1、HIS 系统药品字典维护规则 一、单位描述 1、计价单位：是指药库药品采购入库时，以计算零售价的单位，一般为“盒”、“瓶”。 2、计量单位：是指药房发药时的计算单位，一般为“粒”，“片”，“包”，“支”，“丸”等。 3、剂量单位：是指医生开处方时的单位，用于病人服用，一般为“ml ”，“mg ”，“g ”。 二、术语解释 1、 最小剂量： 并非指医生开处方时的最小剂量值，而是为了对应计量单位和剂量单位之间数量关系而设置的。 2、 包装规格：是计价单位和计量单位之间换算的关系值， 1 个计价单位= 计价规格个计量单位。 三、单位之间的关系 1、 分装规格计量单位=1 计价单位 例如：规格为“0.
2、25g*24 粒 /盒”的“阿莫西林胶囊”，计价单位是“盒”，计量单位是“粒”，分装规格是“24”，即 24 粒=1 盒。 2、 最小剂量剂量单位=1 计量单位 例如：规格为“0.25g*24 粒 /盒”的“阿莫西林胶囊”，最小剂量是“0.25 ” ，剂量单位是“g ”，计量单位是“粒”，就表示 0.25g =1 粒。 四、可拆标志描述 1、计量拆分：是指药房发药时计算某药品总量时。 可以理解为该药品是否可以服用 0.5 粒 或 0.5 片 后（这里的粒和片就是计量单位，也可以是盒瓶），剩下的 0.5 粒或 0.5 片是否可以留到下次服用。如果可以就是“可拆”；如果不可以就是“不可拆”。 如果
3、计量可拆，就是剩下的药品可以留到下次继续使用，则按照每次剂量和频次天数算出总量后，再取整。 例 1：规格为“0.25g*24 粒/ 盒”的“阿莫西林胶囊”，若医生在开单时输入每次剂量“0.5粒”或“ 0.125g”，频次为“t.i.d ” ，天数 3 天；则计算发给病人药品数量的方法是： 0.5 粒3 次3 天4.5 粒，再取整为 5 粒；（一次用 0.5 粒，剩下 0.5 粒可留下次服用） 如果计量不可拆，就是剩下的药品将不能留到下次继续使用，则先在计量单位上取整，然后再乘以频次和天数，最后取整。 例 2：规格为“10ml*10 支 /盒”的“ 654-2 针”，若医生在开单时输入每次剂量“
4、5ml ”或“0.5 支”，频次为“t.i.d ”，天数为 3 天；则计算发给病人药品数量的方法是：先把 0.5 支取整后为 1 支，1 支3 次 3 天，一共发 9 支。（一次用 5ml，剩下 5ml 不能留用） 2、门诊价拆：是指某药品在门诊是否在计价单位上拆开来发药。 如果计价单位上可拆 ，则最后以计量单位来发药，发药量以计量单位上取整出的量来发药；如例 1 和例 2 的药品都是门诊可拆，所以最后就是发 5 粒和 9 支，不是以“盒”来发药。 如果计价单位上不可拆，则最后以计价单位来发药，发药量要取整到计价单位。如果前面两个例子中的药品的门诊计价单位是不能拆分，那么就都要发 1 盒给病人
5、。 一般来说，中成药、中颗粒、外用药和西药整装药（医院并不一定有“西药整装药”的概念，需要和医院解释，是类似于 5葡萄糖注射液之类的整瓶使用的药品）都是不可拆，其他药品都可拆。 3、病区价拆：是指某药品在病区是否在计价单位上拆开来发药。 可能有某些特殊药品在门诊不可拆，在住院可拆。 五、一般的规则 1、西药拆分药： 一般是指西药的片剂、胶囊剂等，如“阿莫西林胶囊”、“ 654-2 片”这一类的药品，三个可拆标志都为“可拆”。 计价单位 为药库入库时的计价单位，一般为“盒”，“瓶”； 计量单位 为计价单位的下一级单位，一般为“粒” ， “片” ， “包” ， “板” ， “袋” ， “丸”等可计
