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常见化验项目正常参考值及临床意义.doc

1、常见化验项目正常参考值及临床意义检验项目 英文缩写 犬正常参考值 猫正常参考值 临床意义谷草转氨酶 AST 10-50U/L 10-40U/L增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。总胆红质 TBIL 0.1-0.6mg/dl 0.1-0.6mg/dl增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等。直接胆红质 DBIL 0.0-0.14mg/dl 0.0-0.15mg/dl 增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。间接胆红质 IBIL 0.07-0.60mg/dl 0.09-0.20mg/dl增高:见

2、于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应。总蛋白 TP 5.0-7.1g/dl 5.0-8.0g/dl增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。白蛋白 ALB 2.8-4.0g/dl 2.3-3.5g/dl增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显。碱性磷酸酶 ALP 20-150U/L 10-100U/L增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。r-谷氨酰基转移酶 GGT 1.0-

3、11.5U/L 1.0-10.0U/L增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。胆汁酸.禁食 TBA 10umol/L 5umol/L 胆汁酸.饲后 TBA 25umol/L 15umol/L增高:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时。铁 TRON 80-120ug/dl 70-215ug/dl增高:见于再生障碍性贫血,溶血性贫血,巨幼细胞性贫血,急性肝炎,Vtb 缺乏症。 降低:见于缺铁性贫血,肝硬化,长期失血,铁吸收障碍。肌酐 CRE 50-180umol/L 50-180umol/L增高:见于严重肾功能不全,各种肾障碍,肢端肥大

4、症等。 降低:见于肌肉量减少(如营养不良,高龄者),多尿。尿酸 URIC 2.0-7.0mg/dl 2.5-7.7mg/dl增高:见于痛风,子痫,白血病,红细胞增多症,多发性骨髓瘤,急慢性肾小球肾炎。 降低:见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。血糖 GLU 60-110mg/dl 70-150mg/dl增高:某些生理因素(情绪紧张,饭后 1-2小时)及注射肾上腺素后,病理性增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂体前叶嗜酸性细胞瘤,颅内出血,颅外伤等。尿素氮 BUN 10.0-25.0mg/dl 17.0-30.0mg/dl增高:常见于高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能

5、低下,高血压,痛风,多发性骨髓瘤尿路闭塞,术后无尿,尿毒症前期,肝硬化,严重肾功能衰竭,尿毒症。肌酸激酶 CK 30-200U/L 26-450U/L增高:心梗 4-6小时开始升高,18-36小时可达正常值的 20-30倍,为最高峰,2-4 天恢复正常,另外,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外及心脏手术等都可以使 CK增高。乳酸脱氢酶 LDH 50-495U/L 75-495U/L增高:急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高,2-4 天可达高峰,8-9 天恢复正常。另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高。羟丁酸脱氢酶 HBDH 60-430 80-430U/L增高

6、:作为急性心梗诊断的一个指标,与 LDH大致相同,在急性心梗时此酶在血液中维持高值,可达 2周左右。钙 Ca 2.0-2.7mmol/L 2.2-2.5mmol/L增高:见于骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾上腺皮脂功能减退及维生素 D摄入过量等。 降低:常见于维生素 D缺乏,佝楼病,软骨病,小儿手足抽搐症,老年骨质疏松,甲状旁腺功能减退,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食及吸收不良。磷 IP 0.8-1.6mmol/L 0.58-2.2mmol/L增高:见于甲状旁腺机能减退,急慢性肾功能不全,尿毒症,骨髓瘤及骨折愈合期。 降低:见于甲亢,代谢性酸中毒佝楼病,软骨病,肾功能衰竭,长期腹泻及吸收不

7、良。胆固醇 TC 100-265mg/dl 87-171mg/dl意义:1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;2.心,脑血管病的危险因素的判断;3.TC 增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病,肾病等。甘油三酯 TG 10-42mg/dl 6-58mg/dl增高:可由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病,肾病等。 降低:见于甲亢,肾上腺皮质功能低下,肝实质性病变,原发性 脂蛋白缺乏及吸收不良。血氨 NH3 120-150ug/dl LDH2;皮肌炎:LDH2LDH3;肝炎:LDH4LDH5;恶性肿瘤:LDH3明显增高;溶贫 LDH1LDH2。CK-MM同工酶 C

