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表里双解剂.ppt

1、表里双解剂,组成:解表药配合泻下药或清热药、温里药为主组成,功效:具有表里同治,内外分解的作用,主治:表里同病,表证未解,又见里证;或原有宿疾又感新邪 而出现表证与里证同时并见的征候。,定义:,分类:,解表清里 解表温里 解表攻里,1、既有表证,又有里证,方可使用。 2、辨别表证和里证的寒、热、虚、实,以便针对病情选用适宜的方剂。 3、权衡表、里征候的轻重缓急。,使用注意:,葛根黄芩黄连汤伤寒论,表证未解 邪热入里证,身热 下利臭秽 胸脘烦热 口干作渴 喘促 汗出 舌红苔黄 脉数或促,表证未解 邪陷阳明,下迫大肠,上蒸心肺,里热已成,外蒸于体表,解表清里,清泄里热 解肌散邪,臣 黄芩、黄连清热

2、燥湿止利,葛根黄芩黄连汤伤寒论,君 葛根(重用)解表清热,升发脾胃清阳之气治下利,佐使 甘草甘缓和中、调和诸药,解表清里,五积散仙授理伤续断秘方,解表温里,寒 湿 气 血 痰,麻黄、白芷干姜、肉桂,苍术、厚朴,当归、川芎、芍药,桔梗、枳壳,二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、甘草),大柴胡汤金匮要略,解表攻里,少阳阳明合病,往来寒热,胸胁苦满 郁郁微烦,呕不止心下痞硬,或心下满痛 大便不解,或协热下利舌苔黄,脉弦数有力,少阳之邪未解(加重),阳明化热成实(尚轻),佐 白芍柔肝缓急止痛,使 大枣,和解少阳 内泻热结,大柴胡汤金匮要略,君 柴胡、黄芩和解清热,以除少阳之邪,臣 大黄、枳实内泻阳明热结,行气消痞,半夏 生姜,和营卫,行津液并调和诸药,和胃降逆,以治呕逆不止,解表攻里,防风通圣散宣明论方,风热壅盛 表里俱实证,憎寒壮热,无汗 头目昏眩,目赤睛痛 口苦舌干,咽喉不利 涕唾粘稠,便秘溲赤 疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤隐疹,解表攻里,疏风解表 清热通便,麻黄、荆芥、防风、薄荷 石膏、黄芩、连翘、桔梗大黄、芒硝 滑石、栀子当归、川芎、白芍 白术、甘草,

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