1、安徽医科大学附属巢湖医院围手术期护理质量控制（QC）检查表（标准分 100 分）检查时间： 检查者： 存在问题及扣分记录项目分值检 查方 法 基本要求及评分标准 科 室 ： 科 室 ： 科 室 ： 科 室 ： 科 室 ： 科 室 ： 科 室 ： 科 室 ：5 掌握诊断、症状、阳性体征及饮食、睡眠、心理、康复等护理问题及措施要点。 （一 项 不 符 扣 1 分 ）5根据患者的病情遵医嘱执行并观察药物疗效，严格掌握药物的剂量、方法、浓度、时间等。5 协助并指导做好各项专科检查及术前准备5 做好皮肤清洁，按要求备皮。术前护理25 分5现场查看抽查护士做好术前心理疏导，缓解对手术的紧张、恐惧心理。5
2、术后有专人护送，有交接记录5 掌握患者麻醉及手术方式，按麻醉术后护理常规5 患者身份识别明确，有腕带。5 根据手术部位及病情要求安置合适体位。5 各位管道标识清楚、固定妥善、引流通畅。5 做好安全防护，如防坠床、防管道脱落。5 术后根据病情按时监测生命体征，保持呼吸通畅。5 观察伤口及引流情况，准确判断病情变化并采取相应的护理措施。5 术后并发症的观察、预防和处理及时，急危重症抢救护理措施到位。5 营养支持护理符合要求术后护理55 分5查看患者抽查护士检查病历基础护理符合要求5 入院指导、介绍术前注意事项5 交代患者及家属术后注意事项5 术后心理、康复指导。健康宣教20 分 5现场查看出院治疗、复查及随访指导。得 分月追踪月平均分： 存在问题：原因分析：整改措施：评价效果分析：再评价人签名： 日期：
