对我来说实属难得，这中间有老师对我的信任和期望。本次会议，聚集国内外多名神经外科顶级专家针对颅底病变的治疗方式、神经内镜的应用，以及其他有关问题进行了交流和讨论。热点讨论问题：1.鞍区-蝶岩区-斜坡区肿瘤的手术技巧，张俊廷教授，北京天坛医院神经外科张俊廷教授讲解了一些颅底手术入路方式及特点、临床应用等，为我们展示了各个手术入路的视野范围、解剖结构等，强调了一些手术要点：在进行手术前，要分析选择恰当的手术入路，充分暴露病变，在分离肿瘤时应进行锐性分离，以免因过度牵拉导致周
2、围神经血管的损伤；在切除肿瘤时，应尽量先完全游离肿瘤，再分块切除。与此同时，也为我们展示了许多经典的手术录像，但由于时间关系，很遗憾只看了一小部分。2.颞骨岩前入路的解剖与临床，贾旺教授，北京天坛医院神经外科贾旺教授给我们讲解了颞下经岩入路处理岩斜区病变，首先展示了他的科研成果，他的学生通过对尸头的解剖，游离颞骨，将颞骨进行了详细深入的研究。然后又讲解了 Kawase 入路的一些改良入路方式，强调手术切除肿瘤时，应根据肿瘤的位置、大小，个体化的选择手术入路，当然也不仅仅限于固定的一种教科书式的手术入路，也可对入路方式进行一些延伸，以使手术视野充分暴露，达到全切肿瘤的目的。3.pearls an
3、d pitfalls on surgical treatment anterior skull base lesions, Clark C Chen .M.DClark 教授讲解的内容听的不是很明白，因为自己的英语水平实在太差，通过之后的讲解，大概明白了一部分，他所展示的一系列病例都是没有进行手术的，强调了术前检查的重要性。在讲解过程中，展示了一个先进的模拟系统，它根据 MRI 资料，通过一步一步衰减信号强度，最终显示了肿瘤的血供、病变范围。我个人认为这一系统类似于术中导航系统，但又优于导航系统。4.与垂体瘤外科治疗相关的几个小问题，王任直教授，北京协和医院神经外科王任直教授在讲解垂体瘤治疗的
4、问题时，提出了垂体假包膜的概念，认为这是由于垂体周围正常组织被垂体瘤挤压形成，常见于一些呈膨胀性生长的垂体瘤。在切除垂体瘤时，应尽量找到假包膜进行肿瘤全切。垂体瘤切除后常常会发生脑脊液漏，这就需要一种良好的修补方法，王任直教授在手术视频中提到了他的修补方法 骨性修补，这可以很好的恢复正常的解剖结构，减少脑脊液漏的发生，并且在垂体瘤复发时，可以更好的再次切除肿瘤。然后再使用碘仿纱条填塞蝶窦，而且一个月之后再拔除，他们对 100 多例病人的研究发现，这种方式能够减少脑脊液漏的发生率，而且也不会增加感染机会。下午场大部分都是华西医院神经外科的教授进行讲解，提到了听神经瘤的治疗方式强调了术中电生理监测
5、的重要性，同时也介绍了神经内镜的应用，治疗垂体瘤的前景，他们目前也在开展颅内自发出血的神经内镜治疗。最后，又进行了一场病例讨论，张俊廷教授，贾旺教授以及Clark 教授都出席了这一讨论会，针对第二天手术病例进行了激烈的讨论，分析了各个病例的入路方式，可能出现的问题等等。会议很精彩，使我受益匪浅，但是也有好多讲解还是不明白，跟不上节奏，很大一部分原因和自己的神经解剖知识不扎实、对疾病的认识不够有关，今后要加强这方面的学习；另外，听了专家们对病例的讨论，见识了专家们独到的见解，他们真是考虑到了术前术中术后的方方面面；还有就是外语水平，好多人都能用英语交流，再一次的让自己认识到了英语的重要性，给了自己压力，今后一定努力学习外语。
