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中医执业医师妇科疾病歌诀.doc

1、 中妇一、月经先期气虚血热经先期,脾虚补中肾固阴。阳盛清经阴两地,肝郁血热丹栀遥。二、月经后期经后肾虚归黄饮,血虚大补气滞乌。虚寒暖宫实温经,痰湿芎归二陈灵。三、月经先后无定期月经先后肝郁逍,肾虚固阴脾归脾。四、月经过多月经过多虚瘀热,气虚举元或安冲。血热保阴地榆茜,血瘀失笑三益茜。五、月经过少月经过少虚瘀痰,肾虚归肾归地黄。痰湿苍附导痰丸,血虚滋血瘀通煎。六、带下病带多脾虚完带奇,肾阳内补阴湿知。热毒五味湿热止,带少肝左血营资。(1)带下过多 1.脾虚带完带(完带汤) 健脾益气,升阳除湿2.肾阳虚带内补丸(内补丸)温肾培元,固涩止带 3.阴虚夹湿带知柏(知柏地黄汤)滋肾益阴,清热利湿 4.湿

2、热下注带止带(止带方) 清利湿热,佐以解毒杀虫5.热毒蕴结带五味(五味消毒饮)清热解毒 (二)带下过少 1.肝肾亏损带左归(左归丸)滋补肝肾,养精益血 2.血枯瘀阻带小营(小营煎)补血益精,活血化瘀7、妊娠恶阻1.脾胃虚弱证-健脾和胃,降逆止呕-香砂六君子2.肝胃不和证-清肝和胃,降逆止呕-橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅8、妊娠腹痛妊娠腹痛气滞逍,血虚归芍加寄乌。虚寒胶艾巴杜骨,血瘀桂茯寿胎丸。1.气滞证-疏肝解郁,养血安胎-逍遥散2.血虚证-养血安胎止痛-当归芍药散架首乌、桑寄生3.虚寒证-暖宫止痛,养血安胎-胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂4.血瘀证-养血活血,补肾安胎-桂

3、枝茯苓丸合寿胎丸9、异位妊娠异位未损孕方,已损休克生脉不稳孕包块。1.未破损期-活血化瘀,消癥杀胚-宫外孕号方加蜈蚣、全蝎、紫草2.已破损期1).休克型-益气固脱,活血祛瘀-生脉散合宫外孕号方2)不稳定型-活血祛瘀,佐以益气-宫外孕号方3)包块型-活血祛瘀消癥-宫外孕号方10、胎漏、胎动不安1.肾虚证-补肾健脾,益气安胎-寿胎丸2.血热证-清热凉血,养血安胎-保阴煎 3.气血虚弱-补气养血,固肾安胎-胎元饮 4.血瘀证-活血化瘀,补肾安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸 11、堕胎、小产1.胎堕难留证-祛瘀下胎-脱花煎或生化汤加益母草2.胎堕不全证-活血化瘀,佐以益气-脱花煎加益母草、人参、炒蒲黄12、滑

4、胎滑胎肾气补肾冲,肾阳肾气杜菟术。肾精亏虚育阴汤,脾肾安奠气血泰。血热保阴二至术,血瘀桂茯寿胎丸。1.肾虚证1).肾气不足证-补肾健脾,固冲安胎-补肾固冲丸2).肾阳亏损证-温补肾阳,固冲安胎-肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术3).肾精亏虚证-补肾填精,固冲安胎-育阴汤2.脾肾虚弱证-补肾健脾,养血安胎-安奠二天汤3.气血虚弱证-益气养血,固冲安胎-泰山磐石散4.血热证-清热养血,滋肾安胎-保阴煎合二至丸加白术5.血瘀证-祛瘀消癥,固冲安胎-桂枝茯苓丸合寿胎丸13、胎萎不长1.气血虚弱证-补气益血安胎-胎元饮2.脾肾不足证-补益脾肾,养胎长胎-寿胎丸合四君子汤3.血寒宫冷证-温肾扶阳,养血育

5、胎-长胎白术散架巴戟天、艾叶14、子满健脾利水,养血安胎-鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散15、子肿子肿脾虚健脾水,肾虚真武气正天。1.脾虚证-健脾利水-白术散架砂仁或健脾利水汤2.肾虚证-补肾温阳,化气利水-真武汤或肾气丸3.气滞证-理气行滞,除湿消肿-天仙藤散或正气天香散16、子晕子晕气血八珍汤,脾虚半夏阴杞菊。1.气血虚弱证-调补气血-八珍汤加首乌、钩藤、石决明2.脾虚肝旺证-健脾化湿,平肝潜阳-半夏白术天麻汤加钩藤、丹参、蔓荆子3.阴虚肝旺证-育阴潜阳-杞菊地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻17、妊娠小便淋痛/不通妊娠小便淋痛病,阴虚津亏知柏黄。心火偏亢导赤散,湿热下注加五苓。小

6、便不通气虚益,肾虚肾气菟巴戟。1.阴虚津亏证-滋阴清热,润燥通淋-知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子2.心火偏亢证-清心泻火,润燥通淋-导赤散加玄参、麦冬3.湿热下注证-清热利湿,润燥通淋-加味五苓散1.肾虚证-温肾补阳,化气行水-肾气丸去丹皮、附子,加巴戟天、菟丝子2.气虚证-补中益气,导溺举胎-益气导溺汤18、产后发热产后发热血虚补,血瘀发热生化除。感染邪毒五味笑,外感证荆穗四物。1.感染邪毒证-清热解毒,凉血化瘀-五味消毒饮合失笑散 2.外感证-养血祛风,疏解表邪-荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮 3.血瘀证-活血化瘀,和营退热-生化汤加味或桃红消瘀汤4.血虚证-补血益气,和营退热-补中益气

