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脊柱外科切口引流管护理规范.doc

切口引流管护理规范1. 切口引流管位置:颈椎前路手术一般为皮片引流,颈椎后路及胸腰椎后路手术通常置于伤椎钢板与肌肉层之间。2. 密切观察伤口敷料有无渗血、渗液,观察并记录引流液的量、颜色、性质,如有异常,及时汇报医生。3. 保持引流通畅,防止引流管扭曲、折叠,定时挤压引流管,挤压方法:护士站在患者引流侧,双手握住距留置管路端口处 10-15cm 的引流管,一只手用力捏住引流管,使引流管暂时处于闭塞状态,另一只手匀速快速挤压引流管,挤压时由上至下,两手交替。4. 切口引流袋应低于切口平面,防止逆行性感染。5. 若切口引流管引流出鲜红色液体,引流量明显增多,考虑有活动性出血,应立即汇报医生予以处理。脊柱手术切口引流者若出现引流量增加,引流出出淡黄色清亮液体,同时患者出现头疼、恶心、呕吐等症状时,考虑脑脊液漏,应立即汇报医生,同时将引流袋置于床上,适当抬高床位,使患者保持平卧位 7-10 天,直到脑脊膜愈合。6. 引流管均有标识,注明置管日期、管路名称、置管深度,自切口处至引流管 10cm 处做一标记,班班测量并交接,以防引流管脱出。7. 切口引流管应每日更换,严格无菌操作,并在引流袋上注明更换日期。8. 健康宣教:向患者及家属讲解留置管道的目的及注意事项,取得患者及家属的配合。

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