1、 1 / 11职业技能全国统一鉴定高级营养师论文（国家职业技能一级）文章题目：2-3 岁幼儿合理喂养姓 名：朱立君身份证号：211324198311152313所在省市：辽宁省阜新市工作单位：阜矿总医院2 / 112-3 岁幼儿合理喂养阜矿总医院；朱立君摘要：近年来，随着中国经济持续高速增长、居民收入水平和物质文化水平不断提高，家长对孩子的膳食营养及其健康成长日益重视。由于大多数家庭都是独生子女，家长们本着再苦不能苦孩子的思想，都想把最好的最营养的食物给孩子，但由于缺乏专业的营养指导，很多家长在给孩子准备膳食时存在一些误区，认为贵的、口感好的、高能量高蛋白的食物就是好的，给孩子盲目进补，或者喂
2、养不合理，顾此失彼，造成营养不均衡甚至营养过剩等营养不良情况，影响幼儿健康生长发育。本文以 2-3 岁幼儿为主要关注对象，结合 2-3 岁幼儿的生长发育特点提出具体膳食营养建议，包括 2-3岁幼儿营养素需求、适合的食物、饮食注意事项及一日参考食谱等，旨在通过传播科学、实用的健康营养知识，提高或改善 2-3 岁幼儿膳食营养水平。关键词：2-3 岁幼儿，科学，改善，营养，健康，膳食，饮食近年来，随着中国经济持续高速增长、居民收入水平和物质文化水平不断提高，家长对孩子的膳食营养及其健康成长日益重视。由于大多数家庭都是独生子女，家长们本着再苦不能苦孩子的思想，都想把最好的最营养的食物给孩子，但由于缺乏
3、专业的营养指导，很多家长在给孩子准备膳食时存在一些误区，认为贵的、高能量高蛋白的食物就是好的，给孩子盲目进补，或者喂养不合理，顾此失彼，造成营养不均衡甚至营养过剩等营养不良情况，影响幼儿健康生长发育。本文以 2-3 岁幼儿为主要关注对象，结合 2-3 岁幼儿的生长发育特点提出具体膳食营养建议，旨在通过传播科学、实用的3 / 11健康营养知识，提高并改善 2-3 岁幼儿膳食营养水平。在给 2-3 岁幼儿提出膳食营养建议之前，我们首先看看 2-3 岁幼儿生长发育有哪些特点：一、2-3 岁幼儿的特点2-3 岁的幼儿，脑重量已经达到成人的 90%，但神经髓鞘的发育并未完善，大脑皮层发育并未完成，对生理
4、活动的调节能力较差。身体中的血容量可占体重的 10%左右，但血液中白细胞、中性细胞等防御性细胞以及免疫球蛋白较少，因此这一时期的孩子患病率较高。心脏壁薄，收缩力差，因此输出血量少，但是幼儿新陈代谢旺盛，因此心率较快，可达 100 次/分。幼儿胃容量小，胃壁黏膜稚嫩，肌肉组织发育差，胃腺分泌的酶类量少，胃酸浓度低，抗菌能力和消化能力还不够完善。肠道内蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶的含量小，对食物质量的变化适应性差，常处于紧张状态。（一） 身体发育2-3 岁幼儿生长发育仍然非常旺盛，但身高体重增长速度较 1 岁时期减缓，在 2-3 岁的 1 年里的体重大约增加2kg，3 岁时男孩平均体重约 15kg，女孩
5、平均体重约14.5kg；在 2-3 岁的 1 年里身高增长约 7cm，3 岁时男孩平均身高约 96cm，女孩平均身高约 94cm，处于次快速生长阶段。肌肉发育明显，尤其是腹部、臀部和背部肌肉。相比 1 岁时，2-3 岁幼儿消化吸收能力已较为完善，已经长出 16-20 颗乳牙，咀嚼能力大大增强，可直接吃馒头、面条、饺子、肉、果蔬等大人的食物。（二） 食量2-3 岁的孩子的胃容量较小，大多数每次进食的量不大。白天时，食量好的孩子每天吃一碗半米饭，早中晚各半碗，牛奶 400-600 毫升，鱼、肉、蛋等副食若干。食量一般或者不太好的孩子，饭吃得很少，奶喝得较多，达到 800 毫升以上。夜间，喝夜奶的次
