1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（GB50300-2001）表 G.0.1-1 统表工程名称 结构类型 层数/建筑面积 施工单位 技术负责人 开工日期项目经理 项 目 技 术 负 责 人 竣工日期 序号 项 目 验 收 记 录（施工单位填写） 验 收 结 论（监理或建设单位填写）1 分部工程 共 部，查 部，符合标准及设计要求 分部。2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项。3 分部工程有关安全和功能检测资料 共核查 项，符合要求 项。4 主要功能和安全项目抽查 共抽查 项，符合要求 项，其中经处理后符合要求 项。5 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。6 综合验
2、收结论(建设单位填写)建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位参加验收单位（公章）单位(项目)负责人：年 月 日（公章）单位(项目)负责人：年 月 日（公章）单位(项目)负责人：年 月 日（公章）单位负责人：年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（GB503002001）表 G.0.1-2 统表工程名称 施工单位 施工单位 监理(建设)单位序号 项目 资 料 名 称 份数核查意见 核查人 核查意见 核查人1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、放线记录3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4 施工试验报告及见证检测报告5 隐蔽工程
3、验收记录6 施工记录7 预制构件、预拌混凝土合格证8 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9 分项、分部工程质量验收记录10 工程质量事故及事故调查处理资料11 新材料、新工艺施工记录12建筑与结构1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3 管道、设备强度试验、严密性试验记录4 隐蔽工程验收记录5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录8给排水与采暖1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证书及进场检 (试 )验报告3 设备调试记录4 接地、绝缘电阻测试记录5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 分项、分部工
4、程质量验收记录8建筑电气续下表单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 接上表（GB50300-2001）表 G.0.1-2 统表工程名称 施工单位 施工单位 监理( 建设) 单位序号 项目 资 料 名 称份数 核查意见 核查人 核查意见 核查人1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4 隐蔽工程验收记录5 制冷设备运行调试记录6 通风、空调系统调试记录7 施工记录8 分项、分部工程质量验收记录9通风与空调1 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2 设备出厂合格证书及开箱检验记录3 隐蔽工程验收记录4 施工记录5
5、 接地、绝缘电阻测试记录6 负荷试验、安全装置检查记录7 分项、分部工程质量验收记录8电梯1 图 纸 会 审 、 设 计 变 更 、 洽 商 记 录 、 竣 工 图 及 设 计 说 明2 材 料 、 设 备 出 厂 合 格 证 及 技 术 文 件 及 进 场 检 （ 试 ） 验 报 告3 隐蔽工程验收记录4 系统功能测定及设备调试记录5 系统技术、操作和维护手册6 系统管理、操作人员培训记录7 系统检测报告8 分项、分部工程质量验收记录建筑智能化单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 接上表（GB50300-2001）表 G.0.1-2 统表工程名称 施工单位 施工单位 监理( 建设) 单位序
6、号 项目 资 料 名 称份数 核查意见 核查人 核查意见 核查人1 设计文件及图纸会审记录设计变更和洽商2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3 隐蔽工程验收记录和相关图象资料4 分项、分部工程质量验收记录5 外墙围护结构节能构造现场实体检测报告6 夏热冬冷地区外窗气密性现场检测报告7 风管及系统严密性检验记录8 现场组装的组合式空调机组的漏风风量测试记录9 设备单机运转及调试记录10 系统联合试运转及调试记录11 系统节能性能检验报告12 其他对工程质量有影响的重要技术资料13建筑节能结论(由监理或建设单位填写) ：施工单位技术负责人： 总监理工程师：施工单位项目经理： （建设单位项
7、目负责人）年 月 日 年 月 日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（GB50300-2001）表 G.0.1-3 统表注：抽查项目由验收组协商确定。工程名称 施工单位 施工单位 监理(建设)单位序号 项目 安全和功能检查项目份数 核查意见 核查人 核查意见 核查人1 屋面淋水试验记录2 地下室防水效果检查记录3 有防水要求的地面蓄水试验记录4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录5 抽气（风）道检查记录6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7 建筑物沉降观测测量记录8 节能、保温测试记录9建筑与结构室内环境检测报告1 给水管道通水试验记录2 暖气管道、散热器压力试验记
8、录3 卫生器具满水试验记录4 消防管道、燃气管道压力试验记录5给排水与采暖 排水干管通球试验记录1 照明全负荷试验记录2 大型灯具牢固性试验记录3 避雷接地电阻测试记录4电气线路、插座、开关接地检验记录1 通风、空调系统试运行记录2 风量、温度测试记录3 洁净室洁净度测试记录4通风与空调 制冷机组试运行调试记录1 电梯运行记录2电梯 电梯安全装置检测报告1 系统试运行记录2智能建筑 系统电源及接地检测报告结论（由监理或建设单位填写）：施工单位技术负责人： 总监理工程师：施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日单位（子单位）工程观感质量检查记录（GB503002001）表
9、 G.0.1-4 统表工程名称 施工单位 质量评价序号 项 目 抽 查 质 量 状 况 好 一般 差1 室外墙面 2 变形缝 3 水落管，屋面 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面 7 楼梯、踏步、护栏 8建筑与结构门窗 1 管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架、阀门 3 检查口、扫除口、地漏 4给排水与采暖 散热器、支架 1 配电箱、盘、板、接线盒 2 设备器具、开关、插座 3建筑电气 防雷、接地 1 风管、支架 2 风口、风阀 3 风机、空调设备 4 阀门、支架 5 水泵、冷却塔 6通风与空调绝热 1 运行、平层、开关门 2 层门、信号系统 3电梯机房 1 机房设备安装及布局 2智能建筑现场设备安装 观感质量综合评价（各方商定） 检查结论（由监理或建设单位填写）施工单位技术负责人： 总监理工程师：施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日参加检查人员签 字年 月 日
