1、胫腓骨骨折护理,专科护士小组,查 房 内 容,临床检验条形码技术,3,4,5,1,2,6,胫腓骨骨折的定义及解剖,病例介绍,病因及发病机制,围手术期护理,功能锻炼,出院指导,查 房 目 标,了解胫腓骨骨折发病机制熟悉胫腓骨骨折临床表现掌握胫腓骨骨折围手术期护理掌握胫腓骨骨折术后功能锻炼,病 例 介 绍,患者男性，40岁，因车祸致左小腿出血、 疼痛伴活动受限6小时于2011年8月12日以“ 左胫腓骨开放性骨折”入院X线示：左胫腓骨骨折,病 例 介 绍,专科体征：左下肢肿胀，畸形头部及右下肢可见多处皮肤软组织擦伤左胫骨前方可见长于4cm伤口，深达骨质，可见活动性出血，局部压痛明显左下肢可触及骨擦感
2、，纵向叩击痛阳性，左下肢活动受限,病 例 介 绍,治疗：术前给予左跟骨骨牵引术手术：于2011-8-21在硬膜外麻醉下行左小腿腓骨切开复位钢板内固定、胫骨 髓内针内固定术2011年8月29日出院,术前 术后,定 义,胫腓骨骨折:指发生于胫骨平台以下至踝上的部分骨折，为长骨骨折中最为多见的一种，约占全身骨折的6.6%，其中以胫腓骨双骨骨折最多，胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折少见。以青壮年和儿童居多,解 剖,解 剖,病因及发病机制,直接暴力,其他因素,间接暴力,分 型,单纯性（横行、斜行、螺旋）,怎么治疗,骨牵引 手法复位 外固定,非 手 术 治 疗,手 术 治 疗,螺 外 髓钉 固 内钢 定 钉板
3、架 固内 固 定固 定 术定,术 前 护 理,心理护理饮食护理疼痛护理牵引护理体位摆放及患肢护理皮肤准备,术 后 护 理,病 情 观 察,疼痛的护理,患 肢 护 理,并发症观察护理,感 染,缺血性痉挛,腓总神经损伤,延迟愈合、不愈合及畸形愈合,腓总神经损伤,功 能 锻 炼,术日踝泵练习股四头肌及腘绳肌等长收缩练习术后1-7天直抬腿、侧抬腿及后抬腿练习术后2周髋膝关节活动练习，拄拐下地活动,出 院 指 导,加强营养,功能锻炼,定期复查,活动范围、速度由慢到快、次数由少到多，不可操之过急,给予高蛋白、 高热量、高维 生素饮食,行X片检查，了 解骨痂生长状， 决定是否弃拐 行走,小 结,胫腓骨骨折病
4、因及发病机理胫腓骨骨折临床表现胫腓骨骨折围手术期护理胫腓骨骨折功能锻炼和出院指导,参 考 文 献,1 王宁、史妙、王锦琰等，疼痛的心理学治疗方法J.中华护理杂志,2009,7(44):670-671.2 王晓飞、许国萍.改良开放植骨技术治疗17例慢性骨髓炎患者的护理J.中华护理杂志，2011， 1（46):28-29.3 王叔新.喷雾消毒液在家庭护理骨科外固定架针孔 中应用的评价J.中华医院感染志.2011.10(21):2061.4 胥少汀等.实用骨科学M.北京:人民军医出版社.2006,参 考 文 献,5 宋金兰，高小雁.实用骨科护理及技术M.北京：科学出版社.20086 单幸灿.骨折延迟愈合的原因与治疗J.中国误诊学杂志,2005,5(11):2170-2171.7 宁宁等.康复医学科护理手册M.北京：科学出版社.2011,Thanks！,思 考 题,胫腓骨骨折术后护理？胫腓骨骨折并发症有哪些？,