6、数减少，有些孩子已经不再喝夜奶。（三） 独立性2 岁的孩子在大人的指导下已能够尝试着自己用小匙进4 / 11食，喜欢吃饭的孩子还可以和大人一起围坐在餐桌前一起用餐，有的甚至学会了使用筷子。（四） 活动2-3 岁的宝宝活动能力已经相当大，活动范围有所增加，接触周围事物增多，智力发育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足，自身免疫力尚不够健全。二、2-3 岁幼儿对营养素的需求针对 2-3 岁幼儿的以上特点，结合中国居民膳食营养素参考摄入量 Chinese DRIs ，2-3 岁幼儿需要的能量及营养素概括如下： （一） 能量由于 2-3 岁的宝宝活动能力已经相当大，所需要的热量比
7、幼儿早期相对要增加，其中，基础代谢占总热能需要量的50%-60%。2 岁幼儿能量 RNI（Recommended Nutrient Intake, 推荐摄入量）约为 1070 千卡1181 千卡（男孩） ，1032 千卡1139 千卡（女孩） ；3 岁幼儿能量 RNI 约为 1212 千卡1338 千卡（男孩） ，1196 千卡1320 千卡（女孩） 。3 岁幼儿的能量摄入量较 2 岁幼儿应增加约 13.5%。只有保证足够的能量，才能使孩子正常的进行新陈代谢，使各营养素在体内很好的利用、吸收，才能使孩子个组织器官正常的生长发育。但不能让孩子摄取过多的热量，一面引起肥胖而增加相关疾病的发生率。（
8、二） 蛋白质蛋白质是人体主要构成物质之一，参与构成各类重要生命活性物质，包括作用于生理活动的激素、抵御疾病侵袭的各种免疫物质及微量营养素的载体，还组成人体的神经传递介质，调节人体正常的渗透压等。蛋白质由 20 种基本氨基酸组成，其中有 9 种体内不能合成，必须从食物中获取，包括组氨酸，赖氨酸，色氨酸，苯丙氨酸，蛋氨酸，苏氨酸，亮氨酸，异亮氨酸及缬氨酸。5 / 112-3 岁幼儿生长发育迅速，是大脑发育的关键时期，一定要提供充足的蛋白质，尤其是优质蛋白。根据实验结果，2-3岁的宝宝每日所需要的蛋白质约为 40-50 克。如果孩子缺乏蛋白质，会影响大脑发育，导致记忆力、理解力下降等后果。（三） 脂
9、类脂类是脂肪、胆固醇和磷脂的总称，是重要的营养素。脂类可以提供能量，参与细胞膜、神经髓鞘等生物膜的代谢，能够提供必需脂肪酸，促进生长发育等。其中，必需脂肪酸在体内参与磷脂的合成，如果缺乏必需脂肪酸，皮肤会出现由水代谢严重紊乱引起的湿疹，婴儿表现明显。胆固醇与必需脂肪酸结合后，才能在体内运转代谢，如果缺乏必须脂肪酸，胆固醇与一些饱和脂肪酸结合，不能正常代谢而在动脉沉积，形成动脉粥样硬化。此外，必需脂肪酸中的阿尔法-亚麻酸衍生出的DHA 对幼儿的视力、大脑发育有着重要影响。2-3 岁的宝宝每日所需要的脂类约为 30-50 克。脂类中的必需脂肪酸对孩子大脑及神经系统的发育起到举足轻重的作用，但脂肪的
10、摄入也要适量，避免肥胖。（四） 碳水化合物碳水化合物是人最主要的能量来源，是维持体内机能活动的重要物质，参与细胞的多种活动和蛋白质、脂肪的代谢，具有解约蛋白质和抗生酮作用。碳水化合物包括单糖、寡糖和多糖。2-3 岁的宝宝每日碳水化合物的摄入量应为总能量的 55%-65%。（五） 水水是人体必需的营养素，是人体结构、代谢和功能的必要条件。幼儿新陈代谢相对高于成人，对水的需要量也相对更多。2-3 岁幼儿每日每千克体重约需水 125ml，全日总需水量约 为 1250ml-2000ml。幼儿需要的水除了来自营养素在体内代谢生成的水和膳食食物自身的水分（比如奶、汤）外，大约有一半应通过直接饮水来满足，约
