1、首都经济贸易大学硕士学位论文THES I S OF MASTER DEGREE论文题目： 叙事治疗模式在老年社会工作中的应用学 号： 至2113Q!Q垒垒!作 者：麴堑重完成日期： 2 01 5-05万方数据独创性声明嬲燮本人郑重声明：今所呈交的 论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的科研成果。尽我所知，文中除了特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的内容及科研成果，也不包含为获得首都经济贸易大学或其它教育机构的学位或证书所使用过的材料。作者签名：强堑翌关于论文使用授权的说明本人完全了解首都经济贸易大学有关保留、使用学位论文的有关规定，即：学校有权保留送交论文的复
2、印件，允许论文被查阅、借阅或网络索引；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采取影印、缩印或其它复制手段保存论文。(保密的论文在解密后应遵守此规定)作者签名：蹲导师签名：砂El万方数据首都经济贸易大学硕士学位论文 叙事治疗模式在老年社会工作中的应用摘要据数据统计得知1，我国自20世纪末己正式进入社会老龄化阶段，到2006年底，我国65周岁以上老年人口数量已经占据全国总人口数量的92。进一步推算得知，到2020年底，我国老年人口数量将进一步增加，届时老年人口数量将占据全国总人口数量的11-8。由此所导致的一系列问题也成为了我国急需解决的重要研究课题且随着老年人口数量的不断增加，老年人面对的生活适
3、应性问题也日渐突出，步入老年后，无论是心理生理以及社会角色方面都发生了改变。笔者在这一角度探讨本篇文章的核心论题，将叙事治疗模式引入老年社会工作之中，探讨其在真正工作过程中的具体时效。叙事治疗是在后现代心理学思潮影响下兴起的一种新的研究方向。叙事治疗模式作为社会工作实务的一种新方法，为社会工作在本土化的情境中应用提供了新思路。叙事治疗模式与传统心理治疗模式相比，摆脱了后者只关注“问题”而轻视“案主自身”的局限性，其主张将案主的问题与案主自身分离，将问题外化，通过重新建构的新叙事来代替以往的问题叙事。以讲故事的方式来解决案主的问题。本文先阐述了全文的研究意义及目的，并对相关概念进行界定，之后对国
4、内外的相关研究文献进行回顾，接下来详细描述了叙事治疗的应用方法，紧接着又讨论了叙事治疗模式在老年社会工作中的具体应用过程、最终成效及其局限性。关键词：叙事治疗老年社会工作解构重构1赵仲杰北京城区独生子女家庭的养老问题研究【D】中央民族大学2010万方数据The application of nar tive therapy inGerontological Social WorkABSTRACTAccording to the statistical data that，in China since the late twentieth Centuryit has officially ent
5、ered the ageing Society，To the end of 2006，over 65一yearoldpopulation has covered 92of the total population in ChinaBy the end of 2020，the number of elderly population will instantly increasing，Then the population ofthe elderly will has occupied 118of the total numberA series of problemsresulting fro
