1、产时会阴冲洗操作示范流程操作前操作中操作后向学生介绍产时会阴冲洗的方法及程序:及注意事项目的:保持产妇分娩过程中的清洁,避免经产道逆行感染。用于接生前、内诊前、人工破膜、阴道手术操作等。评估:产妇的合作程度,产程进展情况,解释操作目的。准备:无菌冲洗壶 2 个,盛 3840温开水 无菌大棉枝(纱块或棉球) 无菌敷料罐 2 个(一个内盛20肥皂水,另一个内盛 0.05碘伏原液) 无菌接生巾、垫巾、污水桶.将产床调节成床尾稍向下倾斜的位置,并将产妇腰下的衣服向上拉,以免冲洗时浸湿。向学生介绍产时会阴冲洗的目的、评估、准备;与产妇沟通,取得配合。方法及程序: 1.用肥皂水棉枝 2 枝,先擦洗:阴阜左
2、右腹股沟左右大腿内侧上 13 处再擦洗会阴体两侧臀部,擦洗时稍用力,然后弃棉枝。2.再取肥皂水棉枝 2 枝,按顺序擦洗:尿道口阴道口小阴唇大阴唇会阴体,稍用力最后擦肛门,弃掉棉枝。 3用温水由外至内缓慢冲净皂迹(冲洗前,操作者可将水倒在手腕部测温,待温度合适后,再给产妇冲洗)。 4.再按 1、2、3 程序重复一遍。5.用干的大棉枝从外向内擦干。6.取 0.05%碘伏原液棉枝 2 支,消毒外阴一遍。擦洗顺序:尿道口阴道口小阴唇大阴唇阴阜,换 2 支碘伏原液棉枝擦洗腹股沟大腿内上 13 处会阴体肛门,不要超出温水冲洗清洁范围,弃棉枝。 9.撤出臀下垫巾,垫好无菌接生巾注意事项:冲洗的时间要选择恰当,最好在接生前十五分钟。冲洗过程中要注意观察产程进展。 冲洗的每个部位的最少要 10个来回。消毒的范围要小于冲洗的的范围。要在彻底清洁干净的情况下(特别注意皱褶地方)才消毒,消毒液并非用的越多越好总结:产时会阴冲洗的的重点、难点及作简单小结。了解学生对操作的掌握情况及存在的疑惑。