1、杨宋镇社区卫生服务中心院内外伤急救接诊、诊疗管理制度 一、目的 完善管理制度，健全设施配置，规范操作程序，利于外伤急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量。 二、适用范围 院内外伤急救接诊、诊疗的过程控制。 三、职责 （一）由科主任、护士长负责科人员日常工作安排。 （二）由科主任、护士长负责配置、领用科室外伤急救所需设施及器材。（三）由护士长、质控护士负责对科内设施及器材的管理、维护和使用记录进行控制。 （四）全科各级医护人员实施院内急救接诊、诊疗工作。四、工作程序 （一）全科外伤设施策划及配置： 按国家对全科外伤处置室设施的规定要求配置所需的设施及器材。 （二）日常工作安排： 科主任、护士
2、长负责全科工作人员的日常工作安排，制定一定时间内的医、护人员值班表，并对医护人员的出勤情况进行检查以保证全科 24 小时开诊。 （3）外伤急诊就诊范围：为了急诊患者方便就医，及时得到救治，故制定外伤急诊就诊范围: 外科创伤常见病的止血、缝合、包扎、骨折固定等急诊患者往往比较复杂，表现千差万别，因而不要死卡条文贻误病情。 （四）院内外伤急救患者的接诊：1、值班人员坚守岗位，要严肃、认真、迅速、敏捷地救护患者，对患者态度和蔼、热情负 责。 2、当遇有急、危、重患者时，分诊护士应立即将其送往科诊室进行救治，后补挂号手续。 （5）院内外伤急救患者的诊断、治疗： 1、首诊医师对就诊患者认真负责，仔细询问
3、病史、仔细查体，作必要的辅助检查，在最短时间 内进行救治。具体工作程序参照常见疾病基本诊疗规范和医疗护理技术操作常规中外伤疾病的诊疗常规。 2、如果首诊医师发现就诊患者的病情较重的患者，当值医师应决定是否收急诊留观或转诊，经抢救后的患者，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房。病重病危的无条件留治需转院的病人，因及时通知家属告知病情及处理意见并签署病重病危通知书，同时通知区医院救护中心）或 120 来转护病人。当值医师抢救的同时要及时、如实、逐级向医务科及分管主任报告，避免造成不良影响或后果。4、值班医师对外伤急救留观患者负责观察病情变化，及时写好留观病历及观察记录，并做好交接班工作。 5、对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作，遇有交通事故、吸毒、自杀或有伤情异议等患者及涉及公安、司法情况时，由值班人员报告医务科及分管主任，通知有关单位。6、护士认真执行医嘱，及时配合医生抢救工作，要对急诊抢救设备、药品保证完好、充足，并 做好护理观察记录。(详见急诊医嘱执行管理制度) 7、科主任、主治医师要主持各种抢救工作及死亡病例讨论、会诊工作，及时总结经验、教训。杨宋镇社区卫生服务中心 全科二一八年一月