6、m the elderly has become the urgent and important researchingtopics，with the increasing number of the elderly，The life adaptability problemsthat they are facing have become increasingly prominentThe elderly，whether inpsychological，physiology and social roles have changedTo discuss the core topicof t
7、hiS article，the writer on thiS point of View，take the narrative therapy patterninto elderly social work，to explore the specific functions in Gerontological SocialWorkThe narratire therapy is a new research direction of influence in the postmodernpsychology trendNarrative therapy pattern is a new met
8、hod in social work practice，The local izat ion of soc ial work in the context of appl icat ion provides a new ideaTo compare the narrative therapy pattern with the traditional models，It has gotrid of the limitations that the latter one just pay attention to the”problem”and”client contempt”，it claims
9、 that，to separate，the client，from problems，maketheproblemsout of thethe clientThen reframe the new narrative，SO thatit will replace the intrinsical oneBy tell ing stories to solve problems of theC】entFirstly，writer elaborated the research significance and purpose of the fulltext，than defined the rel
10、ated conceptsSecondly the relerant research literaturesof domestic and external are reviewed，then described the methods and appt icationof narrative therapyThirdly，discussed the specific application procesS，thenarrative modes of treatment，the final achievement and limitations in theGerontological So
11、cial WorkKey words：narrative therapy，Gerontological Social Work，construction，reframe万方数据首都经济贸易大学硕士学位论文 叙事治疗模式在老年社会工作中的应用目录摘要lThe application of narrative therapy in Gerontological Social WorkIIABSTRA(了第一章导论111研究背景112研究的目的和意义1121研究的目的一1122研究的意义一21221此研究的理论意义21222此研究的现实意义21223此研究的社会意义313相关概念界定3131叙事治疗
