1、腹腔穿刺术护理一、操作目的(一)明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断。(二)适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环。(三)向腹膜腔内注入药物。二、操作配合(一) 向患者说明穿刺目的及注意事项消除恐惧。(二) 协助患者取合适的部位:多取脐与髂前上棘连线的中外 1/3 处或两髂前上棘连线的中外 1/3 处,此处不易伤及内脏和血管,也利于取液。(三) 放腹水过程中注意观察患者有无头晕、恶心、面色、心悸、心率、血压及腹痛等情况,如出现出冷汗、面色苍白,应立即停止放液,并做相应处理。(四) 穿刺完毕,注意观察穿刺部位有无渗液、渗血情
2、况;穿刺处皮肤有无发红、发痒等感染。穿刺处敷料注明日期。(五) 放腹水后腹部可用腹带包扎,并记录腹水颜色、性质和量;及时送检标本。三、注意事项(一) 严格无菌操作,避免腹腔感染。(二) 血性腹水留取标本后应停止放液。(三) 腹腔穿刺术后,应嘱病人平卧 4h;大量放液者,应卧床休息 8-12h,并经常巡视,密切观察病情变化。(四) 穿刺处敷料因出汗、渗液或揉蹭、卷边时,根据情况随时更换,更换时注意避免导管脱出。(五)放液速度不宜过快,放液量不宜过多。大量放腹水可能引起电解质紊乱、血浆蛋白大量丢失,除特殊情况外一般不予大量放液。首次放腹水不宜超过3000ml,以免腹压骤降而发生虚脱,速度宜缓慢。(六)加强健康宣教,嘱患者注意休息,限制钠盐摄入,配合医生的各项治疗,以达到检查或治疗的最佳效果。