1、中医辨证治疗痤疮苏丹(四川省珙县宜宾市矿山急救医院中医科)痤疮是青春期常见的皮肤病，多见于青春期男女，青春期过后大都可自愈，故俗称“青春痘”。痤疮好发于面部，常伴有皮脂溢出挤压可见黄白色半透明性蠕虫样脂栓排出，消退后遗留瘢痕或瘢痕疙瘩。现代医学认为青春期雄激素分泌增加，使皮脂腺合成和排泄皮脂增多，造成毛孔堵塞，致使皮脂淤积形成脂栓，产生炎症，引起丘疹、脓疮结节或囊肿。痤疮在中医学中称为“粉刺”。中医认为年轻人血气方剐，气血充盈，乃生此病。青年人紊体阳热偏盛，营血日渐偏热，血热外窒，体表络脉充盈，气血郁滞，因而发病，故有“年少气充，而生寇疮”之说。脾胃为气血生化之源，“后天之本”，嗜食辛辣油腻肥
2、甘之品，或酗酒，伤及脾胃，使中焦运化失司，生湿生热，结于肠内，肺胃积热上塞，阻于肌肤，而诱发此病。肺主气，调节全身的气机和血液的运行又与皮毛相表里，不洁尘埃或粉脂附着于皮肤腠理，使玄府不通，气血凝塞；或冷水洗面，气血遇寒凉而郁塞。以致粟疹累累。肝主疏泄和藏血。若思虑太过，情志失调使肝气琉泄不及，气血郁滞，而发病。若病情旷日持久不愈，使气血郁滞，经脉失畅；或肺胃积热，久蕴不解，聚湿生痰，痰血互凝，可致使粟疹日渐扩大，或局部出现结节，累累相连，使病情加重。中医药治疗痤疮，应用中医理论辨证施治，随证加减治之。肺经风热：症见颜面潮红，皮疹隐臆，淡红或鲜红色，顶有黑头可挤出黄白色粉渣。兼见I=1干渴，大
3、便秘结，小便黄，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜清肺散热。方用枇把清肺饮加减：枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子、菊花、黄连、赤芍、白茅根、苦参。肺胃积热：症见皮疹红肿疼痛，或有脓疱II臭，伴有便秘，尿黄、纳呆腹胀，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿通腑。方用茵陈蒿汤加减：茵陈、栀子、黄芩、益母草、大青叶、白鲜皮、大黄、甘草。脾失健运：症见皮疹色红不鲜，反复发作，或结成囊肿，伴有纳呆、便溏、神疲乏力，舌红苔薄白，脉濡滑。治宜健脾化湿。方用参苓白术散加减：党参、茯苓、白术、甘草、扁豆、桔梗、淮山药、陈皮、莲肉、枣仁、砂仁、薏苡仁。痰湿凝结：症见皮疹反复发作，经久不消，日久融合，凹凸不平，皮肤粗糙，舌淡胖苔白，脉滑
4、。治宜消痰软坚，活血化瘀。方用化瘀散结丸加减：当归、赤芍、桃仁、红花、昆布、海薰、夏枯草、陈皮、炙半夏、金银花。肾阴不足：症见皮疹肿痛，皮肤油腻，口千，便秘，舌绛红，有裂纹，苔薄黄，脉细数。治宜澈弱揭火。方用知柏地黄汤加减：知母、黄柏、熟地黄、淮山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、山楂、玄参。不论何证型，口干者加石膏、麦冬：囊肿难以消退者加夏枯草、牡蛎：月经不调者加当归、白芍；有慢性肝病者，加平地木、虎杖；皮肤油腻明显者。加赤茯苓、茵陈。据研究发现。丹参、黄柏、黄连、茵陈对痤疮短棒菌苗高度敏感。大黄、土茯苓抑制炎症。生山楂、生薏苡仁抑制皮脂腺过多分泌。白花蛇舌草有调节性激素水平作用。白藓皮可使皮肤
5、变得有光泽。饮食上宜少食肥甘、辛辣、油腻之品，还要戒烟限酒，多食蔬菜、水果等含有长纤维的食品，保持大便通畅，总之要“清淡富有营养，温热而不寒凉”。此外，忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有激素成分的软膏及霜剂；每日宜用温热水洗脸，不要用碱性强的肥皂；还应该保持充足的睡眠。可用2个鸡蛋清和5匙蜂蜜搅匀后搽于脸上自然风干，可使皮肤变得光滑有弹性。典型病历：刘某，女，20岁，学生，2003年9月23 B一诊：患者皮疹红肿痛痒，皮肤油腻，口干便秘，尿黄，舌红，有裂纹，苔薄黄，脉细弱。乃阴虚火旺，湿热塞滞所为。治宜滋阴泻火。方用知柏地黄汤加减：知母159，黄柏129，熟地黄209，淮山药159。山茱萸1