12、的涵义31311叙事31312叙事治疗3132缅怀治疗4134老年社会工作414文献回顾5141关于老年社会工作实务的文献一51411按照研究对象划分51。4。12按照研究内容划分一51413按照研究视角划分61414按照学科分类划分。7142关于叙事治疗理论的文献71421叙事治疗理论引入我国的发展过程。71422叙事治疗模式的应用领域类型：。81423叙事治疗模式的应用对象分类：一9第二章叙事治疗模式的主要过程与技巧1021主要过程10211故事的叙述解构生命故事与重构生命故事10212将问题外化“问题故事”与人生主体的分离11213由薄到厚重新建构故事并将之转化为生命历程1222方法与技
13、巧12第三章本文采用的研究方法1231个案研究法1332个案的情况简介13l万方数据首都经济贸易大学硕士学位论文 叙事治疗模式在老年社会工作中的应用第四章叙事治疗模式在老年社会工作实务中的具体运用1441建立关系14411建立关系之初一144121社工师的工作原则与方法技巧154122如何运用技巧1542梳理人生故事。16421梳理人生故事的方法1643回顾生命重大事件17431回顾生命事件的方法1744将问题外化。18441如何将问题外化1845重新建构人生故事。21第五章对叙事治疗模式应用于老年社会工作的反思2351叙事治疗在老年社会工作中应用的优点23511能够更好保护案主的隐私2351
14、2为案主营造情感宣泄的氛围2352叙事治疗在老年社会工作中应用的局限23521对该领域的文献研究有限23522叙事治疗模式理论的自身局限24523本文存在的不足24第六章结论与反思2461研究结论2462研究反思25参考文献27万方数据首都经济贸易大学硕士学位论文 叙事治疗模式在老年社会工作中的应用11研究背景第一章导论“从2005年至U2050年，世界人口将从目前的67亿增加到92亿。其中60岁以上老年人口的比例将从目前的ll左右增加到22；65岁以上老年人口的比例将从目前的不到8增加到16；80岁以上的老人在2050年将超过4亿。老龄人口中，亚洲从338亿增加到1227亿。”2这项数据来源
15、于联合国及其机构的调查。中国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶2012年2月29日在新闻发布会上说“截至2011年底，中国60岁及以上老年人口已达185亿人，占总人口的137，比上年末提高047个百分点。j!,J2013年底，中国老年人口总数将超过2亿。主!,J2015年，老年人口总数将达j!lJ221亿，占总人口的16，人口老龄化形势严峻。”3“老有所养，老有所依，老有所教，老有所学，老有所为，老有所乐这是习主席在一次探访某养老院时提出的观点，也是我国目前老年社会工作的目标。老年社会工作不单追求实现老年群体的物质及生存满足并且密切关注老年群体的精神文化生活，满足老年群体精神层面的需要。目前我国
16、老年群体面对的问题来自于两个方面：其一，经济方面，其二生理及精神方面，本文的关注重点在于如何满足老年群体的精神需求。在老年人看来工作能力减退、疾病缠身、社交范围缩小、收入减少等等使自身容易陷入心理困境的怪圈之中，他们会认为自己就是一个负担，没有任何意义。“多病故人疏“，失去了较多的人际关系，在不同程度上丧失了原有的社会地位与角色。4叙事疗法是基于社会建构论发展起来的一种心理治疗和社会工作实践的新模式，叙事疗法的精髓在于建构新的人生故事，社工师通过与案主的谈话以此来发现案主存在的问题，并最终帮助案主将这些问题故事重新梳理，改变原有的叙事结构，创造一个更加积极的完整的人生故事。从而达到帮助案主解决