7、汤加地骨皮十九、产后腹痛1.气血两虚证-补血益气,缓急止痛-肠宁丸或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤2.瘀滞子宫证-活血化瘀,温经止痛-生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤二十、产后身痛产后身痛风寒独,血虚身痛芪桂五。血瘀身痛逐瘀汤,肾虚荣肾艽地黄。1.风寒证-养血祛风,散寒除湿-独活寄生汤或趁痛散、防风汤2.血虚证-养血益气,温经通络-黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤3.血瘀证-养血活血,化瘀祛湿-身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜4.肾虚证-补肾养血,强腰壮骨-养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄二十一、产后恶露不绝产后恶露气虚补,血瘀生化热保煎。1.气虚证-补气摄血固冲-补中益气汤加艾

8、叶、阿胶、益母草2.血瘀证-活血化瘀止血-生化汤加益母草、炒蒲黄3.血热证-养阴清热止血-养阴清热止血-保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众二十二、缺乳缺乳气血通乳丹,痰浊苍漏肝下乳。1.气血虚弱证-补气养血,佐以通乳-通乳丹2.痰浊阻滞证-健脾化痰通乳-苍附导痰丸合漏芦散3.肝郁气滞证-疏肝解郁,通络下乳-下乳涌泉散二十三、产后抑郁产后抑郁心脾脾,瘀血调经肝逍遥。1.心脾两虚证-健脾益气,养血安神-归脾汤或养心汤或茯神散2.淤血内阻证-活血逐瘀,镇静安神-调经散伙芎归泻心汤3.肝郁气结证-疏肝解郁,镇静安神-逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁二十四、产后小便不通/淋痛小便不通气虚春,血瘀小蓟肾

9、济生。小便淋痛肝沉香,湿热八正肾知黄。1.气虚证-补气升清,化气行水-补中益气汤去升麻,加桔梗、茯苓、通草。或用春泽汤2.血瘀证-活血化瘀,行气利水-加味四物汤或小蓟饮子3.肾虚证-温补肾阳,化气行水-济生肾气丸或金匮肾气丸1.肝经郁热证-疏肝清热通淋-沉香散2.湿热蕴结证-清热利湿通淋-加味五淋散架益母草,或八正散,或分清饮3.肾阴亏虚证-滋肾养阴通淋-化阴煎或知柏地黄丸二十五、癥瘕癥瘕湿热大黄牡,气滞血瘀香棱辅。痰湿瘀阻苍和桂,肾虚血瘀益肾跳。1.湿热瘀阻证-清热利湿,化瘀消癥-大黄牡丹汤2.气滞血瘀证-行气活血,化瘀消癥-香棱丸或大黄蛰虫丸3.痰湿瘀结证-化痰除湿,活血消癥-苍附导痰汤合

10、桂枝茯苓丸4.肾虚血瘀证-补肾活血,消癥散结-补肾祛瘀方或益肾调经汤二十六、盆腔炎急盆热毒五大黄,湿热仙方薏冬瓜。慢盆寒湿少腹逐,气滞血瘀膈下逐。气虚血瘀理冲汤,湿热瘀结银甲襄。1.急性盆腔炎1).热毒炽盛证-清热解毒,利湿排毒-五味消毒饮合大黄牡丹汤2).湿热瘀结证-清热利湿,化瘀止痛-仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁2.慢性盆腔炎1).湿热瘀结证-清热利湿,化瘀止痛-银甲丸或当归芍药散架丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片2).气滞血瘀证-活血化瘀,理气止痛-膈下逐瘀汤3).寒湿凝滞证-祛寒除湿,活血化瘀-少腹逐瘀汤4).气虚血瘀证-益气健脾,化瘀散结-理冲汤二十七、不孕症不孕肾阳温胞服,肾阴养精肾气珠

11、。肝气开郁瘀少腹,痰湿内阻用苍附。1.肾虚证 (1)肾气虚-补肾益气,温阳冲任-毓麟珠 (2)肾阳虚-温肾暖宫,调补冲任-温胞饮(3)肾阴虚-温肾养血,调补冲任-养精种玉汤2.肝气郁结-疏肝解郁,理血调经-开郁种玉汤 3.瘀滞胞宫证-逐瘀荡胞,调经助孕-少腹逐瘀汤 4.痰湿内阻证-燥湿化痰,行滞调经-苍附导痰丸 二十八、阴痒1.肝经湿热证-清热利湿,杀虫止痒-龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散2.肝肾阴虚证-滋阴补肾,清肝止痒-知柏地黄丸加当归、栀子、白鲜皮二十九、阴疮1.热毒证-清热利湿,解毒消疮-龙胆泻肝汤2.寒湿证-温经散寒,除湿消疮-阳和汤或托里消毒散三十、阴挺1.气虚证-补中益气,升阳举陷-补中益气汤加金樱子、杜仲、续断2.肾虚证-补肾固脱,益气升提-大补元煎加黄芪

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