11、 600ml-1000ml。6 / 11（六） 维生素、矿物质等其他营养素矿物质、维生素等人体不能合成的元素，对人体的组成也有重要作用，能够参与硬组织构成，维持酸碱平衡，构成酶或激活酶的活性，参与物质代谢等。由于日常代谢会流失部分元素，因此必须通过膳食补充。2-3 岁幼儿对钙、铁、锌、硒等无机元素及维生素 A、B、C的需求列表如下（注 1）：维生素、矿物质等元素 建议摄入量 RNI 或 AI/日钙 600-800mg磷 450mg镁 80mg钾 1000mg钠 650mg铁 12mg碘 50ug锌 9mg硒 20ug铜 0.8mg氟 0.6mg铬 20ug钼 15ug维生素 A 500ug维生
12、素 D 10ug维生素 E 4mg维生素 B1 0.6mg维生素 B2 0.6mg维生素 B6 0.5mg维生素 B12 0.9ug维生素 C 60mg1数据来源：中国居民膳食营养素参考摄入量 Chinese DRIs7 / 11泛酸 2mg叶酸 150ug烟酸 6mg胆碱 200mg生物素 8ug三、适合 2-3 岁幼儿的食物由于 2-3 岁幼儿依然处于快速生长发育时期，对各种营养素要求较高，其肌体各项生理功能正在逐步发育完善，但对外界不良刺激的防御性能较差，因此不能完全参照成人食物，建议选择以下适合 2-3 岁幼儿食用的食物：（一） 奶奶类含有丰富的优质蛋白质、钙、B 族维生素和其他矿物质
13、，是优质蛋白质和天然钙质的极好来源。母乳是婴儿早期的唯一营养来源，2 岁以后幼儿的营养素来源基本上不再以母乳供给，因此，婴幼儿配方奶粉是帮助婴幼儿顺利实现从母乳向普通膳食过渡的理想食物，是确保婴幼儿膳食过渡期间获得良好营养的有力措施。2 岁3 岁的幼儿，每日应喂给不少于相当于 350 毫升液态奶的幼儿配方奶粉。由于普通液态奶中蛋白质的含量为母乳中的 3 倍，矿物质含量也比较高，而幼儿的肾脏功能发育尚不完善，直接喂给普通液态奶会对幼儿肾脏和肠道造成较大复旦，因此，不宜直接喂给普通液态奶。宜选择适当的幼儿配方奶粉，每日 50g-80g。（二） 蛋如果条件所限，不能采用幼儿配方奶粉，可将 100g
14、左右鸡蛋（约 2 个）经适当加工代替，如蒸蛋羹，或者用经过适当加工的豆制代乳品替代。此时，钙的摄入量难以达到推荐摄入量，应额外加以补充。（三） 鱼、肉新鲜鱼虾、瘦畜禽肉等 110g。（四） 谷物、面食8 / 11米和面粉等谷类食物建议每日安排 135-150g。（五） 蔬菜、水果选用新鲜绿色、红黄色蔬菜和水果各 160g-200g。（六） 油及烹饪方式每日应用 25g-30g 的植物油烹饪上述谷物、蛋、肉、鱼虾、蔬菜等食物。建议多使用橄榄油、葵花子油，前者富含油酸，后者富含亚油酸和亚麻酸。烹饪时应将食物切碎煮烂，易于幼儿咀嚼、吞咽和消化，特别注意要完全去除皮、骨、刺、核等；大豆、花生等硬果类食
15、物，应先磨碎，制成浆糊状；宜采用蒸、煮、炖、煨等烹调方式，不宜采用油炸、烤、烙等方式。口味以清淡为好，不应过咸，更不宜辛辣刺激性食物，尽可能少用或不用含味精或鸡精、色素、糖精的调味品。注重花样品种的交替更换，保持幼儿对进食的兴趣。四、2-3 岁幼儿饮食注意事项（一） 进食环境2-3 岁幼儿饮食一般一日 5-6 餐，每天主餐 3 次，上下午两主餐之间各安排以奶、水果和其他稀软面食为内容的加餐，晚饭后也可以加餐或喂零食，但睡前忌食甜食，预防龋齿。此外，培养 2-3 岁幼儿良好的进食习惯也很重要，饮食上要逐渐做到定时、适量，有规律地进餐，鼓励幼儿与全家人一同进餐，培养孩子集中精力进食，暂停其他活动，
16、家长应以身作则，用良好的饮食习惯影响幼儿，避免出现偏食、挑食等不良习惯。创造良好的进餐环境，场所安静愉悦，餐桌椅、餐具可市场儿童化，鼓励、引导和教育儿童使用匙、筷等自主进食。（二） 鼓励幼儿多做户外游戏由于奶类和普通食物中维生素 D 含量十分有限，幼儿单纯依靠普通膳食难以满足维生素 D 需要量。适宜的日光照射9 / 11可促进儿童匍匐中维生素 D 的形成，对儿童钙质吸收和骨骼发育具有重要意义。每日安排幼儿 1-2 小时的户外游戏与活动，可使幼儿接受日光照射，促进皮肤中维生素 D 的形成和钙质吸收，也可以通过体力活动实现对幼儿体能、智能的锻炼培养并维持能力平衡。（三） 合理安排零食正确选择零食品
