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对宫颈癌患者放疗的心理辅导.doc

1、 对宫颈癌患者放疗的心理辅导虽然宫颈癌放疗疗效确切,但因疗程长、放疗辐射反应大及患者对相关知识缺乏等原因,可产生不同程度心理障碍和治疗不良反应的发生,为此解除患者心理障碍,减少放疗不良反应的发生,使患者顺利完成放疗计划,显得十分重要。放疗时的心理健康辅导治疗过程中的电子宣教,包括常见不良反应和处理、饮食注意事项、治疗期间的体位要求,并向患者及家属讲解放射治疗的必要性、可靠性及安全措施等。放疗后的心理健康辅导放射性皮炎:照射后可出现皮肤瘙痒、色素沉着及脱皮,甚至糜烂破溃,切勿用手抓痒或热水浸泡。照射野可用温水和软毛巾轻洗,禁用碘酒、酒精等擦洗。阴道粘连:阴道冲洗是配合腔内后装治疗宫颈癌的重要环节

2、,能清除坏死脱落组织,避免阴道粘连,提高癌组织对放射线的敏感性。放疗期间每日阴道冲洗 1 次,冲洗液可用生理盐水或肤阴洁等,严格无菌操作。急性放射性肠炎:常发生在全盆腔照射第 3 周,表现为腹痛、腹泻、大便次数增多等,为此应向患者说明此反应为可逆性损伤,在行中线屏蔽后上述症状可停止。放射性膀胱炎:放疗可引起膀胱黏膜充血、水肿、溃疡等,使患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿或排尿困难,故放疗前嘱患者排空小便,腔内放疗时在阴道内堵塞纱布,以增加放射源与膀胱间的距离,减少膀胱受累。白细胞减少及全身反应:放疗期间患者常出现乏力、食欲不振或头痛等症状,嘱患者多休息,查血象 1 次/周,当白细胞3109/L 时要暂停放疗,并遵医嘱用升白细胞药物。出院时的注意事项说明阴道冲洗:教会患者出院后自行阴道冲洗的方法,包括冲洗液配制、冲洗液温度及冲洗头放入阴道的深度。性生活:由于放疗后局部组织水肿或损伤,放疗结束半年内应禁止性生活。饮食及活动:禁辛辣饮食,注意营养,指导患者摄入高营养、易消化食物;鼓励坚持康复锻炼,避免重体力劳动。定期随访:出院前建立随防档案,告知患者复诊时间。出院后前半年每月复诊 1 次,以后每 3 个月 1 次,连续 3 年后改为每半年 1 次。如有尿频或突发性血尿、大便伴脓血等,要立即到医院检查。

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