8、K-MM 与 CKMB的临床意义相似,而特异性稍低。脂肪酶 Lipase 与淀粉酶的临床意义相似,持续时间更长些。胸水 LDH(胸水) 恶性肿瘤时胸腹水 LDH明显升高。CL(胸水) 尿毒症病人脑脊液氯化物长高。降低:常见于结核性脑膜炎,化脓性脑膜炎。氯(尿) 一般情况下,尿钠与尿氯保持相对平衡,但连续服用 NaCL或 KCL 后,尿氯比尿钠高;相反,连服大量碱性钠盐,尿钠比尿氯高。钾(尿) 20-120mEp/dl 当使用利尿时,尿钾排泄增多,原发性醛固酮增高症人尿钾排泄增加。钠(尿) 20-165mEp/dl 判断是否有大量盐的丢失,判断呕吐,腹泻患者的电解质平衡,中枢神经系统疾病,脑出血

9、,炎症,肿瘤,肾小管严重损害患者尿钠增多。钙(尿) 2-10mEp/dl 增高:见于甲状旁腺机能亢进。降低:见于甲状旁腺机能减退,慢性肾功能不全,慢性腹泻。磷(尿) 50-180mEp/dl 增高:见于甲状旁腺机能亢进。降低:见于甲状旁腺机能减退,肾病引起的尿毒症。肌酐(尿) 100-300mg/dl 110-280mg/dl增高:见于破伤风,伤寒,皮肌炎。 降低:见于肾功能不全,白血症。腺苷脱氨酸 ADA 可作为结核病的辅助诊断指标;有文献报道良性胸水 ADA偏低,癌性胸水正常或稍增高,而结核性胸膜炎明显增高,血清ADA测定可用于肝脏疾病的诊断。血清蛋白电泳 A 白蛋白增高:同血清白蛋白。1

10、 增高:肝硬化,肾病;2增高:肾病,肝硬化,肝脓肿; 增高:高脂血症,阻塞黄疸,肝硬化; 增高:慢性感染,肝硬化,肿瘤,多发性骨髓瘤。白蛋白降低:同血清白蛋白蛋白;1 降低:严重肝病;2降低:严重肝病; 降低:严重肝病; 降低,肾病。乳酸 LACT 增高:见于缺氧,酸中毒,休克,严重贫血,肺功能不全,肌肉痉挛,糖尿病,剧烈运动。血液或尿液氨基酸分析 体液游离氨基酸的水平及改变与某些疾病有关,如肝病,肝性脑病,肾病及某些先天性,代谢性疾病有关。血浆 同型半胱氨酸 HCY 心脑血管病独立危险因素。血浆叶酸测定 FA 诊断贫血指标,与 HCY代谢有关血浆维生素 VB12 诊断贫血指标,与 HCY代谢

11、有B12 关。血(尿)铜 Cu 增高:见于恶性肿瘤,肝硬化,甲亢,结核等。 降低:见于先天性铜吸收及肝脏代谢障碍,肾病综合症及肝豆状核变性。血(尿)锌 Zn 增高:见于锌中毒,甲亢,X射线照射后。 降低:见于急慢性肝炎,肝硬化,肝瘤,心梗,贫血。儿童缺锌症,重症肌无力。血镁 Mg 1.8-3.0mg/dl 1.90-2.28mg/dl增高:见于急慢性肾功能不全,甲状腺功能低下,严重脱水及糖尿病昏迷。 降低:见于甲亢,长期腹泻,呕吐,糖尿病酸中毒,原发性醛固酮症。尿 17-羟固醇 17-OH 增高:见于柯兴氏综合症,肥胖症,甲亢,肾上腺皮功能亢进,尤以其肿瘤升高显著。 降低:见于上腺皮质功能不全

12、,如阿狄森氏病等。尿 17-酮类固醇 17-KS 增高:见于肾上腺癌,睾丸肿瘤,肾上腺皮质机能亢进。 降低:见于柯狄森氏病,性机能减退,脑下垂体前叶功能低下。尿 3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸(VMA)定量肌酐清除率 Cor 75-120L/min 乙肝表面抗原 HBsAg 阴性 感染乙肝病毒指标乙肝两对半 HBsAg 阴性 乙肝病毒感染HBsAb 阴性或阳性 接种乙肝疫苗或自然感染后产生免疫力HBeAg 阴性 乙肝病毒感染HbeAb 阴性 及其恢复情况HbcAb 阴性 甲肝抗体-IgMHAV-IgM 阴性 近期甲肝病毒感染免疫球蛋白 GIgG 鞘内免疫病观测指标 鞘内免疫病观测指标白蛋白 ALB

