1、康复科护理质控小组会议记录 时间 2013 年 01 月 18 日 地点 康复科办公室参加人员会议内容（上月整改情况、本月护理工作重点、护理质量分析、整改措施、护理工作小结）上月整改情况一、文华俊：病房管理：个别病人家属在病室内抽烟。现病房内已无病人抽烟。二、文华俊：基础护理：个别夜班入院病人卫生处置部彻底，三短六洁未能达到质量了标准。现抽查入院病人卫生处置部彻底，三短六洁已能达到质量了标准三、肖桂霞：技术考核：对全科护士进行无菌技术，火罐操作考核，存在问题：个别护士操作不够熟练，火罐操作完毕用物处理不规范。经过反复练习现该护士能熟练进行此操作，对病人进行全面评估，用物处理规范。四、付冉消毒隔
2、离：对各个班进行检查考评，存在问题：配制的消毒液未未注明配制日期。责任护士已认识错误并改正五、肖桂霞：护理文书：抽 40 人次，存在问题：体温单漏血压，输液卡漏签字。现责任护士对护理记录记录完成后重新检查一次，杜绝了上述问题发生。护理工作重点一、加强安全意识教育，组织学习杂志、报刊护理安全方面的案例，从中吸取教训，保证护理安全工作顺利进行。二、学习、提问护理风险紧急预案。三、加强临床实习护士的临床带教工作。四、，加强加强基础护理和病人的康复指导工作。五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，每周检查一次，平时还要不定期抽查，发挥其监督检查职能，保证科内的护理质量持续改进。六、进一步加强医院内
3、感染管理，重点是医疗垃圾的管理。护理质量分析一、文华俊：病房管理：治疗室床单未及时更换。二、文华俊：基础护理：个别夜班入院病人卫生处置部彻底，三短六洁未能达到质量了标准。三、肖桂霞：技术考核：对全科护士进行静脉输液，艾条灸作考核，存在问题：个别护士操作不够熟练，艾条灸作完毕用物处理不规范，理论回答不全。四、杨丽：专科护理：饮食标识与医嘱不符。五、高妍：护理文书：体温单漏体重。六、杨丽：护士仪表仪容：有部分护士帽不整洁。整改措施：本月病人较多，存在的问题较多，组质量检查和不定期检查发现问题后，查找存在问题的原因并进行及时整改。病房管理在病室：加强责任制护理，勤巡视病房，及时更换床单。基础护理未达到质量要求，责令责任护士及时改正。技术操作考核存在问题的，要求护士多练直至熟练。 专科护理存在问题：组织学习专科护理的知识，加强责任制护理，对责任护士批评教育，并及时更改。护理文书：存在问题属于责任心问题，认真学习护理文书管理规范，对责任护士批评教育要求所有记录完成后重新检查一次。护士仪表仪容存在问题属于责任心问题，对责任护士批评教育并及时更改护理工作小结：要求各班次要认真落实护规章制度及各项操作规程，加强安全护理，认真学习护理风险紧急预案，对上月存在的问题按整改措施进行整改，顺利完成本月的护理工作计划。
