1、 病理切片、蜡块、纸质档案的管理制度（一）管理制度1、常规活检、手术中快速活检、细胞病理学检查和尸检等的文字资料(含电子信息资料)、非文字资料(组织的石蜡包埋块、切片等以及其他相关资料均为有价值的医学资料,皆由受理病理学检查的病理科按照本规范规定的期限妥为保存。病理科必须设立病理档案资料室和制定病理档案资料管理制度(包括病理检查资料的归档、借用和归还手续等,并由专人管理。应积极实行病理学检查资料的计算机管理。2、各种病理学检查的文字资料应装订成册保存。3、据以做出常规活检、快速活检、尸检病理学诊断的原始组织学切片和查见肿瘤细胞或可疑肿瘤细胞的玻片必须妥善保存。未查见恶性肿瘤细胞的玻片,于诊断报
2、告书发出后保存 2 周。4、已发报告的申请单、组织蜡头、切片阳性细胞片都应按号码及时存档,并设专人保管,其他任何人不得私自提取和外借。5、病检申请单、组织蜡头、切片阳性细胞于应设有专柜,分别放,达到摆放整齐,查找有序,借取方便。6、病理切片应编号长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理,长期保存。7、各种资料存放前应认真核对，保证其完整性，文字资料按编号每 100 份装订一册；蜡头应封固入档；切片应胶干入库。全部资料保存期不得少于 15 年。8、为保障档案的安全和寿命,存放柜力求坚固,室内要保持通风、干燥清洁,定期用药物消毒杀虫。窗户装有窗帘,
3、防止阳光直射, 室内应有防盗措施。9、定期检查档案室的安全设施以及存放情况,发现问题及时解决。（二） 患者查询病理学检查资料的期限1、门诊患者为送检后 15 年。2、住院患者为送检后 30 年。（三）活检标本的保存期限1、活检自签发病理学诊断报告书之日起保存 2 周。病理切片借阅审批、审核、归还管理制度1、为满足病人转院治疗或确诊的需要，一般同意病人持医务科出具的借片通知书，出借病理资料（包括原始病理切片或复制切片，必须说明的巨检情况、原病理诊断、免疫组化及特殊染色等检查或切片）。2、拟外借的切片须经原签发诊断报告的医师或科主任复核后方可出借。 3、病人或家属须按科室规定办理借片手续，支付押金
4、。押金在切片归还时全额退还。如切片有破损或遗失借阅资料者，除须支付赔偿费用外，科室将不再承担相应的医疗责任。4、借出切片的期限原则上不超过一个月，逾期不还将扣除押金5、病人在归还切片时，应同时提交会诊医院的诊断意见，否则押金不予退还。6、组织蜡块原则上不外借，会诊医院因需要补充特殊检查（组化、免疫组化等）时，科室可提供相应未染色的石蜡切片。必要时可协商出借蜡块。7、凡涉及医疗纠纷的病理资料，科室有权暂不办理借阅手续，以便按法律程序提供有关部门。8、科室应有专人负责病理资料的出借工作，并认真填写借阅单据，如发现会诊意见与科室原诊断不符时，应及时将情况向原诊断医师或科室主任汇报。9、病理切片归还后，应及时归档，并有归还记录。