17、这些问题的目的。用叙事治疗的方法来解决老年期出现的人生整合危机，利用人生回顾的手法帮助老年人追述完整的生命历程，基于这样的研究背景，笔者结合自身的实践经验，将叙事疗法的工作模式引用到老年社会工作之中。12研究的目的和意义121研究的目的目前，我国正在快速步入老龄化社会，老年群体日益庞大，随之而来的社会司题也与日俱增。本文从老年群体的思维角度出发，关注老年群体所面临的困境。2世界人口前景：2006年订正本M纽约：联合国出版物20073中国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶在新闻发布会上的讲话2012V2Jq29thttp：wwchinancwscomgn201202293707700shtml，4
18、人口老龄化下我国老年社会工作的困境与出路，李祥专，社会工作实务研究，2010年第五期下第1页，共35页万方数据首都经济贸易大学硕士学位论文 叙事治疗模式在老年社会工作中的应用当个人步入老年期后，无论是在心理生理以及社会角色方面，都发生了巨大转变，生理机能衰退，原有的社会角色和地位消失都会引起老年群体心理方面的变化，有的人会出现抑郁、焦躁、不满、自我否定的现象，甚至出现自杀等极端行为。而老年社会工作的专业功能就是用专业的方法帮助空巢(独居、失独)、残障、行动障碍的高龄老人或是一般健康老人提高改善社会功能，使其拥有高质量的晚年生活和生命尊严，增强其社会适应能力。老年社会工作的实质是处理个体与家庭、
19、社区邻里和社会等生活境遇系统之间的关系。所以，中国老年社会工作的根本目标是实现老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。5笔者秉持这样的理念，将叙事治疗应用到所接触的案主身上，引导其讲述完整的人生故事，并协助案主重构积极健康的人生叙事，最终帮助案主走向和谐安详的晚年。122研究的意义与传统的个案工作模式(心理社会治疗模式、危机介入模式、行为治疗模式、人本治疗模式)相比较后不难发现，叙事治疗不仅仅是一种个案治疗模式、一种工具方法，更重要的是，它关注案主的自主经验，让案主与工作员一同反思。案主在治疗过程中反思自己的过去经历，在重新讲述过往经验时，重新审视体会其中的价值，赋予“过去
20、“新涵义。工作员在协助案主叙事的过程中反思将如何赋予案主“过去的经验”以新意义，怎样重写生命故事。6目前，在文献所涉及领域内，叙事治疗已经开始应用于小组社会工作、青少年社会工作、大学生心理辅导、离异家庭子女等方面，笔者尝试将叙事治疗模式引入老年社会工作实务之中，一方面希望为叙事疗法的本土化贡献力量，另一方面笔者希望能够为老年社会工作实务带来更多实践经验。因此，从叙事治疗的角度研究老年社会工作的模式有其现实意义。1221此研究的理论意义查阅关于叙事治疗理论的研究文献，笔者发现，国内有关叙事治疗的文献从以下几方面作为研究视角。第一，叙事治疗的理论综述及评价；第二，叙事治疗的文化背景及发展脉络；第三
21、，叙事治疗应用于社会工作实务的探究。具体到社会工作实务领域，有叙事治疗应用于青少年社会工作、妇女社会工作、小组社会工作等。关于叙事治疗应用于老年社会的研究较少。笔者将着眼点置于叙事治疗应用于老年社会工作之中，将会为老年社会工作实务添砖加瓦，为丰富老年社会工作的实务经验增加理论意义。1222此研究的现实意义叙事治疗理论是基于后现代主义(Post Modernism)发展而来，后现代主义认为，“对于给定的一个文体表征和符号有无限多层面的解释的可能性，这样，5王思斌史伯年等社会工作实务(中级)邮北京：中国社会出版社2010：6王思斌社会工作概论M北京：高等教育出版社2007：113第2页，共35页万
22、方数据首都经济贸易大学硕士学位论文 叙事治疗模式在老年社会工作中的应用字面意思和传统解释就要让位于作者意图和读者反映”7结合后现代主义的内涵，不难理解叙事疗法所倡导的“重述解构分离重构“的治疗步骤。应用在老年社会工作之中，首先，要了解案主的故事，让案主讲述自己的人生故事：其次，解构原有的问题故事；再次，将问题与案主自身分离，让案主明晰问题并非出自案主本身，而是原有的叙事结构出现了偏差导致问题形成；最后，帮助案主重构新的叙事，形成一个全新的积极健康的故事。叙事治疗模式脉络清晰，社会工作者易于掌握操作，并且叙事治疗的开展以“讲故事“的方式呈现，既生动又有效，能够在潜移默化中对案主开展工作。其利于实
