1、洗胃操作程序及评分标准项 目 内 容 分值 扣分标准 扣 分目 的 迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收。 5 说不全 -2用 物准 备电动洗胃机及附件（进水管、出水管、进胃管） 、手套 1 付、弯盘2 只、胃管 1 根、纱布 2 块、棉签 1 包、石蜡油 1 支、甘油注射器1 付、布胶或牙垫 1 个、咬口器 1 个、血管钳 1 把、有刻度的水桶和污物桶各 1 个、普通试管 1 根、水温计 1 支、张口器 1 个、听诊器 1 把、污物杯 1 个。根据型号不同要求检查机器性能。根据中毒情况准备洗胃液（温度 3537） 。5 少一件-1操作步骤1、评估要点：适应征：患者中毒情况，服用时间是否在 4
2、6h 内（有机磷农药中毒时间可适当延长）禁忌征：1）强酸强碱中毒。2）患者是否有食道静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏病、活动性上消化道出血、胃穿孔应慎重。2、素质要求（仪表、态度） 。3、规范洗手，戴口罩。4、用物准备及质量检查。5、携用物至病人床旁。6、核对：用两种方法核对患者身份。7、环境准备：病人床单位周围宽阔，便于操作。8、解释。9、协助患者取合适体位。清醒者取半卧位或左侧卧位，昏迷者取平卧位或左侧卧位。10、戴手套。11、连通管道：连接进水管、出水管、进胃管，将管道尾端均放入清洁水桶内。12、管道排气：接通电源，按“启动”键，管道排气，循环 2 次，关闭“启动”键，将排液管尾端放入污水桶
3、。13、插胃管：胃管由鼻腔或口腔插入。插胃管前先取出活动义齿，用石蜡油润滑胃管。口插管先放入咬口器，胃管插入深度为5570cm，并确定在胃内，牙垫固定，留取标本，抽尽胃内容物，固定胃管。昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。14、洗胃操作：连接胃管，按“启动”键，每次灌入量约55235222332441010103222221.评估不正确2.操 作 前 、 后未 洗 手3.用物准备不全，洗胃液温度不符合要求4.*未评估中毒情况，洗胃液选择不正确5.管道连接不正确6.机器性能检查方法不正确,管道中有空气7.*体位不正确8.*插胃管方法、深度不正确9.*未先抽吸胃内容物,再灌入洗胃液
4、10.*每次进液量不符合要求11.*未彻底清洗至洗出液无色无味12.拔位管方法不正确13.未安置病人舒适体位14.物品处置不正确15.记录内容不符合要求16.不能说全洗胃的注意事项、适应征、禁忌征17.仪表、态-2各 -2各 -2-5-2-2-5各 -5-5-5-5-2-2-2-2少 一 点 -1-2300500mL，洗至无色无味为止。如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时，按不同型号洗胃机的要求进行操作，每按一次键（液量平衡键） ，机器自动减少进液量，增加出液量 250 mL。15、清除胃内残留液体：洗胃结束前按不同型号洗胃机的要求进行操作，清除胃内残留液体。16、拔管：在出胃状态末停机，用血管
5、钳夹闭胃管或用手反折胃管，在病人吸气末拔出胃管。对有机磷农药中毒者建议留置胃管 24 小时以上，以便进行反复洗胃。17、洗胃结束后处置：按不同类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗胃机及附件。18、安置患者。19、记录：洗胃液量以及病人情况。度、沟通，未体现人文关怀18.*未使用水温计测量洗胃液19.操作不熟练20.重 复 、 多 余动 作21.不 到 位 、 不规 范22.漏做动作* 为 质 量 管 理 关键 点-20酌 情 -13酌 情-0.52注意事项1、注意保暖，观察意识、生命体征及有无并发症的发生。2、如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含血性液时及时停止洗胃。3、观察洗胃液进出是否平衡以及洗出液的颜色、性状、气味。5 少一点 -1