6、算的单位； 剂量单位 为医生开处方时的剂量单位，一般为“ml ”，“g ”，也可和计量单位相同； 分装规格 上填写计价单位和计量单位之间的数量关系值； 最小剂量 的值是计量单位和剂量单位之间的数量关系值。 如规格为“0.25g*24 粒 /盒”的“阿莫西林胶囊”， 最小剂量为 0.25，剂量单位为“g ”，计量单位为“粒”，分装规格为“24”，计价单位为“盒”。 2、西药整装药： 一般指用于注射、静滴的以“瓶” 、 “支”为计价单位的注射剂、粉针剂，如“5% 葡萄糖”这一类的药品，三个可拆标志都为“不可拆”。 计价单位 为药库入库时的计价单位，一般为“瓶”、“支”； 计量单位 和计价单位相同，
7、也是“瓶”或“支”； 剂量单位 为医生开处方时的剂量单位，一般为“ ml”、“ mg”、“g ”，当然也可和计量单位相同；但建议最好为“ml ”、“mg ”、“g ”等，方便医生开单； 分装规格 为“1 ”； 最小剂量 的值是计量单位和剂量单位之间的数量关系值。 如规格为“500ml ”的“ 5%葡萄糖注射液”， 最小剂量为 500， 剂量单位为“ ml”， 计量单位为“瓶”，分装规格为“1 ”，计价单位为“瓶”。 3、西药注射剂： 大部分西药注射剂都是以“支”为计量单位，以“盒”为计价单位，如“ 0.5%盐酸布比卡因注射液”这一类的药品，计量上“不可拆” ，其余两个标志都为“可拆” 。 计价
8、单位 为药库入库时的计价单位，一般为“盒”； 计量单位 为计价单位的下一级单位，一般为“支”； 剂量单位 为医生开处方时的剂量单位，一般为“ml ”，“mg ”，“g ”，“万u ”； 分装规格 上填写计价单位和计量单位之间的数量关系值； 最小剂量 的值是计量单位和剂量单位之间的数量关系值。 如规格为“5ml*5 支/ 盒”的“0.5% 盐酸布比卡因注射液”，最小剂量为 5， 剂量单位 为“ml ”，计量单位为“支”，分装规格为“5 ”，计价单位为“盒”。 4、外用药品： 外用药品大都以“支”、“瓶”、“包”为计价单位，如“皮炎平软膏”、“润舒滴眼液”这一类的药品。（这一类药品只能开成临时医嘱
9、，不允许开长期医嘱，应该需要病区医生护士注意）字典维护的方法有两种，如规格为“20g*1 支”的“皮炎平软膏”： 最小剂量 剂量单位 计量单位 分装规格 计价单位 计量 计价 1 g g 20 支 不 不 20 g 支 1 支 可 不 我个人建议采用第种维护的方法，因为在药剂管理系统中都是按计量单位统计的，计量单位如果是“支” ，便于管理；如果用第种方法，那么库存 500 支皮炎平软膏将显示为 10000g（虽然药剂管理系统中同时也有按计价单位显示 500 支，但总是不方便）。 如规格为“5ml*1 支”的“润舒滴眼液”， 最小剂量为 5， 剂量单位为“ ml”， 计量单位为“支”， 分装规格
10、为“ 1”， 计价单位 为“支”， 计量拆分为“可拆”， 计价拆分为“不可拆”。 5、中成药： 一般来说，中成药都是门诊住院在计价单位上都不可拆，都是以“盒”、“瓶”为单位出售；在计量单位上是否可拆分需根据实际情况来定（可以参考前面计量单位的描述）。 最小剂量 剂量单位 计量单位 分装规格 计价单位 计量 计价 0.31g*100 粒/盒 桂枝茯苓胶囊 0.31 g 粒 100 盒 不 不 112g/瓶 六味地黄丸 20 g 瓶 1 瓶 可 不 第类是一般中成药的维护方法，而第类的中成药就类似于上面提到的外用药品，同样有两种维护方法，两种方法都是正确的，不会造成数量转换错误。但是同样建议把计量
