1、表 A.0.1-1 总监任命书（法定代表人授权书）兹任命 同志为我公司监理的 项目总监理工程师。授权代表我公司全面履行该项目建设工程监理合同，主持该项目监理机构工作。被任命人（总监理工程师）简况：姓名： 出生年月： 职称： 注册执业证号： 监理单位（章）：法定代表人：日 期：表 A.0.1-2 项目监理机构监理人员表工程名称： 编号：姓名 岗位职务 技术职称 专业 岗位证书名称及证号 联系电话 备注监理单位（章）： 填报人： 日期：表 A.0.1-3 监理设施（设备）登记表工程名称： 编号：序号 名 称设施、设备编号型号规格 数量生产厂家/供应商购入/生产/检定日期进场日期 备注项目监理机构（
2、章）： 填报人： 日期：表 A.0.1-4 设计文件监理自审记录工程名称： 编号：日期 页数 共 页，第 页设计单位 专业名称序号 图号 图纸问题 建议及意见项目监理机构（章） 自审人员签字表 A.0.1-5 监理日记日期： 年 月 日，星期 ，气温： 气候白天： 夜间：工程名称记录人： 监理工程师：注：监理日志应全面记录有关监理活动，包括工程实施、监理工作及其他有关情况，如：工程进 展、重要会议、重大事件、联合检查、监理通知/联系单、工程开工/ 复工、当地气候、参加人 员等情况。表 A.0.1-6 监理月报编号：项目监理机构（章）：项目名称 监理单位建设单位 项目负责人施工单位 项目经理设计
3、单位 项目设计负责人勘察单位 项目勘察负责人工程概况形象进度 填写要求：对上月的形象进度做出说明，可附反映工程形象进度的数码照片。本月工程实施情况 工程进度情况与分析，工程质量和施工安全情况与评价。合同与造价管理情况工程计量与工程款支付情况，合同变更、工程延期、费用索赔等情况。本月监理工作小结对本月进度、质量、安全、造价等方面情况的综合评价；本月监理工作情况；有关本工程的意见和建议。下月监理工作重点其它情况项目总监理工程师（签名）：年 月 日 表 A.0.1-7 危险性较大工程项目登记表项目名称：序号项目（设施或分部分项工程）名称部位拟安装（搭设、施工）或投入使用时间 备注1234567891
4、0111213项目经理（签字）：施工单位（章）：总监理工程师（签字）：监理单位（章）：表 A.0.1-8 监理工作联系单工程名称： 编号：致： （单位）事由：内容：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表 A.0.1-9 监理工程师通知单工程名称： 编号：致： （施工单位）事由：内容：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：报送(建设单位）：表 A.0.1-10 监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了相关工作，现报上，请予以审查。详细内容：施工单位（章）：项目经理：日 期：复查意见：项目监理机构（章）：总/专业监
5、理工程师：日 期：表 A.0.1-11 工程暂停令工程名称： 编号：致： （施工单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按要求做好下述各项工作：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：报送（建设单位）：表 A.0.1-12 工程复工报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据 号工程暂停令 ，我方已按照要求完成了以下各项工作，满足了复工条件，特申请于 年 月 日复工，请审批。详细内容：附件：复工报告证明文件施工单位（章）：项目经理：日 期：核查意见：专业监理工程师：日 期：审批意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表 A.0.1
6、-13 会议签到表工程名称： 编号：会议地点主持人会议时间会议内容：姓 名 单位（部门）名称职务或职称 联系电话表 A.0.1-14 施工单位项目管理机构报审表工程名称： 编号：致： (监理单位)我方承担的 工程，在施工准备阶段已按照建设工程监理规范规定建立了项目管理机构的质量安全管理体系、施工技术管理体系和质量安全保证体系等工作，现将如下资料申报贵部审查。附件：1.企业营业执照（副本）；2.企业资质证书（副本） ；3.项目管理组织机构；4.项目章启用函件；5.项目经理任命书；6.项目管理机构人员配备名单；7.岗位资格证件；8.其它要求的资料。施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：专业监
7、理工程师：日 期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表 A.0.1-15 施工现场质量管理检查记录开工日期：工程名称 开工报告建设单位 项目负责人设计单位 项目负责人勘察单位 项目负责人监理单位 总监理工程师施工单位 项目经理 项目技术负责人序号 项 目 内 容1 现场质量管理制度2 质量责任制3 主要专业工种操作上岗证书4 分包方资质与对分包单位的管理制度5 施工图审查情况6 地质勘察资料7 施工组织设计、施工方案编制及审批8 施工技术标准9 工程质量检验制度10 搅拌站及计量设置11 现场材料、设备存放与管理制度12施工单位项目经理（签字）项目技术负责人（签字）检查结论：
8、总监理工程师（签字）：（建设单位项目负责人）年 月 日表 A.0.1-16 施工组织设计/专项施工方案报审表编号：工程名称 施工单位主 编现报上 工程施工组织总设计/施工组织设计/专项施工方案文件，请予以审查。 编制人编制单位 工程项目部/专业分包施工单位（盖章） 技术负责人 项目经理总承包单位审核意见：年 月 日审核单位总承包单位（盖章） 审核人企业技术负责人监理审查意见：监理审查结论：同意实施 修改后报 重新编制专业监理工程师 日期：审查单位监理单位（盖章） 总监理工程师 日期：表 A.0.1-17 施工控制测量成果报验表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已完成 的施工控制测量，经自