13、 鞘内免疫病观测指标 鞘内免疫病观测指标24小时合成 IgG 3-9mg/24小时 鞘内免疫病观测指标率组分区带 IgG 阴性 鞘内免疫病观测指标糖皮质类固醇受体 GR 53411622.9位点/细胞 观测糖皮质类固醇治疗栽脂蛋白 E APOE 150”电泳仪,PCR 仪”早老素-1 PS-1 与老年痴呆相关单核细胞化学趋化因子-1MCP-1 与诱发炎症细胞移行有关巨噬细胞感染趋化因子-1MIP-1 与诱发炎症细胞移行有关巨噬细胞感染趋化因子-1MIP-1 与诱发炎症细胞移行有关RENTS 与诱发炎症细胞移行有关基质细胞源性因子-1 SDF-1 与诱发炎症细胞移行有关髓鞘碱性蛋白 MBP 与诱

14、发炎症细胞移行有关髓鞘碱性蛋白抗体 MBP 神经髓鞘破坏髓鞘碱性蛋白抗体 MBP 神经髓鞘破坏四项诱导血小板聚集功能测试(Mulitipleagent Platelet Aggregation Test)4-PAgT 血小板聚集功能减低见于血小板无力症、巨血小板综合症及长期服用阿斯匹林、抵克力得等;增高见于心梗、缺血性脑血管病、糖尿病、静脉血栓等。1.结核印迹试验 TB-POC 阴性 诊断活动性结核2.血管紧张素转化酶 SACE 20-40Nm/ml/min 结节病,肺结核3.过敏原检测 IVT 阴性 过敏症状的吸入(1)吸入组 IVT- 原(2)吸入组 IVT- (3)食物组 IVT- (4

15、)食物组 IVT- 4.肺炎支原体 IgM 阴性 支原体感染5.肺炎支原体 IgG 阴性 支原体感染6.军团菌抗原检测 阴性 军团菌感染7.链球菌抗原 阴性 链球菌感染8.粒细胞刺激因子 G-CSF (+):39.1ng/ml 提示感染9 SET 阴性 G+感染10.白色念珠菌抗体 (+):25U/ml (-):12.5U/ml 提示白色念珠菌感染11.白色念珠菌抗原 (+):40U/ml 提示白色念珠菌感染12.灌洗液常规检查 BALF 总数:5-10106 M:935% Lym:71%13.灌洗液 T细胞亚群 BALF-CD CD4+=50% CD8+=30% CD3+=7% CD4+/C

16、D8+=1.5-1.814.呼吸道病毒检测 阴性 提示病毒感染血气分析加离子分析 PH 7.31-7.42 7.24-7.40PH正常参考值 7.35-7.45,PH7.45 为碱血症,PH7.35 为酸血症。极值为6.8 和7.8。血液 PH值只决定是否有酸血症或碱血症,而 PH正常病不能排除酸碱失衡;而且单凭 ph不能区别是代谢性还是呼吸性酸碱失衡。PCO2 35-45mmHg 35-45mmHg PO2 80-100mmHg 80-100mmHg K+ 3.5-4.5mmol/L 3.5-4.5mmol/L Na+ 135-148mmol/L Cl- 98-107mmol/L ICa+

17、12-1.32mmol/L 氧合 COHb 0-0.8% MetHb 0-6% SulfHb 0-2% 1.骨髓细胞形态学诊断检查血液病诊断2.骨髓巨核细胞定量计数分类分析出血性疾病的诊断同上3.血涂片分类及形态学分析协助诊断4.临床形态学诊断会诊(专家级会诊)血液病诊断5.铁染色 细胞“+” 贫血诊断6.过氧化物酶染色 白血病诊断7.中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率:2040% 白血病诊断8.糖元染色 白血病诊断9.苏丹黑染色 白血病诊断10.酸性磷酸酶和酒石酸L+抑制试验白血病诊断11.-丁酸萘酚酯酶染色白血病诊断12.-醋酸萘酚酯酶染色白血病诊断13.氯醋酸萘酚 AS-D酯酶染色白血病诊断

