ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:23 ,大小:1.15MB ,
资源ID:9991891      下载积分:10 金币
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

加入VIP,免费下载
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.docduoduo.com/d-9991891.html】到电脑端继续下载(重复下载不扣费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录   微博登录 

下载须知

1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
2: 试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。
3: 文件的所有权益归上传用户所有。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

本文(肠道外营养液配置规范标准.ppt)为本站会员(精品资料)主动上传,道客多多仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知道客多多(发送邮件至docduoduo@163.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

肠道外营养液配置规范标准.ppt

1、肠外营养液的配制,药剂科 黄双英,一、肠外营养定义 二、肠外营养适应症 三、肠外营养禁忌症 四、肠外营养配制步骤 五、营养液配制注意事项 六、肠外营养液的保存 七、肠外营养液的标准化标签 八、肠外营养液与药物的混合,一、肠外营养定义,肠外营养(parenteral nutrition,PN)是指无法经胃肠道摄取营养物或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的患者,经静脉提供包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质在内的营养素,以抑制分解代谢、促进合成代谢并维持功能蛋白的功能。 胃肠道外全面营养(total parenteral nutrition,TPN):指所有营养素完全经肠外获得的营养支持方式。,

2、二、TPN 适应证,重度营养风险或 蛋白质-能量营养 不良,经口或经肠 道营养素摄入不足, 且短期内(10-14d) 无法恢复正常进食者,胃肠道吸收 功能障碍,肠梗阻、 消化道瘘、 短肠综合征,1,2,3,重症活动期炎性 肠病,无法耐受 肠内营养支持。,4,二、TPN 适应证,重症胰腺炎, 肠内营养出现 不良反应或热量供应不足时, 须联合应用 肠外营养。,重症胰腺炎无法完全耐受肠内营养时,5,6,放射性肠炎,7,三、TPN 禁忌证,严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调。,休克、器官功能衰竭终末期。,1,2,四、TPN配制步骤,配制前准备:1、环境清洁:用有效浓度消毒液擦台面,消毒地面。 2、检查物

3、品是否准备齐全,避免走动过多增加污染机会。 3、检查营养袋外包装有无破损,检查所有营养液有无变质、浑浊,有无絮状物,检查各种药品、用物的有效期。,四、TPN配制步骤,配制过程: (1) 消毒,除去输液瓶外盖,用消毒棉球消毒瓶盖,消毒并开启安瓿。 (2) 添加小针剂药物。用针筒抽吸药液,将电解质、微量元素、水溶性维生素、胰岛素等分别加入葡萄糖或氨基酸溶液; (3) 脂溶性维生素加入脂肪乳剂,水溶性维生素也可用脂溶性维生素溶解后加入脂肪乳剂。,四、TPN配制步骤,(4) 配制和放液。去除放液端皮条的针头外套;首先插入葡萄糖或氨基酸溶液并将液体放入输液袋内;最后放入脂肪乳剂,边放边摇匀。 (5) 留

4、取配制液的标本(置冰箱内4保留3d),以备必要时做检测用。,四、TPN配制步骤,(6) 排气和封管。放液结束后排净静脉营养输液袋的气体;用固定的盖子封闭放液端开口;再次摇匀。 (7) 将配制好的营养液袋悬挂片刻,观察是否有漏液或渗液。 (8) 再次检查配制好的营养液(标签、渗漏、三查七对),备病人使用。,四、TPN配制步骤,处理废弃物: (1)剪断废弃的皮条;毁损用过的针筒、针头;一次性物品置入黄色垃圾袋,统一处理。 (2)清理台面。 (3)准备下一袋营养液的配制。,五、营养液配制注意事项,(l ) 电解质不宜直接加入脂肪乳剂中。 (2) 全营养混合液中一价阳离子电解质浓度不高于130150m

5、mol/L,二价阳离子电解质浓度不高于58mmol/L。 (3) 避免在全营养混合液中加入其他药物(除非已经过配伍验证),以免影响全营养混合液的稳定性及加入药物的药效。 (4) 建议现配现用,24h内输注完毕。,五、营养液配制注意事项,(5) 避免钙与磷直接相遇,钙磷制剂混合后形成磷酸钙沉淀,但是先用磷与液体混合后再加入钙制剂并适当振摇则不产生沉淀,钙磷需要较多时,须使用有机磷制剂(如葡萄糖-1-磷酸或磷酸甘油酯)。,六、肠外营养液的保存,1避光、冷藏保存。无脂肪乳剂、含水溶性维生素的全营养混合液尤应注意避光。 2配制完毕但暂时不输注的全营养混合液应放置于冰箱4内环境中,准备输注前l2h从冰箱

6、中取出,置于常温下预热。 3配制完毕的全营养混合液在常温下放置时间不超过24h。,七、肠外营养液的标准化标签,配制好的营养液输注袋应当粘贴有必要信息的标签,内容包括以下几方面。 1营养液配方组成,包括组成成分和所有成分的含量。 2营养液总液量或能量。 3输注途径。 4用以计算所配营养液各种成分的患者体重。 5营养液配制时间。 6输注日期及时间。 7输注速度,以ml/h表示。 8配制者签名与联系方式。,八、肠外营养液与药物的混合,下列情况时不能混合: 1亲脂性的药物。 2化学性质不稳定的药物。 3半衰期短的药物。 4在不知药物是否相容的情况下,不应经同一输液管道与营养液一起输注,也不应将药物加入

7、混合液中。,八、肠外营养液与药物的混合,几种特殊药物 1、胰岛素 (l)通过添加胰岛素,能够有效控制大多TPN治疗患者的血糖水平。 (2)全营养混合液输注袋对胰岛素有吸附作用。因此,胰岛素最好能够单独以静脉输注泵持续输注。若客观条件有限,则建议在营养液配制完毕,输注前即刻才加入胰岛素,以稀释胰岛素。,八、肠外营养液与药物的混合,2、肝素 (l)肝素具有抗凝作用,减少静脉输注管道堵管发生率;并有促进肝脏蛋白酯酶活性的作用,具有减少TPN相关淤胆发生率的潜在作用。 (2)药物配伍研究证实,在含钙的“全合一”肠外营养液中添加肝素,可导致脂肪乳剂颗粒破坏,因此不建议在“全合一”营养液中常规添加肝素。,谢 谢,2019,ppt资料,22,欢迎批评指导!,放映结束!,感谢聆听!,THANK YOU FOR WATCHING!,

本站链接:文库   一言   我酷   合作


客服QQ:2549714901微博号:道客多多官方知乎号:道客多多

经营许可证编号: 粤ICP备2021046453号世界地图

道客多多©版权所有2020-2025营业执照举报