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脊柱外科护理常规.doc

1、脊柱外科的护理常规一、入院护理常规:1.准备床单元,睡硬板床。2.热情接待新患者,介绍主管医师及责任护士。3.介绍入院须知。4.做好入院护理评估,书写入院护理评估单、护理记录单。5.测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,做好原始记录,并通知医生。危急重症患者立即通知医生,并配合做好急救处理。6.针对患者存在的心理问题,结合疾病做好健康教育。二、术前护理:1.正确留取标本。2.做好各项检查工作,了解各项检查目的及注意事项。3.指导患者练习床上大小便。4.指导并协助患者轴线翻身。5.术前清洁皮肤,按医嘱行手术区备皮。6.术前晚做好肠道准备,术前按医嘱禁食 12 小时, 禁饮 8 小时。7.根据医嘱做好

2、配血,药物过敏试验等准备工作。8.术晨应取下耳环、项链、手表、 ,眼睛、假牙、发夹等饰物。 按医嘱给予麻醉前用药,将病历、X 线片,及术中用药等手术所需物品带入手术室。三、术后护理:1.了解麻醉的方式,手术名称,术中出血,手术情况。2.体位正确,脊柱手术,平卧位,保持脊柱平直,按时给予轴线翻身。四肢手术,平卧位,抬高患肢。3.病情观察(1)观察生命体征。(2)观察伤口的出血情况。(3)观察负压引流管引流液的性质、颜色和量。(4)观察尿液的颜色和量。(5)观察患肢的感觉、运动、血液循环。(6)观察术后伤口疼痛的情况。4.健康教育(1)提供有针对性的个性化心理支持和健康教育。(2)提供有针对性的功能锻炼指导。(3)多食易消化食物,预防大便干燥。5.出院常规:(1) 通知患者出院。(2) 完成出院护理记录。(3) 提供书面出院指导。内容包括:定期复查,每天外科门诊。功能锻炼的方法。继续卧床休息的时间。(4) 办理出院手续。(5) 对出院床位进行终末处理。

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