23、操的特点具有一定的现实意义。122-3此研究的社会意义将叙事治疗模式顺利应用于老年社会工作，将有利于解决老年群体所面临的心理健康方面的问题，呼吁社会关注老年群体的心理健康，推动国家和政府出台更多为老服务的项目和政策。改变现有的老年群体心理状况，单单改变老年人的思想显然不足，改变大环境系统要先从子系统着手，这包括，老年群体自身、老年群体的家人亲朋、社会对老年群体的固有看法等。利用叙事治疗的方法，对老年群体的生命故事重构，引导人们关爱重视老年群体，这对改变社会大环境以及老年群体对自身的重新认识，有深远的积极意义。1-3相关概念界定131叙事治疗的涵义11311叙事叙事，“简单地说就是说故事。每个故
24、事都是一个叙事，但叙事并非都是传统意义上的故事，相比之下，它具有表达内容和方法上的多样性和复杂性。“81312叙事治疗叙事治疗是由澳大利亚的迈克怀特及新西兰的大卫爱普斯顿于20世纪80年代提出，两人共同的著作故事、知识、权力叙事治疗的力量被视为叙事治疗理论的开端，他们二人认为，故事贯穿生命始终，故事与人也是不同的载体，是故事赋予了人生命的意义，当问题故事占据主导地位时，人就会感到痛苦，那么就要改变这种局面。改变的方式即改变问题故事的叙事格局，解构原有的叙事，重新建构新的故事，最终形成新的生命经验。所谓叙事心理治疗，是咨询者运用适当的方法，帮助当事人找出遗漏片段，以唤起当事人改变的内在力量的过程
25、。叙事心理治疗对“人类行为的故事特性”，7 http：libaikebaiduco珥vi钾847htm8叙事心理治疗一种后现代的心理咨询方法沈之菲中小学心理健康教育第3页，共35页万方数据首都经济贸易大学硕士学位论文 叙事治疗模式在老年社会工作中的应用即人类如何通过建构故事和倾听他人的故事来处理经验感兴趣。9叙事治疗是从家庭治疗中发展出来的，它是后现代建构主义心理治疗中的一种。其产生和发展离不开后现代理论的支持。后现代主义实现了从主体间关系中提出和回答问题的思维方式，放弃了把社会现象作为与物理现象一样的客观现象去观察和思考的原则，不再用一种自然主义的立场对社会生活做出单向解释，而是像常人方法学
26、所宣称的那样，站在日常的立场上，在主体与主体的互动关系中给出双向解释。把社会现象看作与观察者或研究者一样的有目的、有选择的人，在交往、对话、互动和互构关系中探究人类社会生活的价值与意义，揭示社会结构的建构与生成，在解释对象的同时反思自己。132缅怀治疗缅怀治疗(Remini scence Therapy)中，社工协助老人透过对过去事物、感觉及想法的回忆，重新理解及评价过去的一些不愉快的经历，从正面的角度去面对过去的失败和困扰，从而肯定自己，并促进他们对现况的适应。一般人皆会从中缅怀过去，重新体验当时的喜怒哀乐。缅怀是指我们重温过去的事件及经验，重新感受该事件所带给我们的喜怒哀乐，并与他人(包括
27、社工师及家人)分享这些经验，以增加彼此的认识，加强大家的关系。10虽然缅怀未必能够达到治疗的效用，但回忆早期生活事件的过程对于老人却别有意义。心理学家认为生命的晚期是要处理对自我的绝望或对自我感到完整的这些问题。老人会回顾过去的生活，找出成就感和意义老年社会工作是社会工作实务的重要组成部分，不同的专家学者由于研究的视角不同，故而给出了不同的定义。134老年社会工作梅陈玉婵认为老年社会工作是运用特定的知识体系和技巧，帮助老年人增强个人能力，并解决其所面临的各种问题的专业服务活动，其强调老年人的自身能力。王思斌认为老年社会工作就是以科学的知识为基础、利他主义为指导，帮助有困难的老人走出困境的活动，
