1、变更工程量签证单（承包 水安 签 号）合同名称：阿拉善盟乌兰不和生态沙产业示范区供水工程 合同编号：WN-2014-14致（监理机构）：内蒙古河套水利工程建设监理有限公司我方按设计要求完成了二级泵站副厂房东侧地基的换填项目，现按施工合同约定申报 2016 年 6 月 15 日合同外的签证工程量，请贵方审核。附件： 照片、草图及计算式承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日序号 工程项目名称 单位 申报工程量 核准工程量 说明1 人工挖土 三类土，基坑深 8.5 米 M3 29.942 吊运土方 运距 50 米内 M3 29.943 换填级配砂砾石 M3 29.4
2、4 人工转运砂砾石 运距 1 公里内 M3 29.45678建设单位审核意见：项目负责人：日 期： 年 月 日监理机构另行签发审核意见：监理工程师 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、监理机构 份，承包人 份。说明：本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填写，经监理机构审核后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份，作结算时使用。CB30 工程计量报验单（承包 计报 号）合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方按施工合同约定，完成了下列项目的的施工，其工程质量经检验合格，并依据合同进行了计量。现提交计量结果，请贵方审核。承 包 人：（现场机
3、构名称及盖章） 项目经理：（签名）日 期： 年 月 日一 合同分类分项项目（含变更项目）序号 项目编码 项目编号 项目名称 单位 申报工程量 监理核实工程量 备 注123二 合同措施项目（含变更项目）序号 项目编号 项目名称 合价 本次申报 监理核实 备注附件：计量测量、计算等资料审核意见：监 理 机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：1.本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人 份，监理机构 份，承包人 份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。变更项目申报表（承包 水安 变 号）合同名称：阿拉善盟乌兰不和生态沙产业示范区供水工程 合同编号：WN-201
4、4-14致（监理机构）： 内蒙古河套水利工程建设监理有限公司根据 副厂房基础图纸 工程变更指示的工程变更内容，对下列项目工程量及价格申报如下，请贵方审核。附件：工程量计算书承 包 人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名）日 期： 年 月 日序号 项目名称 单位 申报工程量 单价 备注1 基础土方开挖 m3 5777.99 6.92 C30 钢筋砼筏板基础 m3 49.6 399.413 C15 砼垫层 m3 7.49 364.924 C30 钢筋砼柱 m3 28.7 505.185 柱模板 M2 308.0 38.326 钢筋 吨 35.123 4555.457 土方回填 M3 5219
5、.99 118 满堂脚手架超高费 M2 475.87 21.0以上工程量及单价不含税金及其它措施费，单价参照投标价预算书建设单位审核意见：项目负责人：日 期： 年 月 日监理机构另行签发审核意见：监理工程师 人：日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 份、监理机构 份，承包人 份。JL13 变更项目价格审核表（监理 变价审 号）合同名称： 阿拉善盟乌兰不和生态沙产业示范区供水工程 合同编号：WN-2014-14 致：（发包人）根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的变更项目价格申报表（承包 水安 变价 号），经我方审核，变更价格如下，请贵方审核。序号 项目
6、名称 单位 承包人申报价格（单价或合价） 监理审核价格（单价或合价） 备注12345678附注：1.变更项目价格申报表。2.监理变更单价审核说明。3.监理变更单价分析表。4.变更项目价格变化汇总表。 监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日发 包 人：（名称及盖章）负 责 人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写，发包人签署后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份。JL14 变更项目价格/工期确认单（监理 变确 号）合同名称： 合同编号： 根据有关规定和施工合同约定，发包人和承包人就变更项目价格协商如下，同时变更项目工期协商意见：不延期
7、/延期 天/另行协商 。序号 项目名称 单位 确认价格（单价或合价） 备注 1234双方协商一致的序号 项目名称 单位 总监理工程师确定的暂定价格 （单价或合价） 备注1234双方未协商一致的发包人：（名称及盖章）负责人：（签名）日 期： 年 月 日承 包 人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日合同双方就上述协商一致的变更项目价格、工期，按确认的意见执行；合同双方未协商一致的，按总监理工程师确定的暂定价格随工程进度付款暂定支付。后续事宜按合同约定执行。监 理 机 构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由监理机构填写,各方签字后，发包人 份、监理机构 份、承包人 份，办理结算时使用。