9、检合格，请予查验。附件：1.施工控制测量依据资料；2.施工控制测量成果表（内业计算书、测量仪器、测工岗位证书号） 。施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日 期：表 A.0.1-18 报审/验表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已完成 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：检验批/分项工程质量自检结果分部（子分部）工程质量检验资料关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料试验室资质资料其它施工单位（章）：项目经理：日 期：审查/验收意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：
10、表 A.0.1-19 工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。附件：1.数量清单；2.质量证明文件；3.自检结果。施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表 A.0.1-20 见证取样和送检记录工程名称： 编号：见证取样和送检材料类别：建设单位 检测单位施工单位 监理单位取样日期 取样部位 取样数量 取样人员签名 见证人员 签名 送检日期 数量 收到报告 日期 报告编号备注：制表人（签字）
11、：表 A.0.1-21 混凝土浇捣令工程名称： 编号：浇捣部位 施工单位砼等级浇捣量(m 3)计划浇捣时间年 月 日 时至年 月 日 时试快留置 标养 组 同条件 组 拆模 组 抗渗 组以下内容是否通过验收（通过的项目请填验收人姓名）1 钢筋 4 软管预埋2 模板 5 电管预埋3 水管预埋 6 其他检测报告 编号 实验报告 编号碎石或卵石 出厂水泥砂 水泥强度等级/物理性能外加剂 混凝土配合比现场混凝土 商品砼开盘鉴定证明混 报告编号 实验配合比（kg）重量比 水 水泥 砂 石子 掺合料 外加剂水灰比坍落度 施工配合比（kg）凝土配合比 外加剂掺量施工单位浇捣组长（签字）项目经理（签字）审查意
12、见：总/专业监理工程师：签发时间： 年 月 日 时表 A.0.1-22 混凝土模板拆除工序申请表工程名称： 编号：拆模构件名称及部位 数量构件砼设计标号 构件砼浇捣时间砼强度报告砼是否符合设计要求模板计划拆除时间申请意见：施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表 A.0.1-23 施工旁站监理记录表工程名称： 编号：日期 气候 工程地点施工合同段旁站部位或工序旁站开始时间 旁站结束时间施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：项目监理机构（章）： 旁站人员（签字）：日期：表 A.0.1-24 工程开工报审表工程名称：尤溪县西城镇团结村科
13、技文化服务中心 编号：001致： 尤溪县西城镇团结村村民委员会 （建设单位）福建安华发展有限公司 （监理单位）我方承担的尤溪县西城镇团结村科技文化服务中心工程，已完成相关准备工作，具备了开工条件，特此申请于 2012 年 10 月 24 日开工，请审批。附件：开工报告证明文件施工单位（章）：项目经理：日 期：2012.10.24审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：审批意见：建设单位（章）：项目负责人：日 期：表 A.0.1-25 施工进度计划报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度计划的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请
14、予以审查。附件：施工总进度计划阶段性进度计划施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：专业监理工程师：日 期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表 A.0.1-26 工程款/进度款审查记录工程名称：尤溪县西城镇团结村科技文化服务中心 编号：003施工单位 福建省闽鑫建设工程有限公司申请支付金额 1493559.00 元审查后应得金额 1493559-238054=1255505*80%=1041872.00 元审核增减 -238054 元扣回预付款 无本期应付款 1000000.00 元审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：日 期：表 A.0.1-27 工程款/进度
15、款支付证书工程名称：尤溪县西城镇团结村科技文化服务中心 编号：003致： 尤溪县西城镇团结村科技文化服务中心 （建设单位）根据施工合同的约定，经审核施工单位的工程款支付申请表和附件，并扣除有关款项，同意本期支付工程款，共计（大写）壹佰万元整 ） 。（小写）： 1000000.00 元 ） 。请按合同约定及时付款。其中：1.施工单位本期申报款为：1493559.00 元2.经审核施工单位本期应得款为：1041872.00 元3.本期应扣款为：4.本期应付款为：1000000.00 元附件：1.施工单位的工程款支付申请表及附件；2.项目监理机构审查记录。专业监理工程师：日 期：审核意见：项目监理机
16、构（章）：总监理工程师：日 期：表 A.0.1-28 安全防护、文明施工措施费用支付证书工程名称： 编号：施工单位：工程地点 在施部位致： （建设单位）根据施工合同的约定，经审核施工单位的支付申请表，同意本期支付安全防护、文明施工措施费用，共计（大写） （小写： ） 。请按合同约定及时付款。附件：1.施工单位的支付申请表及附件；2.项目监理机构审查记录。专业监理工程师：日 期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表 A.0.1-29 工程变更费用报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）兹申报第 号工程变更单的变更费用，计算书见附件，请予以审核。附件：工程变更费用计算书施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：专业监理工程师：日 期：审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表 A.0.1-30 费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （施工单位）根据施工合同条款 条的约定，你方提出的 费用索赔申请（第 号） ，索赔金额（大写） ，经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，审核金额为（大写） 。同意/不同意索赔的理由：