6、29，泽泻129，茯苓159，丹皮159，枇杷叶109，栀子129，麦冬159，当归129t玄参129。夏枯草309，甘草69，丹参159，水煎4剂。-诊：诉药后诸症减轻，上方去泽泻、枇杷叶、夏枯草、麦冬，加白花蛇舌草159，大黄69，慧苡仁159，沙参309法半夏129，水煎4剂。三诊：诉药后皮疹基本消失，治宜以调理脾胃为主，方用归脾汤加减：白术129，茯神159，黄芪209，龙眼肉159，酸枣仁309，党参309，甘草69，当归159远志159，薏苡仁159，山楂309，建曲158，白鲜皮159，水煎5剂，调理半月，并嘱忌食辛甘后昧之品，多食蔬菜、水果。半月后随访：皮疹消失，皮肤光滑。有弹
7、性。参考文献1印会河中医基础理论上海科学技术出版社，1983：44472颓伯康中医外科学上海：上海科学技术出版社，1983：150一15l3黄菲莉中医美容学第2版北京：北京人民卫生出版社，1996：243251中医辨证治疗痤疮作者： 苏丹作者单位： 四川省珙县宜宾市矿山急救医院中医科相似文献(10条)1.会议论文 佘延芬 耳穴结合刮痧在中医美容临床的应用 2005人体气血的盛衰和运行状况直接影响着容颜的状况.本文作者依据中医辨证,采用的耳穴和刮痧为主治疗痤疮、黄褐斑、面色不良等取得了良好的效果.文章重点以痤疮的治疗为例进行了介绍.2.会议论文 宋雅丽 内外合治妇科内分泌疾病PCOS痤疮的中医美
8、容机制探讨 2009PCOS是一个典型的以痤疮为主要表现之一的妇科内分泌失调性损美疾病。单纯内治不能解决因丙酸杆菌造成的皮肤感染及由于毛囊、皮脂腺损伤形成的脓疱、结节性损害和斑痕，而单纯外治也阻断不了痤疮形成的原因。只有内调外治才能取得根治效果。中医自古认为内治法即外治法。本研究采用天然植物内服与外敷，与抗雄激索药物“达英-35”作前后对比有显著疗效。3.期刊论文 邹佑云.吴快英 应用中医美容技术治疗痤疮316例 -宜春学院学报2007,29(2)目的:观察运用中医美容技术治疗痤疮的疗效.方法:中药面膜结合巅倒散外擦和耳穴压豆治疗寻常型面部座疮316例.结果:总有效率为87.3%.结论:运用中
9、医美容技术治疗寻常型面部痤疮疗效可靠,具有良好的发展前景.4.会议论文 史月君.李波 痤疮汤治疗肺热型痤疮的临床研究 2008本院皮肤科经多年研究及大量临床观察,自制痤疮汤治疗肺热型痤疮,临床取得较好疗效.通过对治疗组、对照组用药前后皮损情况、伴随症状、治疗组前后血清睾酮变化、对照组前后血清睾酮变化,及治疗组与对照组用药后组间血清睾酮水平对比,进一步证实其疗效及药效学机制,现报告研究结果。5.会议论文 陈华 独特的中医美容疗法 2005本文介绍了几种独特的中医美容疗法.文章对中医内毒外托治扁平疣、去腐生肌长凹洞、辨证施治祛痤疮、祛色斑等治疗方法进行了阐述.6.会议论文 廖建东 美索疗法祛痤疮
10、2007痤疮是一组多见于青春期以皮疹,或见黑头,部分合并炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿的损容性皮肤病。笔者有幸随国内著名中医美容专家刘宁教授学习痤疮的新疗法-美索疗法(药物埋线)。本文论述了该疗法及个人的运用体会总结.7.会议论文 宋雅丽 内外合治妇科内分泌疾病PCOS痤疮的机制探讨 2008痤疮所表现的颜面部及胸背局部毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病与内分泌失调有密切关系,尤其与体内雄激素水平过高有关.以痤疮为主要表现,具有高雄激素特征的多囊卵巢综合征是最典型的妇科内分泌失调性疾病,常常成为不孕症的首要原因。本文以一例病患作为研究对象，从中医治疗角度出发研究了治疗内分泌疾病的方法和效果。8.会议论
11、文 李淑英.花君霞 痤疮的中医治疗探析 2005痤疮好发于青春期及成年后的男女,严重者影响容貌.本文对痤疮的病因病机、临床表现、辨证分型等进行了分析研究,提出了分型治疗的施治原则,取得了良好的效果.9.会议论文 刘俐.邢媛媛.陈丽华.唐春蕾 痤疮的中医及辅助、修复治疗 2008痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于青春期男女,因皮脂腺管与毛孔的堵塞,致使皮脂外流不畅所致,主要发生于面、胸、背部等处,形成黑头、丘疹、脓疱、囊肿、结节等损害。本文主要介绍了各种中医治疗内治法、外治法和现代疗法的难点和效果。10.会议论文 罗金美 敷脐保健美容疗法 2005敷脐疗法是中医外治法的重要组成部分,历代医家在长期的医疗实践中,发现肚脐是外治敷药的最佳部位之一.本文介绍了采用敷脐法治疗黄褐斑、痤疮等皮肤病的治疗方法.本文链接：http:/
