1、气管插管考核评分表程序 步 骤 标准分值 得分 备注进行插管前需要准备好使用的主要器材：手套，口罩，简易呼吸器，面罩，气管导管及管芯，套囊及牙垫，胶布，喉镜，10ml 注射器、石蜡油等10模拟人体位、头、颈项部位置摆放正确：取仰卧、将枕垫于项部，使头尽量后仰，让口、咽、喉三轴线接近重叠。8操作前准备 加压给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交与助手给病人吸 100%纯氧 23 分钟，使血氧饱和度保持在 95%以上，插管时暂停通气。8物品准备在病人头部两侧铺无菌治疗巾；选择适当规格的气管导管用 10ml 注射器检查充气套囊是否漏气在导管内放入导引钢丝并塑型，确认导丝距导管开口至少有 1.0cm 距
2、离；在导管前端和套囊均匀涂抹润滑剂（使用消毒的液体石蜡油） ；选择一个大小合适的喉镜，检查喉镜光源亮灯后随手关闭，放置于左手边备用；备好一个带翼牙垫，两条固定胶布；吸引器连接吸痰管放置于床旁备用；最后术者在胸前挂好听诊器。18（每项 2 分）考生左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂；（不能以病人的牙齿为支点去撬门牙8沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌；（不可挑压会厌） 6上提喉镜，显露声门，右手以握笔状持导管从右侧弧形斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。其深度进门齿2122cm（成年人）；10拔出导管管芯。 4检查插管是否在气管内按压胸壁，检查导管口是否有气流出，或向已插导管中后，听诊两肺，是否有呼吸音，两侧是否对称或与术前一致，以确认导管已插人气管内；8插管操作过程置牙垫于牙间，退镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定。 6用 10ml 注射器向套囊内充气，压力适中（5-10 毫升） ，导管接呼吸器，同时听诊两侧呼吸音，再次确认导管已插入气管内。6理论提问气管插管的适应症有哪些？1、各种全麻手术，需要气道管理；2、预防和处理误吸或者呼吸道梗阻，进行气道保护，如频发呕吐、腹内压极高、洗胃、颈部创伤、颈部肿块等；3、呼吸功能不全，需接人工呼吸机；4、心跳呼吸停止，需高级生命支持。8总 分 100