28、其强调社会工作的价值观。张乐天认为，老年社会工作就是把社会工作的理论、方法和技巧应用到与老年人生存与发展有关的领域和机构内，协助老年人解决人生最后阶段所面临的种种生理、生活、医疗、社会、经济、心理和宗教信仰问题，改善老年人的生理、心理、卫生保健、社会、经济状况和生活环境，使老年人有尊严地、快乐地和有价值地度过晚年。119叙事心理治疗种后现代的心理咨询方法沈之菲中小学心理健康教育加老年社会工作梅陈玉婵齐铱徐永德格致出版社11人口老龄化背景下我国老年社会工作的困境与选择张景美经济纵横第4页，共35页万方数据首都经济贸易大学硕士学位论文 叙事治疗模式在老年社会工作中的应用14文献回顾笔者在文献回顾部
29、分从两大部分着手，第一部分是关于现阶段老年社会工作实务的文献，第二部分是关于现阶段叙事治疗应用领域的文献。利用前辈的观点，结合笔者自身的实践经验，将叙事治疗模式应用于老年社会工作实务之中，讨论其适应性，以及应用的优缺点和局限。141关于老年社会工作实务的文献按照不同的研究方向，可将关于老年部分的研究文献划分为以下四类：研究对象、研究内容、研究视角、研究学科1411按照研究对象划分按照老年学的研究对象划分可分为：空巢老人、女性老人、农村留守老人在对空巢老人的研究中，王璇认为，传统家庭养老模式的弱化、社会资源不足、我国社会保障体系的不完善是制约老年社会工作发展的关键因素。韩振燕、郑娜娜从老年人的文
30、化程度、职业状况、居住环境及自理情况等角度分析了老年人的精神需求。他们认为老年人的精神需求主要表现在，情感需求、尊重需求、文化娱乐需求、交往需求、自我实现需求等方面。12崔维珍、王金东、张桂敏认为，农村空巢老人的主要特点是高龄老人所占比例高、身体健康状况普遍较差、心理健康状况较差、生活水平低、生活缺少照料。1412按照研究内容划分按照老年学的研究内容划分可分为：养老模式、老年再婚、农村老人融入、老年继续社会化、老年社会保障、临终关怀。在关于养老模式的研究中，孙建平、周雪、杨支兰、申华平在机构养老研究方面提出，国内机构养老模式主要有：公办民营模式、互助养老模式、机构式专业养老模式老年社区、异地养
31、老模式、社区老年公寓、新型老年公寓、护理学院经营老人公寓。国外的机构养老模式主要有，瑞典的福利型养老、日本的多元化养老、美国的产业化养老、澳大利亚的分层机构养老。14何雨、王振卯认为，人口老龄化和日益增长的养老需求以及传统的家庭养老模式、院舍机构养老模式所展露的弊端是促成社区照顾发展的三大因素，并且发展成本低廉的社区照顾能够完善社会保障体系，促进社会闲置资源的开发，其带来的益处自是不言而喻。15“空巢老人心理需求与老年社会服务发展探析基于南京市鼓楼区的调查研究韩振燕郑娜娜西北人口2011年第2期第32卷” 我国农村空巢老人心理健康状况研究的概述崔维珍王金东张桂敏四川精神卫生2011年第24卷第
32、4期“国内外机构养老模式现状孙建萍周雪杨支兰申华平中国老年学杂志2011年4月第31卷” 社区照顾：城市养老模式的第三条道路何宇王振卯南京社会科学2009年第1期第5页，共35页万方数据首都经济贸易大学硕士学位论文 叙事治疗模式在老年社会工作中的应用徐若兰认为，老年人再婚是不可避免的社会现象，所以要充分尊重老年人的自我选择，作为家人要从行动上支持，帮助老年人树立再婚的信心。再婚老人也要增加自我心理调适，提高再婚生活质量。16在老年人继续社会化研究领域，刘佑庭、罗学林认为老年入的继续社会化，是一个值得学术界和实际工作部门认真探究的课题，老年人的心理预期有三：希望健康长寿的同时又有丰富多彩的精神生
33、活以此来实现角色转换，面对老年人的需求他们二人提出自己的观点，发展老年教育事业、贯彻落实国家的法律法规，同时加强对老年人的思政教育工作，培养老年人独立自主的意识。17罗盛希认为，人的寿命在不断延长退休后的人还有20年左右的的人生道路并且伴随社会老龄化加剧，老年群体不断壮大，其中低学历老人居多。在老年人的认知中受旧知识体系旧传统观念的影响深远。以上诸多因素预示老年人继续社会化势在必行。18在农村老人的社会保障方面，谢根成认为，我国当前迫切需要颁布一部农村老年人社会保障法，并依法建立相应的社会保障管理体系、完善农村老年社会保障金的筹集制度、制定农村老年人保障基本标准、建立农村老年人养老保障制度、建
