1、良姿体位摆放,体位摆放,良肢体位、良姿体位 极其重要!意义： 为了防止发生褥疮； 预防肢体挛缩；减轻痉挛； 维持良好血液循环等-与翻身配合应用,脊髓损伤患者肢体位置摆放,仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定（需要保持颈部过伸展位时，在颈部垫上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节保持在40背伸位。,脊髓损伤患者肢体位置摆放,侧卧位：上侧的上肢保持伸展位、下肢屈曲位，肢体下均垫长枕。背后用长枕等靠住，以保持侧卧位（行颅骨牵引时，保持4060侧卧）。,偏瘫患者的肢体位置摆放,（1）仰卧位：患侧肩胛和上肢下垫一长枕，手指伸展位，平放于枕上。长浴巾卷起垫在大腿外侧，防止下肢外展、外旋。膝下垫
2、上毛巾卷，保持伸展微屈，足尖向上。,偏瘫患者的肢体位置摆放,（2）健侧卧位 （3）患侧卧位：,偏瘫后常见的异常姿态,上肢可出现的典型姿势是： 肩部下沉 肩关节外展、内旋 前臂旋前或旋后 腕关节掌屈 手指屈曲，拇指内收屈曲 肩手综合征,偏瘫后常见的异常姿态,下肢可出现的典型姿势是： 患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋； 髋膝关节伸展； 踝关节趾屈、内翻，足尖着地。,仰卧位,要点 床铺尽量平整 头固定于枕头上，避免过伸、过屈、侧屈，面部朝向患侧 偏瘫侧上肢：患肩下放一小枕使与健肩同高；患侧上肢伸展稍外展，前臂旋后，肘伸直、腕、指关节尽量伸直，掌心向上，手指伸展分开。 偏瘫侧下肢：患臀至大腿外下侧放置
3、楔形枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微屈并向；踝处中立位即足尖向上。,患侧卧位,躯干：略后仰，背后放枕头固定。 偏瘫侧肩：向前平伸外旋。 偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，患肘关节尽量伸直，前臂旋后手掌向上。 偏瘫侧下肢：髋关节伸直,膝关节略弯曲。 健侧上肢：放在身上或后边枕头上。 健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。,健侧卧位,躯干：略为前倾。 偏瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。 偏瘫侧上肢：放枕头上，肘和腕伸展。 偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放枕头上，避免足内翻。 健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。 健侧下肢：髋关节伸直、膝关节略屈。,头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上,下肢垫枕未成楔形,常见错误：,患肢和躯干成角不够，手悬空,足悬空,患肩没有牵出，患肩受压,健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸,体位变换,主要目的是预防褥疮和肺部感染，另外由于仰卧位强化伸肌优势，健侧侧卧位强化患侧屈肌优势，患侧侧卧位强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。一般12小时变换体位并拍背一次。被动的体位变换一直要持续到患者可自主翻身为止。,谢谢聆听！,
