1、第八章 社区老年人 健康保健与护理 6,老年人的日常生活护理 2田秀霞,案例,周某，男，75岁，大学教授，身高160cm，体重90kg，曾多次在本病房住院。此次因夜间起夜卫生间灯光较暗、地面有水而滑倒致头皮血肿入院。既往患有冠心病、高血压病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症。平日食欲较好，食量较大，因行动不便、极少活动。,教学目标,掌握 饮食与活动 老年人日常生活的注意事项 熟悉 休息与睡眠 了解 活动对老年人的重要性 影响老年人活动的因素,第五节 饮食与排泄,饮食与营养,老年人的日常生活护理,1、老年人营养学特点热能的需要蛋白质的需要脂肪的需要无机盐维生素的需要水分的摄入,热量消耗相应减少、应进
2、低热量饮食。碳水化合物的需要占总热能的55-65%。老年人摄入的糖类以多糖为好,原则上应优质少量，占总热能的15%，由于代谢过程以分解代谢为主，需要较为丰富的蛋白质。-,占总热能的20-30%，低脂饮食但不是不进脂肪，尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植物油,增加钙质的摄入，选择容易吸收的钙质，选择含铁丰富的食物,富含维生素的饮食,老年人的日常生活护理,生理因素 心理因素 社会因素,厌世或孤独-环境不适应-排泄功能异常痴呆-,社会地位 经济实力 生活环境价值观-,老年人的日常生活护理,2、影响老年人营养摄入的因素,生理因素,味觉、嗅觉功能下降-肢体活动能力下降-咀嚼功能下降- - 吞咽反射能力下降-
3、 - 消化吸收能力下降- - 胃肠蠕动减慢- - 同时患有多种疾病-,食物选择（合理膳食）：适当的限制热量，保证充足的优质蛋白、低盐、低脂、低糖，富含维生素和矿物质，同时要充分饮水。,老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,合理膳食,两句话十个字 一 二 三 四 五 红 黄 绿 白 黑,老年人的日常生活护理,一,二,三,每天喝一袋牛奶,250g到450g碳水化合物,三份高蛋白食品,四,五,500克蔬菜水果,四句话,有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱,老年人的日常生活护理,红,黄,白,黑,绿,每天两个西红柿或红辣椒,红黄色的蔬菜,绿茶、绿色蔬菜,燕麦粉,黑木耳,老年人的日常生活护理,饮食应易于
4、消化吸收食物的加工应细 软 松 烹调宜采取烩 蒸 煮 炖 煨注意色 香 味 易消化又促进食欲,老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,食物的温度要适宜 饮食宜温偏热,老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,养成良好的饮食习惯 做到有节制 有规律 少食多餐 定时定量 不吃咸 少吃甜 脂肪限量 不偏食 避免暴饮暴食 过饥过饱 不吃过烫食物,老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,食量合理搭配早吃好2/5 午吃饱2/5 晚吃少1/5,3、老年人的饮食原则,注意饮食卫生不吃腌制 烧焦 烟熏 发霉和过期的食品注意饮食和餐具卫生 把住病从口入关,老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,咀嚼
5、消化功能低下的老年人味觉 嗅觉等感觉功能低下的老年人进餐环境的安排上肢障碍的老年人视力障碍的老年人吞咽功能低下的老年人,老年人的日常生活护理,4、老年人的饮食护理,第五节 饮食与排泄,排泄护理,老年人的日常生活护理,安排规律的排便时间 老年人最适宜的排便时间是在每早餐后 安置合适的排便环境 应尽量入厕排便 采取舒适的排便姿势蹲位是最佳的排便姿势老年人宜用坐位排便,老年人的日常生活护理,排泄护理,休息与活动,老年人的日常生活护理,第六节,老年人的日常生活护理,休息,一段时间内相对地减少活动 使身体各部分放松 处于良好的心理状态的过程 变换一种活动方式也是休息,（1）注意休息质量 有效休息的三个条
6、件。 -（2）长期卧床者 适当变换体位 调整休息方式。 - - （3）老年人变换体位时 动作要慢。-。-（4）用眼时间不宜过长 以免造成视力疲劳。 -,休息与睡眠,充足的睡眠 心理的放松生理的舒适,老年人的日常生活护理,睡眠睡眠呼吸暂停综合征,特点：睡眠时间少 每天6小时左右 疾病影响睡眠 可影响机体活动状态,护理 对因处理 调整环境养成良好睡眠习惯 晚餐避免过饱 调整情绪增加日间活动药物治疗,早起 早睡 午睡,每晚7小时的睡眠过程中 鼻或口腔气流暂停每次超过10秒 暂停发作超过30次以上或每小时睡眠呼吸暂停5-次以上 老年人10次以上-,护理措施：-增加活动 控制饮食 减少体重 侧卧位睡眠
7、睡前不饮酒和服用镇静安眠药 积极治疗原发病选用合适的医疗器械 药物治疗 手术治疗 -,休息与睡眠,日常生活活动家务活动职业活动娱乐活动,老年人的日常生活护理,（一）老年人活动的种类,比较适合老年人活动的项目,散步,慢跑,游泳,跳舞,球类运动、,太极拳,气功,老年人的日常生活护理,正确选择 量力而行 循序渐进 贵在坚持 持之以恒 运动的时间 运动场地的选择 运动强度的监护,老年人的日常生活护理,（二）老年人活动的原则,以每天1-2次，每次半小时左右、一天运动总时间不超过2h为宜。,运动强度的监护,三,五,七,每天运动三公里或30分钟以上,每周运动5次以上,运动的心率加年龄等于170,运动后的 最
8、宜心率,老年人的日常生活护理,观察运动量是否合适的方法有,运动后的心率达到最宜心率 运动结束后心率在3-5分钟之内恢复到运动前的水平,3分钟内恢复,10分钟以上恢复,老年人的日常生活护理,170-年龄,身体锻炼的注意事项 体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒,老年人的日常生活护理,饭后不易立即运动- 注意气候变化- - 年老体弱、慢性疾病根据医嘱- 患有急性病，平时有心绞痛或呼吸困 难 情绪激动或悲伤时应暂停运动-,（二）老年人活动的原则,第七节,老年人日常生活的注意事项,注 意,六,六,六不要,3+3,六不要,不要做猛烈转头运动 不要烫澡 不要喝冰镇饮料 不要饱餐和酗酒 不要空腹跑步
9、不要蹲便,三个半分钟,醒过来在床上躺半分钟起来后坐半分钟两条腿下垂在床沿再等半分钟,三个半小时,早上起来运动半小时 中午睡半小时 晚上6-7时慢步行走半小时,课堂小结,饮食与排泄 休息与活动 日常生活的注意事,老年人的饮食原则,平衡膳食 饮食应易于消化吸收 食物的温度 养成良好的饮食习惯 食量合理搭配 注意饮食卫生,老年人的日常生活护理,适合老年人活动的项目,散步、慢跑和游泳、跳舞、球类运动、太极拳与气功,老年人的日常生活护理,老年人活动的原则,正确选择 量力而行 循序渐进 贵在坚持 持之以恒 运动的时间 运动场地的选择 运动强度的监护 身体锻炼的注意事项 体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒,老年人的日常生活护理,注 意,六,六,六不要,3+3,思考题,老年人如何防意外？,老年人的日常生活护理,祝您好运！,