18、14.特异性酯酶双染色 白血病诊断15.T细胞亚群测定 检测患者免疫功能16.白血病免疫分型 白血病分型17.全血黏度 各种疾病均适合18.D-二聚体(D-Dimer) 各种血栓,DIC 等19.血小板黏附 20-40% 血小板功能20.血小板聚集 25-55% 血小板功能21.脑脊液细胞学检查 检查脑脊液肿瘤标记抗原 242检测 CA242 阳性界限值22U/ml主要用于胰腺癌、结直肠癌的诊断与鉴别血渗透压 血 OSM 280310osmol/kg 反应血中溶质分子及离子总数。尿渗透压 尿 OSM 600800osmol/kg 可反应远曲肾小管的浓缩稀释症等疾病的诊断及鉴别诊断胰岛素 INS

19、 空腹 6-27 Uiu/ml 餐后 1h 30-220 餐后 2h 15-180 餐后 3h 10-80测定胰岛 细胞功能C-肽 C-P 空腹 1.37-2.63 ng/ml 餐后 1h 2.83-5.32 餐后 2h 2.61-4.73 餐后 3h 1.93-2.84测定胰岛 细胞功能血皮质醇 8Am5-25ug/Dl 4Pm为 8Am的一半测定肾上腺皮质功能生长激素 GH 0.06-5 ng/ml 诊断肢端肥大症垂体瘤等甲状旁腺激素 PTH 12-72 pg/ml 测定甲状旁腺功能骨质疏松叶酸/维生素B12Folic/VitB12 3-17 mg/lm 200-950pg/ml 贫血原因

20、检测降钙素 CT 50 pg/ml 骨质疏松诊断胰岛素抗体 INS-Ab 10% 胰岛素抵抗胰岛细胞抗体 ICA 阴性 糖尿病分型促肾上腺皮质激素 ACTH 46 pg/ml 诊断垂体疚测定肾腺皮质功能胰高糖素 40-130 pg/ml 测定胰岛 a细胞功能糖耐量实验(医生开 75g葡萄糖)OGTT 空腹 50-140mg/dL 餐后2h50-140mg/dL糖尿病监测 诊断尿皮质醇 10-80ug/day 测定肾上腺皮质功能尿微量白蛋白排泄率 UAER 0-20ug/min 早期肾病的诊断真菌镜检 Fungi 阴、阳性 阳性代表有真菌感染microscopic examination毛囊虫镜

21、检Demodex folliculorum examination阴、阳性 阳性代表有毛囊虫感染疥疮镜检Sarcoptes scabidi examination阴、阳性 阳性代表有疥虫感染传染性虱病镜检Louse microscopic examination阴、阳性 阳性代表有虱传染滴虫、霉菌性病检验Microscopic examination of mould trichomonia阴、阳性 阳性代表性病、滴虫或霉菌感染螨虫镜检Microscopic examination of fungi vesicolor阴、阳性 阳性代表有螨虫感染花斑菌镜检 阴、阳性 阳性代表有花斑菌感染尖锐湿

22、疣醋酸白实验 阳性代表有尖锐湿疣感染淋病快速检测 (NG) 同上 阳性代表有淋球菌感染性病衣原体快速检测 (CT) 同上 阳性代表有衣原体感染艾滋病唾液检测 (HIV) 同上 阳性代表有 HIV感染性病支原体检测 (UU) 同上 阳性代表有支原体感染皮肤病理活检Dermatopathological examination依据病理 有助于临床诊断斑贴试验 Patch test 阴、阳性 查找过敏以便进一步临床诊断免疫荧光检查Immunoflurescence 阴、阳性 进行特殊疾病的临床诊断免疫组化验查Immunohistophathol-ogic stain阴、阳性 进行特殊疾病的临床诊断淋

23、球菌培养取材Culture of Neisseria gonorrhoen阴、阳性 进行疾病的临床诊断真菌培养取材Culture of fungi 阴、阳性 进行疾病的临床诊断促黄体生成素 LH 原发性性腺功能减退结发性性腺功能减退判断所余功能早衰和性腺发育不全促进泡生成素 FSM 催孔素 PHL 此孔盖证重体指同 T 性腺功能减退重体功能减退雌激素 EL 原发性结发性性早熟不孕早衰弓形体 IgM,抗体阳性定性TOXO 流产畸形 根据收持平情况巨细胞病毒IgM抗体定性 CMC 胎盘糖旦白 胎量功能 100mg/ml尿绒毛膜促性肥腺液素 HLG 阳性阳性 早孕液细胞肿瘤血浆同型半胱氨酸 HCY 15mol/L 心脑血管病独立危险因素。血浆叶酸测定 FA 诊断贫血指标,与 HCY代谢有关血浆维生素B12 VB12 诊断贫血指标,与 HCY代谢有关。

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