11、单位维护成和计价单位一致，便于管理。 一般来说，中成药如以“粒”“丸”等为计量单位都是计量不可拆的，但是有些中成药完全类似于西药拆分药（一般指剂型为片剂的中成药），这种情况下有可能计量单位可拆，甚至全部可拆。 6、中草药 中草药都是全部可拆的。 计价单位 为中草药在药库入库时的计价单位，为“公斤”； 计量单位 为计价单位的下一级单位，为“克”； 剂量单位 为医生开处方时的剂量单位，为“克”； 分装规格 上填写计价单位和计量单位之间的数量关系值，为“1000” 最小剂量 的值是计量单位和剂量单位之间的数量关系值，为“1 ”。 如“丹参”，最小剂量为 1，剂量单位为“克”，计量单位为“克”，分装规
12、格为“1000 ”，计价单位为“公斤”。 7、中颗粒 全部不可拆。计价单位、计量单位、剂量单位全部都为“包”，分装规格、最小剂量全部都是“1” 。 六、需要注意的问题 1、处方打印时，药品总量建议以计价单位来计算，例如显示为“1 盒 3 片”、“ 3 瓶”等，不建议显示为计量单位，否则“5ml*1 支”的“润舒滴眼液”有可能在处方单上会显示为 15ml，实际上应该是 15ml/5ml*支3 支（如果在维护此类外用药品采用第种方法就不会这么显示）。如果医院要求西药拆分药必须以计量单位来发药，那么就必须注意，外用药品和部分中成药的计量单位必须维护成“支” 、 “瓶”或“盒”，而决不能是“ ml”、
13、“ g”、 “粒”等。还有，中草药不需要打印总量，只要打印医生所开剂量和贴数。 2、以“公斤”为计价单位购进药材，但是以“包”为计量单位出售的中草药如何维护？ 这是中医院提出的问题：例如： 药品“大黄”是按“公斤”购进的，但是药品生产厂家已经把“大黄”按照 15g 为单位用袋子包好了，在出售时，都是以“包”为单位。如果以“包”为计量单位，又无法准确统计 1 公斤会有多少包；如果以“克”为计量单位，如果医生开的总量不是 15 的倍数，药房又不好发药。因此建议按以下方法维护： 把这种中草药就按普通的中草药处理，最小剂量为 1，剂量单位为“克”，计量单位为“克”，分装规格为“1000 ”，计价单位为
14、“公斤”，计量计价都是“可拆”，规格就维护为“15g/包”。如果遇到医生开的剂量是 15g 的倍数，那么很好计算，直接除 15g 得到包数发给病人即可。如果医生因不了解该药品规格，选择了这种包装的药品，而所开剂量又不是 15 的倍数，那么配药师可以把除不尽的数量以散装的药材来代替（已包装好的中草药价格比散装的价格要高）。 还有，因为中草药处方不需要打印总量，只要打印药品名称、剂量和贴数。 3、中成药开长期医嘱的问题？ 中成药一般计价单位都不可拆，因此病区医生在开中成药处方时，一般都是按总量开单。处方上注明每次剂量、频次、天数和总量，开成临时医嘱（只是因为不能每天摆药，就开成临时医嘱，隔几天摆一次药，但是实际上是长期医嘱，）。 七、练习 请维护下列药品 西药： 规格为“30mg100 片/ 瓶”的“鱼腥草片” 规格为“5mg5 支/ 盒”的“异博定针” 规格为“80 万 u /瓶”的“青霉素钠” 规格为“500ml/ 瓶”的“10葡萄糖” 规格为“6ml/ 支”的“双星明眼水” 中成药： 规格为“0.2g12 粒/ 盒”的“痛血康胶囊” 规格为“24 片/ 袋”的“三黄片” 规格为“60 粒5 管/ 盒”的“石斛夜光丸” 规格为“ 100ml2 瓶/ 盒”的“风湿液” 规格为“100ml/ 瓶”的“急支糖浆”