17、种，合理安排零食时机。2-3 岁幼儿零食，应以水果、乳制品等营养丰富的食物为主，给予零食的数量和实际以不影响幼儿主餐的食欲为宜，应控制纯能量类的零食，比如糖果、甜饮料等含糖高的食物。（四） 足量饮水幼儿最好的饮料是白开水。目前市场上许多含糖饮料和碳酸饮料含有葡萄糖、碳酸、磷酸等物质，过多地饮用不仅会影响孩子的食欲，容易又发龋齿，而且还会造成过多地摄入能量，导致肥胖或者营养不良，不利于儿童的生长发育，应严格控制。2-3 岁幼儿活泼好动，出汗较多，肾脏功能还不是非常完善，容易出现缺水的现象；幼儿缺水时，食欲明显受到抑制，应特别注意让幼儿一日内均匀地足量地饮水。天气炎热时，可适当增加饮用凉白开水的次
18、数，以补充水分。（五） 饮食卫生幼儿食物的原料，应保持清洁、新鲜，不食用隔夜饭菜和不洁变质食物，在选用半成品或熟食时，应彻底加热后方可食用。幼儿餐具应彻底清洗和消毒，养护人应注意个人卫生，并培养幼儿饭前便后洗手的良好习惯，以减少肠道细菌、病毒以及寄生虫感染的机会。切忌养护人用口给幼儿喂食。五、2-3 岁幼儿一日参考食谱本文借用某标准体重的 2-3 岁幼儿一日食谱，通过对比其营养素成分含量及参考的摄入量，供读者参考。较大幼儿配方奶粉 80g 左右（冲调后约为 600-800ml） ；若没有配方奶粉，可用加蔗糖 25g 的液态奶 350g 代替；猪肝 2.5g；鸡蛋10 / 1150g；带鱼 25
19、g；瘦猪肉 25g；小麦粉 75g；大米 50g；油菜心 50g；胡萝卜 50g；生菜 50g；水发木耳 25g；草莓 100g；蜜橘 50g；香蕉50g；花生油 15g；芝麻油 15g。该食谱提供的能量和营养素如下：能量和营养素 食用配方奶粉 推荐摄入量 RNI能量(kcal) 1328 1150-1200能量(kJ) 5560 4810-5020蛋白质(g) 45 40-50脂肪能量(%) 32.2 30-35钙(mg) 672.6 600铁(mg) 18 12维生素 A(ug RE) 1253.3 500维生素 C(mg) 143.4 60维生素 B1(mg) 0.89 0.6维生素 B
20、2(mg) 1.15 0.6上述食谱基本上能够满足 2-3 岁幼儿一天的营养需要，部分维生素（如维生素 A）供给超过了推荐摄入量，但未超过可耐受最高摄入量，是安全的。建议养护人可参考上述食谱结合中国食物成分表制定适合自己宝宝的食谱，并经常变换食物种类，以提高幼儿对食物的兴趣，促进食欲，增强体质。最后，祝愿天下幼儿都能得到良好、全面的膳食营养，健康茁壮成长！参考文献1. 中国营养学会；中国居民膳食指南 ；西藏人民出版社；2009 年 12 月第1 版；第 137 页149 页；2. 松田道雄著、王少丽译；育儿百科 ；华夏出版社；2002 年 9 月北京第一版；第 560 页-606 页；3. 中
21、国疾病预防控制中心营养与食品安全所；中国食物成分表 2004 第二册 ；北京大学医学出版社；2005 年 5 月第一版；第 153 页-163 页；4. 商业饮食服务业发展中心，全国商务人员执业技能考评委员会；营养师培11 / 11训教程（上） ；湖南科学技术出版社；2009 年 3 月第一版；第 154 页-161页；5. 商业饮食服务业发展中心，全国商务人员执业技能考评委员会；营养师培训教程（下） ；湖南科学技术出版社；2009 年 3 月第一版；第 109 页110页；6. 中国营养学会；中国居民膳食营养素参考摄入量 Chinese DRIs ；中国轻工业出版社；2010 年 2 月第 1 版；第 13 页第 122 页。
