1、乙型肝炎疾病健康教育,从传染病讲起,传染病Infectious Diseases是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病,公元前430年 ，瘟疫袭击雅典 1346 黑死病(鼠疫)开始在欧洲蔓延 17、18世纪，亚、欧、非洲天花大流行 1918-1919“西班牙”流感(“spanishflu”)导致2500万人死亡。 2003年，非典型性肺炎 2005年，中国还有1.4亿乙肝携带者,中国，不容忽视乙肝,我国是乙型肝炎（乙肝）大国 以乙肝为主的病毒性肝炎，与艾滋病、肺结核、血吸虫病一样，已成为当今我国危害最严重的四大传染病之一 乙肝的传染性最强，是艾滋病毒的100
2、倍 但目前尚无治愈乙肝的特效药。 一旦罹患乙肝，会给您和您的家人带来不可承受的灾难！,卫生部20062010年全国乙型病毒性肝炎防治规划,您知道肝脏是怎么工作的吗？,神奇的魔术师 将糖和脂肪变成蛋白质，又能用蛋白质和脂肪制造肝糖制造胆汁每天要制造半公升到一公升的胆汁，有利于消化和吸收维生素的仓库 维生素A、B、C、D、E、K都储存在肝脏里，维系人体活力和健康,肝脏全能的多面手,您知道肝脏是怎么工作的吗？,解毒中心 所有的食物或药物经胃肠吸收后都运送到肝脏，代谢过程中产生的各种有毒物质，都在肝脏中解毒，转变成无毒物质后，再经由尿液或胆汁排出体外。排泄转化站参与血液成份的调节，把衰老红血球所释放出
3、来的血红素，加工后变成胆红素，排入胆汁中，再排出体外。,肝脏全能的多面手,目前肝炎的主要种类,甲 进食受污染的食物或饮用受污染的水乙 血液、体液以及母婴传播方式丙 血液、体液以及母婴传播方式丁 血液、体液传播（仅与HBV同时存在）戊 饮用受感染的水己 血液传播,Hoofnagle 1994; Linnen et al. 1996,什么是乙肝？,乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，具有潜在的致死性的肝脏疾病，是全球最常见、最重要的感染性疾病之一。,急性乙型肝炎 病程短，人体免疫系统在6个月内清除病毒 大多数病人在急性期过后完全康复不会转为慢性。这些人对乙肝可获得免疫 慢性乙型肝炎 超过
4、6个月，人体免疫系统无法从体内将病毒清除,乙肝病毒是如何传播的？,医源性传播,接触性传播,母婴传播,接触传播,唾液作为传播媒介，在日常生活接触传播中意义重要：唾液本身就可以查出HBsAg；口腔粘膜、牙龈的破溃出血可混合在唾液中。所以中国的用餐方式(聚食制)-就有可能导致感染。,乙型肝炎有明显的家庭聚集性，表明家庭成员中可造成彼此间的传播。其主要通过：性接触、接吻、共用牙刷、剃须刀、指甲钳，茶餐具等。,学生人群：不可忽视的乙肝高危人群,学生感染乙肝病毒的常见途径： 群居生活，通过密切接触传播 性活跃期，通过性传播 聚餐、外出就餐等，通过被乙肝病毒污染的餐具传播 日常生活中皮肤的一点点破损(如口腔
5、溃疡等消化道溃疡、擦伤、共用剃须刀刮伤、穿耳环、修脚、纹身等)，只要接触到乙肝病毒患者血液的用品或者乙肝病毒污染的用品就很容易感染乙型肝炎。 运动受伤或看病时被乙肝病毒污染的医疗器械,乙肝学生健康的严重威胁,经济负担 休学等学业负担 就业影响 周围人群的歧视、情绪不稳定、焦虑等心理问题 家庭影响,不同肝病年人均直接医疗成本(专家咨询结论) 慢性乙型肝炎： 25254.19元 代偿性肝硬化： 40571.15元 失代偿性肝硬化：73683.90元 肝细胞肝癌： 77420.45元,乙肝患者医疗费用负担,每14个中国人中就有1人是乙肝病毒携带者1 乙肝病毒传染性非常强，是艾滋病病毒传染性的100倍
6、2 日常生活中皮肤或黏膜的一点点破损（如口腔溃疡、擦伤等），都有可能感染乙型肝炎3,乙型肝炎， 传播危险无处不在，防不胜防！,HBV携带者,1 中国疾病预防控制中心。全国人群乙肝血清流行病学调查结果 2 Hepatitis B. World Health Organization. Department of communicable diseases surveillance and response.2002;2 3 慢性乙型肝炎防治指南。中华肝脏病杂志。2005；13（12）：881-891,全国血清流行病学调查2005-2010年： 中国10%的人口为慢性乙肝病毒携带者 全国二千万人最
7、终死于与HBV 相关的肝脏疾病！,中国是乙肝的高流行区,触目惊心！,如何预防乙肝,控制传染源 切断传播途径 增强个体免疫力 主动免疫（接种疫苗） 被动免疫（接种免疫球蛋白）,世界卫生组织指出：,疫苗接种是预防乙肝,最有效，安全，经济的手段,疫苗认识上的一些误区,中国乙型肝炎疫苗接种,中国疾病预防控制中心 建议：,乙肝疫苗接种剂量问题,WHO及2005年版中国慢性乙型肝炎防治指南建议：成人接种20微克乙肝疫苗，儿童接种10微克乙肝疫苗，新生儿接种5微克乙肝疫苗。 -乙肝疫苗中的乙肝表面抗原（抗HbsAg ）含量越高，疫苗所产生的保护作用就越持久。,安在时20mg具有更高的保护性抗体水平,接种安在
8、时20mg和对照疫苗的人群的抗体GMT的比较,Chiaramonte M, et al. Vaccine. 1996 Feb;14(2):135-137,研究结果,Floreani A, Baldo V, Cristofoletti M, et al. Long-term persistence of anti-HBs after vaccination against HBV: an 18 year experience in health care workers.Vaccine. 2004;22(5-6):607-10,一项意大利研究发现，安在时20g初免后血清保护率为99.8，其中82为高反应者一项随访18年的研究发现，高反应者在18年后仍有76.5%保持抗-HBs阳性率,安在时20mg是唯一具有循证医学依据,提供 15年以上保护的疫苗(在中国应用的乙肝疫苗中),乙肝疫苗接种程序,标准程序：20微克乙肝疫苗，0、1、6 月全程接种，可诱导较高滴度的抗-HBs抗体 ，提供较长时间保护（20微克安在时全程接种，保护时间15年以上）,一万年太久，只争朝夕。 毛泽东,