34、立新型农民医保制度。19王晓庆认为，构建新型的老年社会保障模式，应是政府、社会和家庭各负其责，各司其职，共同保障老人安享晚年的体系。20在临终关怀研究领域中刘松丽认为，临终关怀体现了以人为本的理念，让临终可者以在生命的最后阶段获得自信，让临终者活的更有尊严，同时临终关怀使临终者家属也获得了帮助，缓解了心理和精神压力，使他们能顺利度过临终者患病期和丧亲期：尽快调节身心开始新的生活。21蔡萍认为，临终关怀依照整体论、系统论的照顾原则，提供服务的是一个团队。社会工作者很长时间以来一直担任这个团队中重要的一员。这是因为社会工作和临终关怀都持同一种照顾的理念，即在个体的生活环境中考虑个体：在提供服务时，
35、坚持整体缓和的价值观。22141-3按照研究视角划分按照老年学的研究视角划分可分为：增权视角、优势视角、社会支持视角在增权视角中，晏华、凌云认为与权力相对应的就是无权，无权是指个体缺乏或者没有改变生活状况和获取资源的控制能力和影响力。那么增权理论强调的就是对个体的无权进行有效的增权。观念问题、文化程度低、经济不够宽裕、社区缺乏条件都是导致老年人无权的原因。为了改变这一现状就要从国家层面增权、社区层面增权、个人层面增权。23何楠认为，在增权取向的社会工作中，个人和群体所拥有的权力是不断变化“老年人再婚的社会学思考徐若兰社会福利2003年8月“ 老年人继续社会化与老年心理行为的调适刘佑庭罗学林中国
36、老年学学会2006年老年学学术高峰论坛”论老年人继续社会化罗盛希今日科苑“ 农村老年社会保障立法与农村老年社会保障制度建设谢根成中国老年学杂志2003年7月第23卷“ 我国老年社会保障的现状及其对策分析王晓庆中共太原市委党校学报2012年第l期“ 对老年社会工作中临终关怀的探究刘松丽金田总第302期“临终关怀与社会工作蔡萍临终关怀与社会工作第10期。 城市社区老年人闲暇时间利用困境与出路基于增权理论视角晏华、凌云湖南农机第38卷第3期学术第6页，共35页万方数据首都经济贸易大学硕士学位论文 叙事治疗模式在老年社会工作中的应用的，无权者通过自己的努力可以改变现状获得权力。在社会工作者看来，增权是
37、相信每个人都具备独立解决问题和控制环境的能力，激发他们潜在的能量，使其主动地寻找改变的途径。这一过程是建立在双方互相信任并能够权力共享的基础之上的，案主和社会工作者是平等的伙伴关系。24在优势视角分析领域张秀君认为，老年群体拥有许多优势资源，通过社会工作的介入，开发老年人的潜能，这为居家养老模式分显出巨大力量，也是居家养老服务模式的进步表现。25在社会支持视角研究方面，行红芳认为老年人属于弱势群体，他们需要来自各个方面的关爱与支持。以社会支持的视角分析老年人的需求状况，在此基础上研究对老年群体的全体保障问题。从社会支持和社会系统的理论出发，结合老年群体的具体需求，形成老年人的社会支持体系。26
38、姜玉贞认为社会支持是社会安全网中不可或缺的一部分。社会支持对老年人的主要帮助体现在，老年人能够从家庭、亲属网络、社区网络以及社会网络等所有可能的途径获取物质和精神支持。271-414按照学科分类划分按照老年学的学科分类划分可分为：人口学、社会学、心理学、护理学各学科领域主导的学术期刊其研究重点和内容相异，诸如人口学领域的期刊主要探讨老年人口的数量和结构变化：社会学领域的期刊主要探讨老年人口的照护话题：心理学领域的期刊主要探讨老年人口心理健康的影响以及量表建构，而护理学领域的期刊主要探讨老年人群护理的现状及相关对策142关于叙事治疗理论的文献关于叙事治疗理论的相关文献研究可分为以下四部分：叙事治
39、疗理论的诞生过程、叙事治疗理论引入我国的发展过程、研究领域、叙事治疗模式的应用领域。笔者在查阅大量的相关论文文献后发现，叙事治疗模式在老年社会工作中的应用刚刚起步，我国学者的研究重点更多是对叙事治疗理论的引介，以及探讨叙事治疗理论自身的特点、产生的文化背景及叙事治疗理论自身的局限性。1421叙事治疗理论引入我国的发展过程叙事治疗理论在我国的发展并不平衡。台湾和香港地区较早引入叙事疗法的理论与实践。在台湾主要以彰化师范大学为代表，在香港主要以浸会大学为代表。叙事疗法在大陆地区发展的1可以分为3个阶段。281)初步引入阶段(2002-2005)李明、杨广学、施铁如、叶浩生、沈之菲等是最早开始将叙事
