1、 混凝土垫层 报验申请表工程名称：普定新城综合集贸市场 编号:（ ）致：惠州广夏工程项目管理有限公司（监理公司）我单位已完成了 塔吊基坑垫层浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、 水泥混凝土垫层工程检验批质量验收记录表承包单位(章) 贵州铭阳建设工程有限公司 项目经理_日 期 2014 年 月 日_ 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 水泥混凝土垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002（）030101单位（子单位）工程名称 普定新城综合集贸市场分部（子分部）工程名称 混凝土结构 验收部位 塔吊基坑施工单位 贵州铭阳建设工程有
2、限公司 项目经理 徐发源分包单位 / 分包项目经理 /施工执行标准名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2009施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监 理 (建 设 )单 位 验收 记 录1 材料质量 设计要求 符合设计和质量验收规范要求主控项目2 混凝土强度等级 设计要求 符合设计和质量验收规范要求1 表面平整度 10mm2 标高 10mm3 坡度2/1000， 且 30mm一般项目4允许偏差厚度 1/10施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