40、治疗理论引入大陆的学者。查阅相关文献后发现，最早的关“增权理论与老年社会工作实务何楠法制与社会20t0年1月中。优势视角下社会工作对居家养老的介入张秀君经济论丛“ 老年人的社会支持系统与需求满足行红芳2006年3月中州学刊第3期总第153期“ 论整合型城市老年人社会支持网络的建立姜玉贞山东理工大学学报2004年9月第20卷第5期口一叙事心理治疗理论研究述评刘雅丽湘潮2013年第0l期总第397期第7页，共35页万方数据首都经济贸易大学硕士学位论文 叙事治疗模式在老年社会工作中的应用于叙事治疗理论的文献发表于2002年，文献的内容仅仅是介绍叙事治疗理论。之后，可查文献愈来愈多，研究的内容也愈加广
41、泛深刻。从早期的概述逐步深入到叙事治疗理论发展的思想和文化背景。此后关于叙事治疗理论的文献增多，特别是关于介绍叙事治疗理论专著的出版，2005年之后，学术界开始将叙事治疗理论的本土化以及专业的实践应用作为研究的新命题。292)本土化过程和实践研究(2006-2008)将叙事治疗理论本土化和实践研究是这一阶段的显著特点，探索叙事治疗模式在不同情境中的应用并将理论本土化。其中以叙事治疗模式与中国文化的结合、叙事治疗模式在社会工作中的应用、叙事治疗模式与个案研究、叙事治疗模式的理论探究、叙事治疗模式在高校大学生心理健康方面的应用、叙事治疗模式在家庭社会工作方面的应用、叙事治疗模式应对突发事件中的心理
42、干预机制方面的应用。303)从2009年之后，陆续出现了一些对叙事治疗模式应用局限的讨论。同时，又出现一个从宏观上进一步反思叙事治疗模式与传统心理治疗模式关系的声音。1422叙事治疗模式的应用领域类型：心理治疗领域、社会工作领域叙事治疗模式应用于心理治疗领域及社会工作领域。在心理治疗领域内，刘雅丽认为，国外现阶段叙事治疗模式已经成熟完备，自成体系，而叙事治疗模式在大陆则仍处于萌芽状态，虽有专家学者著书立说引入叙事治疗理论的介绍，但实践案例仍少之又少，叙事治疗模式在中国大陆本土的实践研究仍需丰富。高媛媛认为，现阶段中国大陆本土对叙事治疗模式的研究仅限于把理论知识介绍给读者，实践少，且在本土化过程
43、中预出现的问题有两方面：叙事治疗理论关注的是事情的本身而非人但并不注重对问题根源的分析，只是用新的叙事代替以往的“问题故事“这不能杜绝旧叙事复发的可能性。另一方面，“原本的故事“和“新的故事是否具有同等的价值。32魏源对叙事治疗模式的运用及特点进行了阐释，叙事的本质就是通过讲故事的方式把人生经验与意义讲述给他人。叙事非常适合运用于华人的文化氛围之中，中国人认为心理咨询与治疗要解决人的心理问题，不是“找人揭疤“。叙事治疗快速有效，重点是将人与问题分开，不关注问题的成因，而是将问题看成是由“不正确的叙述”造成的，导引案主向“问题真正改变”的方向发展，强调案主自我改变自我调节的能力，尊重其价值观及生
44、活背景。33郭绵灵、应相认为，叙事治疗模式在应用实践中将逐步克服后现代心理咨询的缺点。叙事的本质是关注案主本身对问题的主观叙述，启发他们将问题外化，从“旁观者“的视角寻找问题的积极方面，重新讲述一个“新的故事”，问题不仅仅来源于案主本身更受外界文化的影响。叙事治疗模式以解构和重构的态度对待问题故事，寻找相对正确积极的未来故事。但其对问题采取回避消极的处理态度，可能会出现“治标不治本“的情况，这是叙事的治疗模式的最大局限。34在叙事治疗模式应用于社会工作方面的研究中，陈红莉认为叙事治疗模式用“ 叙事心理治疗理论研究述评刘雅丽湘潮2013年第01期总第397期3“叙事心理治疗理论研究述评刘雅丽湘潮2013年第Ol期总第397期】1“叙事心理治疗理论研究述评刘雅丽湘潮
